A sklifosovskogo elvégzett - a kettős transzplantáció a szervek, електронні вісті
A Sklifosovszkij Sürgősségi ellátáson alapuló Máj Transplantációs Központ egyedülálló mûtétet végzett egyidejû máj- és veseátültetésre
Központjának vezetője Alekszej Zhao beültetett máj a címzettnek, és az intézet igazgatója Sklifosovsky JV Mögel Shalvovich Khubutia veseátültetés - természetesen ragyogó szakértők. Alacsony íj számukra a betegek megmentéséért!
Képzeld, élt egy ember, a növekedés alatt két méter, és a súlya több mint száz kiló, nem beteg, lelkiismeretesen dolgozott közgazdászként felvetette négy lánya vezetett az aktív élet, a szerelem a barátok, és szerette neki könnyű türelmét, és a tisztesség. És hirtelen minden összeomlott egy pillanatban, és kórházi ágyban volt: puskák, injekciók, tabletták. A "Sklife" -nél diagnosztizálták a májzsugorodást. A mentést csak a donor máj transzplantációja hozhatja, és beleegyezésével reagált erre a váratlan javaslatra.
- Látta volna Eldar-t, amikor eljött hozzánk - mondja Mogely Shalvovich -, a 220-as nyomás, a tüdõ duzzanata, egy hatalmas hasa tele folyékony, duzzadt lábakkal, nem tudott lélegezni, nem tudott beszélni. Az ember csak haldoklott. Szerencséje volt, hogy megjelent egy donor, akinek a szervezete alkalmas volt a csoportra, a biológiai összeférhetőségre. A két brigád azonnal megkezdte a műveletet, amely közel tíz órát tartott. A páciensnek nemcsak a májat, hanem a vese átültetésére is kényszerültünk, mert a veséi már nem működtek, és ha nem, akkor egész életét a dialízisre kellene költeni. És teljes életet akart.
Igen, ezek a szavak "teljes élet", többször megismételte Eldar, amikor beszéltünk vele a mentesítés előtt. Ez érthető - ez a legkedveltebb álma mindenki számára, komolyan beteg. Az ember tényleg azt akarja, hogy minden olyan legyen, mint korábban, betegség előtt, mert ebben a múltban - ilyen egyszerű, hétköznapi, mindennapos - kiderült, és volt valami, amit boldogságnak neveznek. Eldar nehéz éve az orvosok szoros felügyelete alatt - ez az időszak, amikor az átültetett szerv elutasítása lehetséges. Az esetek ismertek, harcolhatnak, de el kell utasítaniuk és el kell utasítaniuk az elutasítást időben.
Általánosságban elmondható, hogy az ilyen "kettős" transzplantáció nagyon kevés az egész világon, mert a nehéz helyzetben lévő beteg elhagyja a műtétet. De Eldar már alig várja a munkát, álmodja a komoly dolgokat és elfelejti a szörnyű időket.
- Ez egy nehéz év volt a családunknak - mondta -, a feleségem itt töltötte a napot és az éjszakát töltötte. Ha nem a kollégáim számára, akkor sem tudom, hogyan jutnánk ki a helyzetből - be kell táplálnunk a gyerekeket. A munkatársak mind erkölcsileg, mind pénzügyileg támogatták. Ők, mint az orvosok, az én megmentőim.
Egyágyas szobájában ultrahangos gép van, és egy új működő máj jól látható a képernyőn. A huszonegyedik század csodái! Használjuk ezt az igazán kiemelkedő eseményt, hogy megvilágítsuk a transzplantológia fejlett tudományával és az elmaradott gondolkodással kapcsolatos problémákat.
Az orvostudomány területén valóban szenzációs felfedezések zajlanak ma, de az átültetés leginkább feltűnő. A "halott" és "élő" víz mágiájának köszönhetően felemelkedett emlékezetes tündérmesék, amelyekben a hős darabokra tört. Úgy tűnik, hogy csak arról szólunk, hogy valami hasonlóat fogunk hallani a valóságban, így szokatlan, hogy mit csinálnak a világméretű sebészek ma. Ők megváltoztatják az arcukat, varrják a kezüket, fejüket, még a nyelvüket is, beültetik a szíveket, a májat, a veséket! Az orvosok, akár egy tündérmesében, új életet adnak ezrei számára.
Azonban a transzplantológia lehetetlen donor szervek nélkül. Mivel a mesterséges szervek a jövő kérdései, vagy egy úgynevezett kapcsolt, élő adomány (például anyától a gyermekig) vagy egy holttest - a halott emberektől. Ha az ehhez kapcsolódó adományozás nem okoz kérdést, akkor nem vagyunk megelégedve az elhunyt személy szervátültetésével.
És sok országban az ilyen műveletek régóta elterjedtek és a társadalom pozitívan érzékeli. Az adományt, a halál utáni szervének akaratát nemes cselekedetnek tartják, a sajtó, az állami szervezetek, a hatóságok és az egyház támogatja minden lehetséges módon. A pápa szervátültetésnek nevezte "irgalom és erkölcsi kötelesség". Azt mondta, hogy nem tiltakozik az emberek önkéntes aláírása által "adománygyűjtés" -ként, ahol egy személy a szerveit a társadalomnak átadja. "Ezek a miniatűr emberek megismétlik Krisztus szerepét, aki életét adta az emberiség üdvösségének."
Az Ortodox Egyház ellenzi az átültetettség kereskedelmi forgalomba hozatalát, de úgy véli, hogy a posztumusz adományt a szeretetnek a halálon túlmutató megnyilvánulásaként lehet tekinteni.
Úgy tűnik, hogy minden világos. De próbáljon meg egy felmérést a barátaid között, és meg fogja győzni az eredményei. Mert senki sem tud semmit az átültetésről, de néhányan azonnal elkezdenek bűncselekményeket mesélni az eltűnt emberekről és a nagy pénzért eladott gyermekekről "a szervekre".
Be kell vallanom, hogy a tudatlanság ezen területén a TV és a "sárga sajtó" - a bűnözés és az olcsó érzések vadászai - jó munkát végzett.
A 20. kórház orvosainak kísérlete az elmúlt három év elméleteit felkavarta, elvetve a hazai transzplantológiát a világtudomány szélén. A műveletek száma jelentősen csökkent - senki sem akart foglalkozni az OMON-val és az ügyészséggel. De az orvosokat felmentették! De miért tart ez a történet, és a lakosság számára a leghihetetlenebb fantáziák és bizalom, hogy "nem minden ott van tiszta". Riasztó és agresszív hangot a válaszokat az interneten, ahol a tárgyalás fejeztük például a következő: „A probléma az, hogy hozzájárulása nélkül a bél lehet a szervezetben az elhunyt Oroszországban és a botrány nem az első és nem az utolsó.”
Nyilvánvaló, hogy az internetes látogató nem tudja, mi a hazánkban a törvény által megállapított hozzájárulás vélelme ugyanúgy, mint például Spanyolországban, Franciaországban és Belgiumban. Ellenkező esetben megértené: ha egy személy nem akar adományozóvá válni a halál után, az életében ki kell fejeznie tiltakozását, hagynia kell a nyilatkozatot, figyelmeztetnie kell a rokonokat. Például Belgiumban, ahol a hozzájárulás vélelmezete is van, van egy nyilvános központ, ahol bárki, aki nem akarja, hogy adományozó nevezze be az adatbázisba. És egy személy teljesen nyugodt lehet, hogy akaratát teljesíteni fogják.
Van egy moszkvai koordinációs központ a szervadományozáshoz, de az all-oroszra van szükség, ahol nemcsak a megrendelések, hanem a visszautasítások is áramlanak.
Úgy gondoljuk, hogy hazánk a feltételek egy járvány bűncselekmények nagyon alacsony a figyelmet a lakosság illene vélelmének tájékozott beleegyezés, mint az Egyesült Államokban, amikor egy személy tájékoztatást mindent, és tudatosan válaszol „igen” vagy „nem” válasz, hogy megállapítsák a dokumentumot. Az Egyesült Államokban szinte mindenki rendelkezik vezetői engedéllyel, és egyértelműen kifejezik az adományozáshoz való hozzáállást - igen vagy nem. És ha katasztrófa volt az úton, akkor a kórházban csak a betegség történetében fénymásolták a vezetői engedélyt.
Így a hozzájárulás vélelme (mint mi) vagy a tájékozott beleegyezés vélelme (mint az USA-ban) nem etikus, hanem tisztán technikai kérdéssé válik: hol lehet egy bélyegzőt elhelyezni útlevélben? Ez minden. Valaki végre meggondolja ezt!
A tudatlanság másik oldala paradoxon is - egyes donorok rokonai bizonyos okból biztosak abban, hogy jogosultak pénzbeli kártérítésre elhunyt közeli barátjuk szerveire. Mások naiv módon hiszik, hogy nyereségesen értékesíthetünk például a vesét. A Sklifosovszkij Sürgősségi ellátás Intézetében a Transzplantációs Központban gyakran látszanak ilyen furcsa "eladók".
- Egyenesen az utcáról érkeznek - mondja Alexei Vladimirovich Zhao -, és megkérdezik: "El tudja adni a vese?" Mi is készítettünk egy speciális lapot a választ, mert számunkra levelet küldünk Oroszország különböző részeiről ilyen javaslatokkal. Természetesen az emberek megértik, hogy keresni akarnak, mert nincsenek enni, családjaik éheznek. De hazánkban ez lehetetlen - csak a kapcsolódó véradás megengedett. Vannak olyan államok, ahol nincs véradás, például Törökország, Pakisztán, India és Latin-Amerika. Menj oda, mondd, hogy adományozót akarsz, rendezni a családdal, és fizetni fogsz, de nagyon kevés. A játék nem éri meg a gyertyát.
A tűzben lévő olajok a televízió képernyőjén "horror történeteket" adnak, amelyek azt a benyomást keltik, hogy valamilyen alagsorban tudunk egy személyt pótalkatrészre kivenni. Lehetővé teszi, hogy azt szeretnénk, hogy üvölteni: „Igen meg kell értenie végre, hogy lehetetlen átültetni a szerv annak, aki fizetett érte egy csomó ember vesz részt a kiválasztásban, és ez a folyamat teljesen transzparens transzplantáció - egy csodálatos tudomány, ez a legkorszerűbb berendezések, high-tech operáció, magasan képzett szakemberek, akik !. a vezető európai klinikákon végezték el a képzést, ez egy kivételesen steril helyzet, a szervek megőrzésének különleges feltételei, a címzett összetett kiválasztása. Ez ultrahangos és vízsugaras szikék, testen kívüli vér tisztítására, dialízis és hemofiltrációval. Nos, ez lehetetlen, hogy készítsen kézműves feltételek és a szervátültetések! Összefogás vysokogumanny munka bűncselekmény buta és erkölcstelen.
A betegek segítésének rendszere a társadalom iránti szimpatikus hozzáállással kell dolgoznia, és nem fordítva.
És végül, az utolsó dolog, amiről elmondhatjuk. A lakosság körében sok félelem és zavart okoz az a tény, hogy a szerveket egy szívveréses donorból vették. "Lehetséges-e meghallgatni?" - az amatőrök megrémültek. A be nem jelentettek információihoz: a személy ténylegesen meghal az agy halálával. Ez a jogszabály. Minden civilizált országban a megfigyelési időszak 6 óra (Ausztráliában, Új-Zélandon és Portugáliában - 2 óra), amely után nem szükséges hangszeres technika. Elég klinikai mutatók. A donort az agyi aktivitás teljes megszűnése után halottnak nyilvánítják, míg a szív még mindig verte, és a belső szervek elég táplálékot kapnak. Az agy halála után azonban a szív nem nagyon működik, és donorként történő megállítása után már nem illik. A szívelégtelenség miatt a vese kivételével minden más szervet be kell venni, ami a szívmegállás után is 30-40 perccel visszahúzható.
50 évvel ezelőtt, a tudósunk, Vladimir Petrovich Demikhov a kísérletben átültetett minden belső szervet, és a transzplantált szívű kutyái meglepették a világot. Mi voltunk az elsőek, de ma is emlékszünk erre? Ezt a kérdést kiegészíti Eleanor Zelenin kiadása a Moszkvai Igazság oldalain.