Az ápolás alapjainak 3. fejezete
Az ápolás alapjai
A betegség és a fizikai szenvedés gyakran okozza a betegnek az ingerlékenységet, a szorongás és az elégedetlenség érzését, néha kétségbeesést, a környező emberekkel való elégedetlenséget. Az orvosi személyzetnek képesnek kell lennie arra, hogy megóvja a pácienst a negatív tényezők hatásától, és elterelje a túlzott koncentrációt morbid állapotukra.
A kórházban végzett kórházi kezelés során meg kell oldani a beteg szállítási módjainak problémáját. Ha önállóan mozoghat, nem kell hordágyat vagy kerekesszéket használni. Miután belépett a recepción, a szennyvízelvezetés végrehajtására kerül sor. A jövőben minden héten megismétli a ruhák cseréjét. Az állapottól függően a pácienshez hozzárendelnek egy bizonyos rendszert - szigorú pihenőhelyet, amelyben még csak nem is ülhet; ágy, amikor az ágyban mozoghat anélkül, hogy elhagyná; félig alvó, lehetővé téve a séta a szobában; a páciens általános, lényegében nem korlátozó motoros aktivitását. A kevésbé motoros aktivitás korlátozott, annál nagyobb a páciensnek az önellátásra való képessége. Ez azonban nem mentesíti az ápoló személyzetet a megfelelő ellátás szükségességétől, az ajánlott étrend és étrend biztosításától, az egészségügyi ellátások állapotának és teljesítményének ellenőrzésétől.
A kórházi szobák hőmérsékletének állandónak kell lennie (18-20 ° C-on belül), a relatív páratartalomnak 30-60% -nak kell lennie. A helyiségeket naponta szellőztetni kell. A szobában nappali fény kell, hogy legyen, ami befolyásolja a beteg hangulatát és állapotát. A fény intenzitása csak bizonyos szemészeti és idegrendszeri betegségek esetén csökken.
A szekrények tisztítását legalább napi kétszer kell elvégezni. Ablakkeretek, ajtók, bútorok törlődnek nedves rongyal, a padlót nedves ronggyal burkolt ecsettel mossa vagy dörzsölje. Szőnyegek, függönyök és egyéb tárgyak, ahol a por felhalmozódhat, jobb eltávolítani a szobából, vagy gyakran rázni, vagy vákuum. A rádióvevők, a televíziók hangjának hangerejét csökkenteni kell, a beszélgetés nem lehet hangos.
Care: amennyiben a megállapítás a beteg ágyon üzemmódban dörzsölni naponta egy szivaccsal vagy törülközővel megnedvesített meleg vizet vagy fertőtlenítő (kámfor alkohol, ecet, stb.) Mielőtt töröl egy olajruhát. A bőr törölte következetesen összpontosít kezelése a redők a fülek mögött, az emlők alatti nőknél, a fari-femoralis redők, hónalj, ujjak közötti terek láb, gát. A nedves törlést követően a bőrt kiszárítják. Ellenjavallatok hiányában a betegek mossa a zuhany alatt vagy higiénikus fürdőt. A higiénikus fürdők ellenjavallt vérzéses tünetekben, súlyos általános kimerültségben, szívizominfarktusban, akut kardiovaszkuláris elégtelenségben és károsodott agyi keringésben. A fürdőt először mosni kell, fertőtlenítő oldattal kell kezelni. A mosogatószereket és a keféket a fertőtlenítő oldatba engedjük le, például a 0,5% vagy 2% klórozott fehérített fehérített mészoldatot, majd forraljuk. A kádban levő víz hőmérsékletének melegnek kell lennie (kb. 38 ° C). A páciens segíti a finom vízbe való beöntést, és a fürdőben való tartózkodása nem ajánlott. Szükség esetén a beteg segíti a mosást. A zuhany alatt lévő betegek mosása könnyebb. A fürdőszobában a hőmérsékletnek kényelmesnek kell lennie, a piszkozatok elkerülése érdekében. Betegek vizelet és széklet inkontinencia, valamint, hogy a fektetéssel szükséges elmossa legalább naponta kétszer meleg vízzel, vagy egy gyenge kálium-permanganát oldattal Esmarch köröket gumicsövet és klip vagy korsó. Ezenkívül szükség van egy hajóra, olajruhára, kukoricacsukorra, pamut törlőkendőre. A pelenka kiütés a hüvelyi területeken a bőrt napraforgóolajjal, petróleum zselével, baba krémet kenjük. Ha nedves felületek vannak, használjon talkumot, bébi por. A bőrvörösség helyeit, különösen a bedridden betegek esetében, kámfor-alkohol, citrompép, briliáns zöld oldat és kvarc besugárzott. A nyomásérzékenység kezdetének megakadályozására a pácienst egy gumi körbe helyezzük, amelyet pamut béléssel borítunk. Ebben az esetben a zsákmányt a kör közepén kell elhelyezni. A vizelet inkontinencia és a vizelet inkontinencia esetén gumiabroncsot használnak kör helyett. Nagyon fontos annak biztosítása, hogy a beteg hosszú ideig ne maradjon az egyik pozícióban. Meg kell fordulni. Az ilyen betegeknél az ágyneműt hetente legalább egyszer meg kell változtatni, vizelet és ürülék inkontinencia esetén - naponta többször a megfelelő mosás után.
Szükség van a figyelemre hajápolásra. Kívánatos rövidíteni a férfiakat. Minden betegnél egyéni hajkefe kell legyen. A betegek fekvése legalább hetente egyszer mossa le a fejét az ágyban. Ha a hajszemeket megtalálják, megfelelő inszekticidekkel végzett egészségügyi kezelést végeznek. Ha a haj rövid, akkor jobb vágni és égetni. Amikor pubic tetvek találhatók, a szőrszálakat bőséges hab és borotva borítja. A bőrt meleg vízzel mossák, ecettel dörzsöljük (1: 300), vagy kenőcsökkel kezeljük: 33% kénsav vagy 5-10% kénhigany. Néhány óra múlva a pubis területét szappannal mossuk. A körömvágás kis ollóval történik. Használat után az ollót alkoholokkal, 3% -os karbonsavoldattal vagy 0,5% kloramin oldattal dörzsöljük.
A szemek ápolását általában csökkentik, hogy a szemhéjakat ragasztják fel, és a szemhéjakat képezzék. A mosást steril géz-tamponokkal végezzük, amelyeket 3% -os bórsav oldattal melegítünk, a szem külső sarkától a belső sarokig. Szükség van az orrjáratokban lévő betegek tisztítására vazelinolajjal vagy glicerinnel nedvesített pamut kenyérrel.
Oral Care: a kritikus állapotú betegek minden étkezés után orális kezelés végezzük vattacsomóval megnedvesített egy gyenge kálium-permanganát oldattal, bórsav, szóda vagy forralt vizet, ételmaradékokat eltávolítjuk a szájüreg és a fogak. Ezután a beteg öblíti a száját. A szájüreg kezelését a leginkább egy ülő vagy félüléses helyzetben lehet elvégezni. A nyak és a mellkas egy olajos ruhával van lefedve, az álla alatt egy tálca vagy medence helyezkedik el. A szájból kellemetlen szag csökken, ha 2% szóda oldattal öblítik. Az eltávolítható fogsorokat éjszakára eltávolítják, szappannal mossák.
Fiziológiai tételek: fekvő betegeknél az edényt és a vizeletvevőt használják. Használat előtt az edényt meleg vízzel leöblítik, és kis mennyiségű vizet hagynak benne. A fiziológiai adagolások befejezése után gondoskodni kell a meddő területről, az edényt mossák, fertőtlenítik például 3% -os klóramint tartalmazó oldattal vagy fehérítik és öblítik. A férfiaknál a leggyakrabban használt urodeveloper, amely a cső kissé elszórt csípője között helyezkedik el a pénisz felé. A vizelet kifolyik, és a vizeletgyűjtőt megtisztítják és fertőtlenítik. Az ammónia szag eltávolítása érdekében a vizeletbevitelt rendszeresen sósavoldat gyenge oldatával mossuk.
A betegek táplálása: szigorú étrendet kell betartani. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani az asztal vagy az éjjeliszekrény kiszolgálására. Bizonyos betegségek esetén a megfelelő kezelési táblázatot írják elő:
Buffet nulla - az első nap a műtét utáni időszakban, amikor beavatkozások a gyomor és a belek, félig öntudatlan állapotban kapcsolatban megsértése az agyi keringés, traumás agysérülés, a lázas állapotok.
1. táblázat - a gyomor és a nyombél peptikus fekélye a fading exacerbatio és remisszió szakaszában; krónikus gyomorhurut tartósított és fokozott szekrécióval a fading exacerbáció fokában; akut gastritist az elengedés szakaszában.
Táblázat száma 1a - súlyosbodása gyomorfekély és nyombélfekély, az első 10-14 nap, az akut gastritis az első napon a betegség, súlyosbodása krónikus gastritis megőrzött és fokozott szekréció az első napokban a betegség.
1b táblázat száma - a súlyosbodása gyomorfekély és nyombélfekély a következő 10-14 nap, az akut gastritis a következő napokban a betegség, súlyosbodása krónikus gastritis megőrzött és fokozott szekréció a következő 10-14 napon a betegség.
№ 2. táblázat - akut gyomorhurut, bélgyulladás, valamint colitis helyreállítás során, krónikus gyomorhurut, szekretoros elégtelenség, enteritis, colitis remisszióban nélkül kapcsolatos májbetegségek, epevezeték, hasnyálmirigy.
2a. Táblázat - ugyanazok a betegségek, mint a 2. táblázat, melyeket az asztali só 8-10 g-ra történő korlátozása jellemez.
3. táblázat - a bélbetegségek krónikus megbetegedései, a homályos exacerbáció és remisszió idején tartós székrekedés kíséretében, valamint a gyomor, a máj, az epevezetékek, a hasnyálmirigy elváltozásai kíséretében.
4. táblázat - akut és krónikus bélbetegségek az elhasznált hasmenés és a súlyos diszpepsziás rendellenességek, az állapot a bélműködés után.
4a. Táblázat - krónikus enterocolitis, amely a bélben a fermentációs folyamatok túlnyomó részét jelenti. A 4. táblázathoz képest a szénhidrátok és a fehérjetermékek korlátozottabbak.
4b. Táblázat - a bél akut és krónikus betegségei a súlyosbodás során, valamint a gyomor, a máj, az epevezetékek, a hasnyálmirigy károsodásával kombinálva.
4. táblázat - akut bélbetegségek a helyreállítás során, általános táplálkozásba való átmenet, krónikus bélbetegségek az elengedés alatt.
Táblázat № 5 - progresszív krónikus hepatitis és a jóindulatú természetesen jelei enyhe funkcionális májelégtelenség, a krónikus epehólyag-gyulladás, epekövesség, akut hepatitis a felépülési periódusban (az átmenetet a teljes étrend).
Táblázat: azonos betegségek, mint az 5. táblázatban, az asztali só és a zsír korlátozása.
№ 5ch táblázat (sparing) - postcholecystectomy szindróma egyidejű duodenitis, krónikus gastritis exacerbáció, hepatitis.
5. táblázat: az állam a kolecisztektómia után az epevezeték szindróma és az epeutak hipomotoros dyskinesia jelenlétével.
5p. Táblázat - akut pancreatitis az akut exacerbációs fázisban (energiaérték 1300-1800 kcal).
5p. Táblázat - akut pancreatitis az akut események leépülésének fokában és a fájdalom szindróma csökkentésében (energiaérték 2300-2500 kcal).
6. táblázat - köszvény, vizelet-savas diatezis.
7. táblázat (alacsony fehérje) - akut nephritis (napok elteltével), krónikus nephritis és edematous szindróma súlyosbodása.
8. táblázat - az elhízás eltérő foka.
9. táblázat - cukorbetegség (mint próba diéta, kivéve a pre- és post-kóros állapotokat).
9a. Táblázat - diabetes mellitus (elhízás esetén).
9b. Táblázat - diabetes mellitus (inzulint szedő betegek esetében).
10. táblázat - szívhibák, cardioszklerózis, I és II fokú magas vérnyomás, a keringési elégtelenség nem nyilvánvaló jeleivel.
Táblázat: № 10a - a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a II. És III. Fokú keringési elégtelenség.
10. táblázat (antiatheroszklerotikus) - koszorúerek, agyi és perifériás erek érelmeszesedése, az aorta érelmeszesedése, atheroscleroticus cardiosclerosis.
10i. Táblázat - myocardialis infarktus.
11. táblázat - tüdő tuberkulózis, súlyos, hosszú távú betegség utáni helyreállítási időszak (kimerültség, vérszegénység stb.).
12. táblázat - az idegrendszer betegségei.
13. táblázat - akut fertőző betegségek, extenzív betegségek (de nem a gastrointestinalis traktus) után fennálló állapot.
A 14. táblázat foszforátia.
A 15. táblázat - egy közös táblát ír elő olyan betegségekre, amelyek nem követelik meg a táplálkozás betartását.
A nővér figyeli a beteg állapotát. Az állapotának minden változását jelenteni kell az orvosnak. Különös figyelmet kell fordítani az idősek és a szenilis betegek számára. Számos megbetegedésük atípusosan történik, anélkül, hogy kifejezett hőmérsékleti reakció lenne, súlyos komplikációk hozzáadásával. Ez a betegcsoport rendkívül ingerlékeny, ami különös figyelmet és türelmet igényel az ápolóktól. Az előírt gyógyszereket szigorúan előírt idő alatt kell beadni, hogy elvégezzék az összes előírt eljárást.
Ossza meg ezt az oldalt