Elsősegély a gőzsös kefe fertőzéshez
A purulent fertőzés komoly veszélyt jelent az ecset működésére. Még egy triviális fertőzés a kezében a cukorbetegben szenvedő betegben potenciálisan életveszélyes lehet. A kezelés a megfelelő antibiotikumok és műtéti kézikönyv korai beadásából áll, a tályog lecsapolásával (ha van ilyen). Mielőtt megkapja a bakteriológiai kutatás eredményeit, mindig penicillinrezisztens antibiotikumot írnak fel. Az ampicillin elfogadhatatlan antibiotikum a kéz purulent fertőzésének kezelésében.
A felemelt helyzetben az ecset és a rögzítés egy funkcionális helyzetben, kombinációban intravénás antibiotikum terápiával gyakran vezet a megszüntetése a fertőzés 24-48 órán át. Ha ezen időpont után, a kialakulása egy tályog van, azt kell nyitni, és lecsepegtetjük.
A metszés és vízelvezetés a kéz területén mindig a bőrelvágás elfogadott vonalai szerint történik. Emellett a pálmahéj ék alakú kiválása csökkenti a duzzanatot; A seb nyitva marad, és a vízelvezetés szabad. A megfelelő vonalak mentén végzett bemetszések gyorsan meggyógyulnak anélkül, hogy túlzott hegesedés alakulna ki, különösen a palmáris oldalon.
Jelentős tömés hiányában a tályog lecsapódása a paronychia nélkül történik. Tályog feloldódik emelt helyzetben a kefe, a bevezetése az antibiotikumok és hozzárendelése a meleg fürdő (5-10 perc minden 5-6 nap, ha a beteg csuklóját normál helyzetben. A jelenlétében genny (de nem a köröm alatt) ellipszis (félhold alakú alak) vágott szövetek és biztosítja a vízelvezetés és gyorsabb gyógyulást. kiterjedtebb tályog alatt a körömlemez legjobban lecsepegtetett eltávolításával egészét vagy egy részét a köröm.
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a vágást közvetlenül a köröm szegélye alatt végezzük el, mivel a vágás csak 2-3 mm-rel a palmáris oldalon történő elmozdulása szúrás és fájdalmas heg kialakulásához vezet.
A bemetszést regionális anesztézia (blokkolás az ujj vagy csukló területén) végzi; A seb jó megjelenítéséhez és a vérzés megelőzéséhez egy tornyot kell alkalmazni. Befejezése után a metszés az ujj alatti pad (ek tenyéri oldalán) néha vattacsomót zárt, és lehet helyezni a bemetszés neprilipayushuyu (például kseroformnuyu) gézt. Marl 5 nap elteltével eltávolításra kerül; akkor a páciens elkezdheti az ujjtálcák alkalmazását. Antibiotikum-terápiát is igényel, és az ecset emelkedik.
Fertőzött harapás (humán)
Az ilyen károsodás oka általában ökölharc a fogakon egyes "boksz" küzdelmekben. Ha a kéz területén szakadás vagy bármilyen más károsodás van, gyanúja van az ember harapásának, mivel az ilyen esetekben a betegek gyakran leírják a sérülés valószínűtlen körülményeit.
A sebet kinyitni kell, bőven kell mosni és nem varrni. Ezután a metacarpophalangeal csuklós kézzel hajlított hosszúságú hosszúot kell beállítani, ami biztosítja ezen ízületek elvezetését. A közelsége a bőr csontok metacarpophalangealis közös meghatározza a biztonsági rés az utóbbi a bevezetése a baktériumok és avaszkuláris nedves környezetben elősegíti véletlenszerű növekedés mikroflóra a szájüreg. A legtöbb purulens fertőzés penicillinnel kezelhető.
Tendovaginitis ín flexor és szubkután fertőzés a kéz
A tendendaginitis ín flexor ritkán figyelhető meg, de ez egy nagyon súlyos patológia, amely az ín flexor vékony mechanizmusának rendellenessége és megsemmisülése.
A Kanavel a tendovaginitis három fő jelét azonosítja.
- Hüvelyi feszültség és flexor mobilitás korlátozása.
- Az ujj meghajlított helyzete (mivel a zárt tér tamponnyal van feszítve, az ujját hajlított helyzetben állítják be).
- Fájdalom az ujjak passzív hosszabbításával, főleg bázisán.
Ezek a jelek segítenek megkülönböztetni a flexor igaz tendovaginitisét a leggyakoribb szubkután nyálkahártyától. E jelek bizonytalansága esetén a páciens kórházba kerül az intravénás antibiotikum-terápiához, a kéz immobilizálásához és a teljes pihentetéshez emelt helyzetben. Ha mind a három jellemzői tett sürgős metszés vízelvezető tályog a műtőben, amíg tapintható pecsét alján az ujj lemerült és az ízületi tok ín.
Tenyér a mély palmárban
Szerencsére a gyulladás és a mély palmár térben való gyűrődés ritka. Az ödéma és a tenyér fájdalma jellemzi őket. A nyirokcsomók kiáramlása a palmáris oldalról a hátsó felületre irányul, így a duzzanat a kéz hátoldalán fejezhető ki. Ezért mindig ellenőrizze a beteg tenyerét tályogként. A kezelés a tályog és az intravénás antibiotikum kezelésének sebészeti elvezetéséből áll.
Injekciós sérülés
Az olaj (nagynyomású) vagy színezékek okozta káros hatások leginkább fésülködnek (a többi kefés sérüléssel összehasonlítva), és hatásuk pusztító. Az ujjakon lévő kicsi (1-3 mm-es) sebzés a sérülés után azonnal megjelenik. Azonban az injektált folyadék a legkisebb ellenállás útján, az ínhüvelyen belül terjed. Az oldószeres festékek hátrányosan befolyásolják a flexor ínét körülvevő kényes és érzékeny szöveteket. Az ilyen károsodás kezelése egy olyan sebész bevonását igényli, aki képes a kéz (és különösen az ujjak) dekompressziójára, de ezt megelőzően az ONP orvosának igazán sürgős állapotként kell elismernie.
reimplantácíóhoz
Néhány évvel ezelőtt egy kínai orvosszakértő csoport ismét felhívta a figyelmet a végtagok és az ujjak újbóli beültetésére. Az Egyesült Államok számos központjában mikrosebészeti beavatkozásokat végeztek az ujjak újratelepítésére; míg a jó fennmaradásukat megjegyezték. E túlélő ujjak közül sok (ha nem) legtöbbje nyilvánvaló merevséget, bizonyos zsibbadást vagy fájdalmat és a funkció hiányát mutatja. Ráadásul a műtét és a rehabilitáció költségei óriásiak lehetnek.
Az alábbiakban néhány, megfelelő eredményre képes reimplantációra utaló jelzést találunk.
- A vágott sebek jelenléte
- A beteg fiatal kora és stabil állapota
- A hüvelykujj amputációja
- Több ujj amputálása egyszerre
- Inkább az amputáció proximális, nem pedig disztális szintje
- Amputáció a csukló szintjén (szigorú jelzések)
Ellenjavallata reimplantácíóhoz közé jelenlétében életveszélyes sérülésekkel, kezelés, amelynek az előnyös előtt vissza-; technikailag nem praktikus vagy nem praktikus újbóli beültetés. Egy példa nepraktikuemoy reimplantácíóhoz lehet amputáció a disztális interphalangea proximális vagy disztális interphalangea a hüvelykujj és az ujjak amputáció csak egy (kivéve talán a hüvelykujj), vagy bármely amputáció az idősek vagy érzelmileg instabil betegek.
Ha a beteg újrabeültetésre kerül, az átvevõ központot értesíteni kell erről a szállítás elõtt; mindig figyelmeztesse a beteget, hogy az újbóli beültetés nem lehetséges, miután a sebész értékeli a károkat. Az amputált ujjat száraz és tiszta ruhával kell bevonni, vagy steril műanyag zacskóba kell helyezni, amelyet szorosan lezárva és jéggel kell bevonni. Ne használjon szárazjéget. Ne töltse az ujját formalin, vízzel vagy sóoldattal; ne szorítsa a hajókat vagy az idegeket. Nem szabad végrehajtani a lefejtett részt.
Sürgősségi ellátás az idegek, artériák és a kézbőr károsodásához
Az ecsetnek 3 fő idege van: a medián, a könyök és a sugár. Az idegesség integritása klinikailag meghatározható az érzékenység és a motorfunkció vizsgálata során. A nem működő ideg nem mindig igényel kezelést, de jelenlétét a lehető legrövidebb időn belül létre kell hozni és nyilvántartásba kell venni.
Sürgősségi ellátás a kéz sérüléseihez: helyi érzéstelenítés
Az NNP orvosainak napi feladata az ecsettel való károsodás problémája. Valójában az ecset a test leggyakrabban traumatizált része. A New York-i Roosevelt Kórház statisztikája szerint, 9 # 37; Az 1975-ben sürgősségi ellátásban részesült betegek károsították az ecsetet. A kefe általános anatómiája.
Első támogatás retroperitoneális szerkezetek károsodásához
A hasi artériák és a vénák károsodása a vérzés miatt potenciálisan életveszélyes lehet. A parenchymalis szervek károsodásához hasonlóan itt is megfigyelhető a hypovolaemia, és néha jelentős hashormód a hasüregbe. A kezelés célja a vérzés korai leállítása. A ne.
A vérerek regenerálása segít a keringési rendellenességek kezelésében
5 ok a fejfájás reggel
A köhögés gyógyszere a rák ellen küzd