Szklerózis multiplex, a világ enciklopédiája
Szklerózis multiplex
Szklerózis multiplex, a központi idegrendszer krónikus betegsége kiszámíthatatlan, gyakran progresszív irányú. A sclerosis multiplex befolyásolja az agyat. optikai idegek, gerincvelő, ami a test megfelelő funkcióinak megsértéséhez vezet. A betegséget a demyelinizáció kaotikusan szétszórt gócai - a myelin elvesztése jellemzi, az axonokat (az idegrostokat) fedő fehér zsíros anyag.
A betegségről 1835-ig csak 1835-ben ismerték el, amikor J. Cruevelier francia orvos írta le az első esetet. Két évvel később, az Egyesült Királyságban R. Carswell tájékoztatta őt. A 19. század közepéig. már jelentős számú esetről tudott, 1868-ban a francia neurológus J.Sharko összefoglalta a sclerosis multiplex patomorfológiai jeleit, és kifejlesztette diagnosztikai kritériumát.
A morbiditás.
A sclerosis multiplex rendszerint fiatalkorban kezdődik, de bármelyik 15-60 éves időszakban megnyilvánulhat. A nők hajlamosabbak a betegségre, mint a férfiak. A legmagasabb előfordulás a mérsékelt éghajlatú fehér fajok között van. A betegség nem öröklődik. Az Egyesült Államokban legalább 300 000 ember szenved a sclerosis multiplexben. A teljes fogyatékosság okainak listája az élet termelési időszakában a szklerózis multiplex a harmadik helyen - sérülések és reumatológiai megbetegedések után.
A sclerosis multiplex nem ismert. Úgy gondolják, hogy a betegség a korai gyermekkorban elszenvedett vírusfertőzéssel és az autoimmun folyamatokhoz társulhat a központi idegrendszerben. A súlyosbodás során éles gyulladásos gócok fordulnak elő a mielin burkolat duzzadásával. Néhány hét vagy hónap múlva a helyi gyulladás és a duzzanat lecsillapodott, és többszörös hegeket vagy elváltozásokat hagyott maga után. Ebben az esetben az axonok általában érintetlenek maradnak. Ez a folyamatfolyamat magyarázata annak, hogy a betegek néha részleges vagy majdnem teljes gyógyulást tapasztalnak a betegek. Ha azonban a régi vereséghez újakat adunk, akkor a helyreállítás kevésbé lesz teljes.
Tünetek és tanfolyam.
A szklerózis multiplexben szenvedő betegek csaknem 40% -ában motoros rendellenességek, például izomgyengeség, merevség (spasticitás), károsodott koordináció. Kb. Az érzékenységi rendellenességek, különösen a zsibbadás vagy bizsergés a kezekben és lábakban. Az esetek 20% -ában vizuális zavarok jelennek meg, például homályos látás vagy kettős látás. A betegek jellemző panasza (a gyakoriság csökkenő sorrendjében): a gyaloglás megszegése, a vizeletürítés elvesztése, a kimerültség, a szexuális működés megszegése. Egyes betegeknél hosszú távú betegség következtében az értelem csökken.
A sclerosis multiplex kiszámíthatatlan irányba mutat. Néha jóindulatúan folytatódik, súlyosbodásokkal és remissziókkal, de lehetséges a görcsös vagy folyamatos progresszió. A betegség első éveiben az exacerbációk gyakran spontán módon változnak, azaz kezelés nélkül, reményeket, ami megnehezíti egy adott gyógyszer hatékonyságának értékelését. A betegség kezdetétől számított átlagos várható élettartam körülbelül 35 év. A halál általában a húgyúti fertőzés vagy a nyomásérzékeny fertőzés következtében jelentkezik.
Nincs olyan kezelés vagy megelőzés módja, amelynek hatékonyságát bizonyítani lehetne. A súlyosbodás időszakában általában gyógyszerek kortikoszteroidokat vagy adrenokortikotrop hormont szedtek be. amely a gyulladáscsökkentő hatás miatt csökkenti a súlyosbodás időtartamát, de nem befolyásolja a betegség hosszú távú kimenetelét. A betegség korai szakaszában bekövetkező kiszámíthatatlansága gyakran egy vagy másik divatos gyógyhatás hatékonyságát leli. Egyes tünetek, különösen a vizelési rendellenességek, a spasticitás, a nyomásérzékenység, az érzelmi rendellenességek, megfelelő gyógyászati, rehabilitációs és pszichológiai intézkedésekkel enyhíthetők, amelyek javítják a betegek minőségét és várható élettartamát.