Az agy ischaemiás strokeja
Az agy ischaemiás strokeja nemzetközi probléma, mivel gyakran lehetetlen teljes gyógyulást elérni, és ezzel a betegséggel tartós neurológiai hiány van. Ezeket a különbözőképpen kifejezett jeleket maradvány jelenségeknek nevezik, és a fogyatékosságot vagy a vitalitás elvesztését okozzák.
Először is, az iszkémiás stroke cerebrovascularis betegségekre utal. Ennek a betegségnek a jelentése, hogy az agy artériás hajójának elzáródása van, és az artériás kalibertől és a lokalizációtól függően ez vagy az a klinikai kép megjelenik.
Ischaemiás stroke - ez egy agyi infarktus, amelyben az edény eldugulása van
Valójában az iszkémiás stroke nem más, mint egy agyi infarktus. Az embereket nem használják olyan kifejezés kifejezésére, mint az "agyi infarktus", és ezt a jelenséget "stroke" -nak nevezték. A "stroke" szó szinonimája az agyi keringés akut károsodása, vagy az ONMK.
Az orvos és közeli hozzátartozók előtt felmerülő fontos kérdés egy becslés a betegség prognózisaként, mind az elsődleges, a vereségben, mind az ismételt támadásokban.
Sokan úgy vélik, hogy az előrejelzés és az eredmény ugyanazok a szavak. Valójában az ONMI epidemiológiájára alkalmazható, az eredmény egy távoli időszak eredménye, amely után a helyreállítás esélyei minimálisak. És a prognózis egy következtetés a betegség lefolyásának kilátásaival kapcsolatban, amelyek alapján következtetéseket vonnak le a betegség súlyosságáról. Az iszkémiás stroke prognózis kedvezőbb az életben, mint a kedvezőtlen.
Az iszkémiás stroke epidemiológiájának legfontosabb kérdései a következők:
- Mik a páciens esélyei a teljes gyógyulásra?
- Mi a valószínűsége a tartós focalis tüneteknek, ami a betegnek a fogyatékossághoz vezet?
Súlyos rendellenességek, amelyek a hemiszféra nagy részét érintik és hemiszferikusnak nevezik, az életre vonatkozó prognózis nem csak a nekrózis zónájának méretétől függ. Leggyakrabban a nekrózis zóna kialakulása után a további sorsot a féltónusz, vagy a félgömb zóna határozza meg. Abban az esetben, ha a vér áramának gyors és teljes helyreállítása van, az ischaemiás zóna erőteljesen csökken, és a helyreállítás teljesebb lesz.
A jövő meghatározásához figyelembe kell venni a beteg állapotát, az egyidejű kockázati tényezők jelenlétét, a krónikus betegségeket és az életkort.
Emlékezzünk arra, hogy az iszkémiás stroke, vagy az agy vérkeringésének akut megzavarása több különböző periódusban, áramlásban van, és a gyógyulás első jóslata csak a legérzékenyebb időszakban adható meg.
Három napig tart, és csak ezen időszak után teheti meg az életre vonatkozó prognózissal kapcsolatos első feltételezéseket, és túl korai a betegség kimenetele.
Körülbelül három nappal a stroke után az orvos megadhatja a helyreállítás becsült előrejelzését
Ezen kívül még egy súlyos klinikai képet, például végtag gyengeség, kettős látás, fokozott tónus a végtagokban, akkor teljesen eltűnnek az első huszonnégy órában, majd a tényleges ischaemiás agyi elváltozások nem volt, és telt csak átmeneti ischaemiás támadást.
Mi befolyásolja az iszkémiás stroke prognózisát?
A következő tényezőket kell figyelembe venni:
- Age. Minél régebbi a beteg, annál hosszabb a betegség, és annál súlyosabb lesz a klinikai kép. Az agy két teljesen azonos elváltozásával az idõsebb páciensnek rosszabb prognózisa és kimenetele lesz.
- A lézió fókuszának lokalizációja (helye). Abban az esetben, ha a fókusz például az agytörzsben vagy a hídban található, akkor a sérülés súlyosabb lesz, és az eredmény a betegség első napján az élet számára kedvezőtlen lehet.
- A kóros folyamat típusa. Köztudott, hogy az eredmény ischaemiás károsodás (stroke) típusától függ. Így, amikor tromboembóliás folyamatok (atherothrombotikus és kardioembóliás folyamatok és hemodinamikai agyi infarktus) letalitást végére első hónapban a betegség 15% -tól 25% szerint a különböző forrásokból, és letalitás elzáródása kis hajók (lacunaris léziók) nem több, mint 2%.
- A szövődmények jelenléte. Abban az esetben, ha a beteg kezdett duzzanat az agy az első három napon, a vérzéses átalakulása az ischaemiás elváltozás (megjelenése másodlagos vérzés), a fejlett trombózis vagy tüdőembólia, az eredmény ilyen kedvezőtlen körülmények végzetes lehet, és a prognózis az élet - kedvezőtlen.
Fontos továbbá az iszkémiás fókusz kialakulásának első napján a páciens tudatának elnyomása. Abban az esetben, ha egy beteg gyorsan kómába esik, akkor általában az élet prognózisai is kedvezőtlenek. Naponta kómában töltött idő, az iszkémiás sérülések súlyosbodása és az agy helyreállítása.
Fontos tényező, amely nagyrészt meghatározza az élet kimenetelét és jövőjét, az együtt járó betegségek, valamint a beteg által szedett gyógyszerek jelenléte. Tehát ezeknek a gyógyszereknek egy része megváltoztathatja a vér koagulálhatóságát, és ezáltal a fókusz vérzéses átalakulását okozhatja. Így az antikoagulánsok és a fibrinolitikus gyógyszerek (heparin, warfarin) alkalmazása önmagában kockázati tényező lehet, amely befolyásolja a betegség kimenetelét.
A tartós bénulás és a parézis, beleértve a hemiparesis különböző károsodási és súlyossági szintjét, a betegek 75% -a, a beszédzavarok minden második betegnél fordulnak elő.
Ezért ezeknek a funkcióknak a helyreállítása nagyon fontos szakasz. A statisztikák szerint a helyreállítási folyamatok legfeljebb egy évig tartanak. És csak egy év alatt megállapítható, hogy a fennmaradó fokális rendellenességek egész életen át tartanak.