Az agy anatómiájának számítógépes tomográfiája, 4. oldal
A CT-perfúzió elvégzéséhez 8-10 ml / s sebesség mellett kb. 50 ml térfogatú kontrasztközeg gyors intravénás injekciót kell alkalmazni. A beolvasott terület vastagságát az alkalmazott eszköz műszaki adatai határozzák meg.
Ennek a módszernek az előnye a vizsgálat sebessége, ami értékes módszert jelent a vészhelyzetek diagnosztizálására, például az iszkémiás stroke-ra. A módszer hátránya, hogy kontrasztanyagot kell alkalmazni, és korlátozni kell a vizsgálati terület hosszát.
A perfrúziós CT-t leggyakrabban az agyi keringés akut rendellenességeinek diagnosztizálására használják. A neurogonológiában a perfúziós CT képes megítélni a daganat vaszkularizációjának mértékét és vérellátásának sajátosságait, valamint a tumor preoperatív embolizációjának (lemezen lévő képek) hatását.
A fő jellemzője a CT vizsgálatok a betegek sürgősségi diagnózisa a koponya az a követelmény, di-agnosztikus rövid távon további nélkül traumatizáló a betegnek. Ezért meg kell választani azokat a technikai feltételeket, amelyek biztosítják a minimális szkennelési időt (legfeljebb 1,5 s 1 rétegenként); egyes esetekben meg kell Provo-dit tomográfia „vastag” szelet, az elhanyagolás tudatosan Gal részletes tájékoztatás a csontok a koponya bázis, az, hogy ideje, hogy egy jó áttekintést az állam, az agy és a membránok. Amikor a motor-bespo koystve beteg (mivel megfigyelhető a legtöbb Beépített adta) a vizsgálat előtt szükséges, hogy rendre-stvuyuschuyu premedikáció. A felmérés digitális röntgensugárzását nem lehet elvégezni, és a tomográfiás síkot külső referencia pontok segítségével lehet kiválasztani.
Informativitást CT kimutatására törések a koponyaboltozat, kivéve a depressziós alacsonyabb Crans ograficheskogo kutatási és csupán 42%. A CT vizsgálatok azonban sokkal gyakoribbak a számítógépes tomogramoknál. Amellett, hogy ez a közvetlen jelzését intakt csontrendellenességek - meghatározott törésvonal hasadó indirekt jelek: a vér felgyülemlését a légcsapágy-axils, a jelenléte a gázbuborékok az üregben a koponya pneumocephalus (ha egyáltalán megtörténik a gerinc CT-Poon ktsii).
Az akut epidurális hematómák homogén, nagy sűrűségű (kb. 60 HU), kétkomponensű, zökkenőmentes és éles szélekkel rendelkező zónák. A kóros fókusz jelentős térfogata határozza meg az agy teltségét vagy ödémáját. A hematóma üregében folyamatos véráramlás következtében a fókusz heterogenitása jelenik meg: a csökkent sűrűségű területek nem véralvadt vér.
A krónikus epidurális hematómák sűrűsége gyakrabban inhomogén a mediisztikus hisztogram biasánál a lizált ugratás abszorpciós koefficiensének megfelelő alacsony értékek felé. Ezenkívül a krónikus fókuszok egyik jelentős tünete a sérülés utáni harmadik héten, a hematóma membránja
Akut szubdurális vérömleny van formájában homogén nagy sűrűségű (körülbelül 70HU) gócok egy konvex-konkáv ( „félhold”) formái durva belső felülete, ismétlődő enyhülést agyvérzést. A szubdurális hematómák gyakran kicsi vastagságúak, de jelentősek; a széleik élesek és a kóros fókusz hajlamos barázdákra és résekre terelni. Haematoma mennyiség több, mint 50 ml NYM kíséri kifejezettebb ödéma az érintett féltekén és elmozdítása median-TION struktúrák ellentétes irányban vérzés.
A krónikus subduralis hematómákat a számítógépes tomogramok homogén izo- vagy kis sűrűségű (20. 30HU) helyekként látják. Bizonyos esetekben, amikor a NE-todiki erősítés, lehetőség van arra, hogy azonosítani vékony kapszula körül ezeket vérzés-útmutató a megállapítás, hogy a natív CT-kimutatásán alapul a kifejezett tömeg hatása. kis sűrűségű (20. 30 HU) területek. Számos esetben, az amplifikációs technika alkalmazásával, lehetséges azonosítani egy vékony kapszulát, amely körülveszi ezeket a vérzést. A natív CT-szeletek diagnosztizálása egy határozott tömeghatás kimutatásán alapul,
A szubarachnoidális vérzés a számítógépes tomogramokon az agytartályok sűrűségének növekedése és a vérrögképződés megjelenése subarachnoid térben jelentkezik.
Az elsődleges traumás intra-agyi hematómák - nagy sűrűségű (kb. 70. 80 HU) és
kellően homogén gócok elrendezve nagy-szabály, az agykéregben, a jellemző jelenléte egy keskeny perifocal plazma szivárog, eltért a vérrög során visszahúzás, kisebb súlyossága vagy hiánya duzzanata az érintett terület az agyban és / vagy traumás tömeghatás ..
Szerint a CT zúzódás elváltozások két csoportba sorolhatjuk: a helyi duzzanat az agyszövet és gemorragiches-kuyu agyrázkódást. Lokális ödéma jelenik meg egy homogén terület körülhatárolt és az alacsony sűrűségű (körülbelül 24 HU), a ras-támaszkodva a szürkeállomány a helyszínen hatása. Ezek a változások sokkal gyakoribb a gyermekek és megfordítható, így több mint 3-4 nappal a sérülés után a terület elpusztítását agy anyag. Átlagosan 37. 43 HU. A jellemző a CT-gócok nem éles, „életlenség” kontúrok lézió, e, a nem-egységesség és denzitometriával bimodális hisztogram a zónában jelenléte miatt benne a különböző sűrűségű részek -otoka és vérzést. Összefolyáskor kis vérzések utolsó alkatrész is elérheti 60-80%, akkor ezek a gócok formájában úgynevezett „másodlagos sérülés lag intracerebralis haematoma”. Az elsődleges vérzésektől jelentős mértékű egyenlőtlenség és megkülönböztetés jellemzi őket
körvonalak, kifejezett perifocalis ödéma, fejlődés, bizonyos esetekben traumás tömeghatás, a fókusz nagyfokú heterogenitása.
Az agy anyagtartalmának növelése gyakran károsítja anyagának és membránjainak súlyos károsodását. Ugyanakkor a számítógépes tomogramoknál a cerebrospinalis térek térfogatának csökkenése és az agy barázdái és gyirái normális mintázatának eltűnése következtében csökken. Ha az agyi anyag mennyiségének növekedése az agy teljes véréből ered, sűrűsége változatlan marad, vagy enyhén emelkedik (30. 34HU). Abban az esetben, ha e jelenség oka az ödéma, az agysűrűség 22-24 HU-ra csökken.
Háromféle CT-képeket is előfordulhat, amikor az agy rázzuk: a növekedés az agy térfogatának anyag miatt rengeteg medulla, hydrocephalus hiányában kóros elváltozásokat.