Kolesztázis, gyógyszerek, májvédők kezelése
Az alábbiakban a cholestasis kezelésének modern módszerei találhatók. A legfontosabb, leghatékonyabb májvédőket, amelyek befolyásolják a májsejt funkcióinak fő típusát, figyelembe veszik. A gyógyszer megválasztását a vezető klinikai tünetkomplexumtól függően kell elvégezni. Tehát az alkoholos májbetegséggel és a sejtmembrán integritásának megsértésével a választott gyógyszer lényeges foszfolipidek; a cholestasis - heptral, ursodeoxycholic acid és silymar szindrómájában; mérgező, beleértve a gyógyszert, károsodást okozhat; ugyanazokkal a rendellenességekkel rendelkező májcirrhosisban szenvedő betegeknél - hepatosan.
Természetesen minden alkalommal, amikor a terápia összetett, és a fenti gyógyszerekkel történő kezelés alapvető. Ezek a gyógyszerek képezik a terápia alapját, és amikor remisszió történik, ezt a hatása is alátámasztja
Etiológiája és mechanizmusai multifaktoriális cholestasis. Így, hepatocelluláris és kanalikuláris cholestasis lehet vírus okozta, az alkohol, a kábítószer, mérgező léziók, pangásos szívelégtelenség, metabolikus rendellenességek (jóindulatú visszatérő intrahepatikus cholestasis, cholestasis a terhesség, a cisztás fibrózis, a (X-hiány és mások.). Az alapot a kialakulását klinikai manifesztációk cholestasis három tényező van:
- túlzott mennyiségű epeelem a vérbe;
- az epe csökkentése vagy hiánya a bélben;
- az epeösszetevők expozíciója májsejtekre és tubulusokra.
Laboratóriumi diagnózisa epepangás meghatározásán alapul vér alkalikus foszfatáz, GGT, teljes bilirubin és frakciói, koleszterin és aminotranszferáz (amelynek szintje nem csak attól függ cholestasis, mint az aktivitását a máj patológia mögöttes epepangás).
A kolesztázis patogenezisének bizonyos részeire ható gyógyszerek közül jelenleg a legelterjedtebb a heptrális (ademethionin) és a ursodeoxycholic acid. Ezenkívül jelentések kezdődtek a szilícium-készítmény (Vilar) használatáról.
Geptral részt vesz a két fontos biokémiai folyamatokat a sejtek: transzmetilezésre és transsulfidirovanii. Ennek eredményeként, normális permeabilitása a sejtmembrán és a megnövekedett aktivitását a Na + - K + - ATPáz (azaz növeli az energia potenciálját a sejtek). Urzodeoxikolsav kiegészítés csökkenéséhez vezet a az enterohepatikus keringés hidrofób epesavak (így megakadályozta a toxikus hatást a membrán a májsejtek és biliaris epithelium), valamint csökkenti az autoimmunitás folyamat (ursofalk készítmények ursosan et al.). A készítményeket úgy alkalmazzuk, a dózis 10-15 mg / kg-os, hogy lehetővé tegye epepangás látható továbbá támogatja a hosszú távú kezelés dózisban. A heptrát átlagos napi dózisa 1600 mg; mivel a hatás dózis-függő, egyes esetekben geptral dózisban 3200 mg, amelyet általában tolerálható.
Silimar - előállítására tisztított száraz kivonat származó gyümölcs a máriatövis tartalmazó flavolignany (szilibin, silidanin et al.) És az egyéb flavonoidok. Használjon 1-2 tablettát naponta háromszor 100 mg-os fogadással 30 napig; nem megfelelő hatással, a kezelést két-három hónapig lehet folytatni. A hatásmechanizmus - gátlása mutató enzimek tevékenységét fokozza a citokróm, visszaállítja a permeabilitása sejtmembránok.
A hazai készítmények először válasszon Hepatosan - nyert készítmény állatok májában eredményeként a fagyasztva szárítás. Miután az emberi szervezetben a sejtek életre, és elkezd dolgozni, mint egy májsejtek egy bél szinten. Ezt a hatást a rövid láncú zsírsavak vizsgálatakor vettük figyelembe. A növekedési faktorok, szétesett a bélben, felszívódik, és kezdi az akciót a gyógyszer a májra sejtek szintjén. Hepatosan van metabolikus, membrán és növeli az energia mennyisége expozíció. A gyógyszer a leghatékonyabb májbetegségben a cirrhosisban. Ebben a betegcsoportban kell használni folyamatosan (a kezelés tapasztalat ölel 12 hónap), ez csökkenti a felszívódását metabolitok vastagbél mikroflórájának és fokozatosan csökken a jelenség a encephalopathia.