Tumorok - stadoped
A tumor egy abnormális, kivételes a szövet növekedését, amely nem az általános terv az építési a test, azzal jellemezve, hogy önálló Bezout-derzhnym növekedés, valamint a jelenléte a biológiai, biokémiai, GIS tohimicheskogo, antigén és a morfológiai atípia.
A biológiai atypizmus a tumor élete, a fő autonómián alapul.
A biokémiai atypizmus egy szokatlan anyagcsere a tumorban. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága, de az általános mód az anaerob glikolízis okozta energia. A hisztokémiai atypizmus az anyagcsere változását is tükrözi, de kimutatható a szövetekben lévő speciális foltokkal. Az antigén atypizmus megváltoztatja a tumorsejtek antigén tulajdonságait. A morfológiai atypizmus tükrözi a tumor szerkezetének változásait. A sejtek és szövetek felosztásra kerülnek.
Cellular atipiz egyedi rosszindulatú daganatok és a funkciók rizuetsya-A) a különböző formájú és méretű tumorsejtek b) nucleus sejtek különböző formájú és méretű) van törve a nukleáris-citoplazmatikus index mellett a mag D) gyakran hiperkromatikus mag D) egy csomó mitózis, beleértve a patológiai
Tissue atípia rejlő jó- és rosszindulatú daganatok és mutatja: A) közötti arány megsértése parenchyma és a sztróma B) véletlenszerű eloszlásban gerendák kötőszövet B) egy nem-szabályos formájú epiteliális és mesenchymalis struktúrák (mirigy, hajók)
A TUMOROS NÖVEKEDÉS TÍPUSAI: A származási helyek számától függően a növekedés: a) egycentrikus (egyfókusz) b) multicentrikus (sok)
A daganat érettségi fokától és a környező szövethez viszonyítva növekedés következik be:
a) Apposition - a környező sejtek tumor transzformációjának köszönhetően
b) a tumor "magától önmagától" kiterjedt növekedése, amikor elnyomja a környező szöveteket, nem jut át beléjük, hanem összenyomódik, gyakran kapszula képződik. Ez a növekedés a jóindulatú daganatokra jellemző.
c) invazív (infiltráló) - amikor a daganat a környező szövetekbe nő, ez a növekedés a rosszindulatú daganatokra jellemző.
Az üreges szerv lumenjéhez képest növekedés következik be:
A) exofitikus - amikor a szerv lumenjében nő
B) endofitikus - amikor a tumor a szervfalban és a környező szövetekben nő, és a lumen szabad marad.
MÁSODIK VÁLTOZÁSOK A TUMORBAN. Ezek közé tartozik: A) nekrózis B) vérveszteség B) gyulladás D) meszesedés D) nyálkahártya
A TUMOR HATÁSA A SZERVEZETRE: Helyi és általános felosztásra.
A helyi jellemző a jóindulatú daganatokra, melyet a szomszédos szövetek a helyszínre való összenyomásával, a nekrózis és a vérzés kialakulásában nyilvánulnak meg.
Általánosságban a rosszindulatú daganatoknál jellemzőbb a) cachexia b) metabolikus rendellenesség (hypoproteinemia, hypolipidemia, anaemia stb.)
A RECURRENCE egy tumor megjelenése azon a helyen, ahol eltávolítás előtt volt. Ez annak köszönhető, hogy elhagyják az egyes tumorsejteket, vagy a csomópont közelében lévő sejtek tumor transzformációját. A recidíva jellemző a rosszindulatú daganatokra.
A METASTASY a másodlagos daganatcsomópontok kialakulása az elsődleges célponttól távol. Ezek a rosszindulatú daganatokra jellemzőek. A tumorsejtek útvonalaitól függően a metasztázisok: a) lymphogén b) hematogén c) kontaktus vagy implantáció (gyakrabban a szérum membránokban).
A 10-14. Év után felmerülő metasztázisok latensnek vagy nyugalmi állapotnak nevezhetők, leggyakrabban emlőrákban fordulnak elő.
A TUMORFEJLESZTÉSI ELMÉLET:
1.Phizikokémiai (Virchow) - kémiai és fizikai tényezők
2.Disantogeneticheskaya (Conheim) - a szövetek embrionális fejlődésének megsértése
3. Vírus-genetikai (Zilber) -Vírus bejut a sejt genomjába
4. Immunológiai (Bernet), elsősorban immunitás megsértése és nem ismert mutáns sejtek 5.Polyetiologicheskaya (Petrova)
A TUMOROK OSZTÁLYOZÁSA: A daganat embrionális levélétől függően:
1. Ektodermikus 2. Endodermikus 3. Mesodermikus 4. Vegyes (teratomas)
Szerint hisztogenezisében: 1.Epitelialnye organonespetsificheskie 2.Epitelialnye 3.Mezenhimalnye 4.Melaninobrazuyuschey szerv-szövet 5. Idegrendszeri és agyhártya. 6. Vérrendszerek. 7. Teratomia - a különböző szövetekből, gyakrabban fejlődési rendellenességek.
Érettségi fokú vagy klinikai-anatómiai jellemzők:
1.Dobrokachestvennye 2.Zlokachestvennye 3.Opuholi a mestnodestruiru-yuschim rostom- olyan daganatok, amelyek invazív növekedése, a sejt atipiz, de soha nem képeznek áttéteket.
A jóindulatú és rosszindulatú daganatok különbségei.
EPITHELIAL ORGANONESPECIFIC TUMORS-
ezek olyan tumorok, amelyek nem rendelkeznek morfológiai specifitással és különböző szervekben előfordulhatnak. A) a burkoló hám (többrétegű lapos, átmeneti) vagy mirigy hámból (csillogó, prismatikus, hengeres stb.) Nő.
1. Papillóma - a kitágító hámból. A húgyhólyag és gége papillómái bonyolíthatók a) gyulladással b) vérzés c) gyakran rosszindulatú, és az eltávolítás megismétlődhet.
2.Adenoma- mirigyes hámszövet, attól függően, hogy a szerkezet ez egy) acináris b) a cső alakú) papilláris g) szilárd anyagot (trabeku-poláros) e) fibroadenoma- van egy csomó kötőszövet e) adeno Matous polip (növekszik a nyálkahártyákon kagyló).
A MALIGNANT TUMOROK rák.
A rák a malignus daganat a hámból. A szerkezet szerint a rák különböző mikroszkopikus formái különböznek egymástól:
1.Ploskokletochny-rák ered rétegződött pikkelyes epiteliya-, ahol ez normális (bőr, száj nyálkahártya, nyelőcső, gége, cervikális), vagy ha úgy tűnik, ennek eredményeként a metaplázia (fény). A squamous sejtes karcinóma a) keratinizáció nélkül történik b) keratinizációval, míg a kancsás anyag felhalmozódása a daganatban "rák gyöngyök".
2. Adenocarcinoma - a mirigyes hámból (gyomor, bél, tüdő stb.) Keletkezik. A szerkezetben lehet a) acinar b) cső alakú c) papilláris
3. Rák in situ (rákos in situ) - rák, amely celluláris atypizmussal rendelkezik, de nem invazív növekedés. Mind a mellszívóban, mind a mirigy hámban fordul elő. Gyakrabban olyan szervekben találhatók meg, mint a gége, a gyomor és a méhnyak.
4. A hámsejtek, a kötőszövetek közötti rétegek által elválasztott rák (trabecularis) - a mirigyhámhártyából származnak.
5. Fibrózisos rák (scirr) - váltósejtekből származik, a mirigyhámhártya elődei, a struktúra túlsúlya jellemzi, ezért nagyon sűrű konzisztenciát.
6. Medulláris rák (cerebellaris) - a mirigyes hámból kialakuló növekedés, melyet a sztróma feletti parenchima túlsúlya jellemez, ezért lágy konzisztenciájú (mint az agy).
7. Májgyulladás (kolloid) - a glandularis epitélium növekedése, a sejtek és a nyálka külső sejtjeinek felhalmozódása jellemzi. Azok a sejtek, amelyek nagy mennyiségű nyálkahártyát halmoztak fel, cricoid-nak nevezik.
8. A kissejtes karcinóma vékony kötőszövetrétegekkel elválasztott kis limfocita-szerű sejtekből áll. Az áttöréses sejtekből, a mirigy hám epiteliumból származik.
A klinikai és morfológiai jellemzői szerint a rák két csoportba osztható:
1. A differenciált rák, hasonló a szövetéhez, ahonnan fejlődött, nem nő olyan gyorsan, és nem olyan gyorsan ad áttétet. Számára lehetséges hordozni: a) rák helyén b) laphámsejt c) adenokarcinóma
2. Nem differenciálódott, nem hasonlít a szövetéhez, ahonnan nőtt, gyorsan nő, és széles körű áttéteket ad. Tőle-nosyatsya a) szilárd b) rostos c) trabekuláris e) agyi e) kissejtes
A RÁK SZERETET AZ első METASTAISES LYMPHOGENÁT A REGIONÁLIS (LEGKÉBBELT) HÁZHOZ!
Organ-epiteliális tumor tumorok, hogy mentése-NYAYUT morfológiai vagy funkcionális fajlagosságát (sajátossága jellemző csak a test a tumor).
A máj. 1.Hepatoma - jóindulatú daganat a hepatocitákból
2. hepatocytákból származó rákos-malignus daganat
A vesék. 1. Hiperfenoid vese rák - a leggyakoribb vesekárosodás felnőttekben, gyakrabban lokalizálódik a felső pólusban, a rész igen változatos a nekrózis és a vérzés miatt. Olyan atipikus sejtekből áll, amelyek nagyon könnyű, üres citoplazmával rendelkeznek (zsírtartalmú), ezért fénysejtes ráknak is nevezik. A fő jellemző az, hogy az első metasztázisok hematogén úton járnak, először a tüdőbe, majd más szervekbe, és nagyon szeretnek metasztázisokat adni a csontoknak.
2.Embrionalny rák (nefroblasztóma Wilms-tumor, EMB-rionalnaya nephroma) - fordul általában a gyermekek, akik raste.Glavnaya asobenno hogy dolgl növekvő széleskörűen.
Bőr. 1. A basalioma (bazálissejtes karcinóma) gyakrabban lokalizálódik az arc és a nyak bőrén, gyakran többszörös, makroszkóposan megjelenik plakk vagy fekély. A helyi növekedést mutató tumorok csoportjára utal, ezért soha nem ad áttétet (gyakran fordul elő).
Méh. 1. Káprázatos sodródás - a jóindulatú daganat a chorion villusának epitéliumából. A koró hüvelyei megnövekednek, apaságiak, nem tartalmaznak edényeket. Néha olyan vércseppeket lehet felvenni más szervekben, ilyen driftet destruiruyuschimnek neveznek. A buborék sodródásának fő veszélye, hogy nagyon rosszindulatú daganat-korion epitéliumot alakíthat ki.
2.Horioenepitelioma- rosszindulatú tumor epiteliális biopszia, csírázik a myometrium, gyakran okoz mola, néha nem a méhben (mola mól destruirujushchego) néha előfordul férfiakban (teratoblastoma) .Opuholi Mestre szekcionált áll a mikroszkópos vizsgálata a két sejttípus is) nagy fényes sejtek Langhans b) citoplazmatikus szinciciák. Stroma tumor nem, ő bemutatott „tavak” vér szegélyezik tumorsejteket. A tumor hormonálisan aktív, vyde-gonadotropin kívánnak létrehozni. Az első ad áttétet hematogén úton a tüdőbe.
Az emlőmirigy. 1. Fibroadenoma-jóindulatú mirigyejtő daganat, amelyben kötőszövetek bőségesek. Attól függően, hogy milyen a kötőszövet nő megkülönböztetni két formája a fibroadenóma) intrakanalikulyarnaya (intralobularis kötőszövet) b) perikanalikulyarnaya (interlobularis)
Malignus tumorok. 1. Hosszú távú nem infiltráló rák. Két formája van: a) ferruginous b) egy szilárd 2. nem infiltrating rák. A) papilláris (b) angolna-szerű, többszörös nekrózis, meszesedések és multicentrikus növekedés jellemzi. 3. Paget-kór, gyakran befolyásolja a mell és az areola mellbimbóját. A hármas jellemzi a) ekcéma areola mellbimbó b) fénysejtek Paget az epidermiszben c) a csatorna rákja
Mindezek a rákok a rák a helyszínen, de idővel a növekedés invazívá válik.
Petefészek. Minden eredetű daganat 1. részre oszlik. Epiteliális 2. A genitális traktus sztróma 3.Heminogén
Epitelialnye- gyakran formájában ciszták (cystadenoma), elérése nagyobb méretű, tartalmazhatnak savós folyadék vagy váladék. Ezzel kapcsolatban közé jóindulatú daganatok 1.Seroznaya cystadenoma 2.Mutsinoznaya cystadenoma, eléri a nagy méretű (30 cm-ig), gyakran egyoldalú, prizmatikus hám bélelt szekretáló nyálka. Amikor a szünet a sejteket be a hashártya, továbbra is nyálkát, szövődmény az úgynevezett pseudomyxoma hashártya.
Ha rosszindulatú daganatokat neveznek: 1. Szérum cisztadenokarcinóma 2. Mucinous cystadenocarcinoma.
1.Tekoma - a teka-szövet sűrű daganattól, a sejtek lipideket tartalmaznak, nagy méretben elérhetik akár 30 cm-t is
2. Granulosocellularis tumor (tüszőér)
3.Tekoma rosszindulatú 4.Granuletocellularis carcinoma
A csoport daganatainak fő sajátossága, hogy hormonálisan aktívak, ösztrogént szabadítanak fel, így nyilvánulhatnak meg:
a) a korai pubertás a lányok) b) amenorrhoea (otsutst-Vie havonta érett nők)) metrorrhagias-idősek c) nagyfokú szőrösség (szőrnövekedés a férfi típusú). Az endometriumban zselatin-cisztás endometrium hiperplázia lép fel.
1.Disgerminoma- nagymértékben malignus tumor, amely abból ered, Polwheal sejtek (csíra hím nemi mirigy, bármely életkorban, vastag, szürke színű, vérzések, gyorsan ad meta-sztázis, a szerkezet megfelel a seminoma.
Herék. 1. A seminoma a csírasejtekből származó, rosszindulatú daganat, hasonló szerkezetű, mint a nőgyógyász tumor. Leggyakrabban 40-50 éves férfiaknál fordul elő, de fiatalkorúak is lehetnek a kúszás-torhizmus hátterében (nem pedig a heréknek a herezacskóba való juttatása). A metasztázisok pechen, tüdőt, vese-t adnak. Nagyon érzékeny a kemoterápiára.
GIT. 1.Kartsinoid (ritkán és malignus karz-matosan) .Opuhol fakad enterohromafinnyh sejtek (Kulchytsky sejtek), gyakran apppendikse, legalábbis a gyomorban vagy a belekben. Szintetizál szerotonin, ezért nyilvánvaló carcinoid sindromom- megugrott vérnyomás, arcpír, hasmenés, stb
A pajzsmirigy. A jóindulatú daganatot adenomának nevezik (FREQUENTLY MAGNIFY). Mivel a vas a A, B, C, sejteket izoláltuk: a) follikuláris adenoma (az A és B-sejtek), és makrofollikulyarnaya mikrofollikulyarnaya b) szilárd adenoma (a C-sejteket, amelyek a kalcitonin)
Között a rák a pajzsmirigy mirigyek a) papilláris (leggyakrabban) b) a follikuláris (metastasizes hematogenically) c) egy szilárd amiloidózissal a stroma (medulláris) -A C-sejtek d) differenciálatlan-nyy- leggonoszabb, leggyakrabban az idősebb nők vyelyayut két variánsai - Kissejtes és óriáscellák.
A mellékvese. 1. A feokromocitoma jóindulatú daganat a mellékvese medulla felett, szürkés-vörös színű szakaszon. Az epinefrint és a norepinefrint elosztja, így vérnyomást fejt ki, és a betegek az agy vérzéséből halnak meg. 2. A Phochromoblastoma rosszindulatú phaeochromocytoma, ritka
Hasnyálmirigy - szervspecifikus rákok a mirigy endokrin (endokrin) részéből származnak, és INSULOMA-nak nevezik, néha malignus insulomák vannak. A sejtek típusától függően: a) # 946; -insuloma, a hiperinzulinizmus és a hipoglikémia manifesztálódik. B) G-insuloma, szekretál hormon gasztrin, nyilvánul szindróma Zolinger-Ellison-szindróma, amelyre különösen jellemző a többszöri fekélyek a gyomor és a nyombél 12.
Az agyalapi mirigy. A jóindulatú daganatokat adenomáknak nevezik. Attól függően, hogy milyen típusú hipofízisadenómák titkos hormonok közül 1.Somatotropnaya 2.Tireotropnaya 3.adrenokortikotropnaya 4.Prolaktinovaya 4.Follikulosti-Muliro.