A vastagbél endoszkópos protézisének tapasztalata
A vastagbél endoszkópos protézisének tapasztalata
Lozhkina N. V. Novikov V.N.
Szövetségi állami költségvetés egészségügyi intézmény
Az Orosz Föderáció Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökségének Perm Klinikai Központja
dauer
A probléma a endoszkópos protézis társított fokozott igény helyreállítása átjárhatóságát a vastagbél obstruktív vastagbél obstrukció, elkerülve a megelőző colostomia, kiújuló tumorok, hogy mentse a folyosón a működésképtelen daganatos folyamatban.
A primer vagy visszatérő neoplasztikus folyamatban 11 vastagbél-obstrukciójú beteg kezelésének eredményeit tanulmányoztuk. A daganatos szövetet lumen mezőeltömődés 3 beteg számolt be egy primer tumor, és 5 - a tumor kiújulásának, y 3 - kombinációja hegesedés és kiújulásának a tumor. Lokalizálása a primer tumor a szigmabélben volt 2 a előoldal - szigmoid átmenet - y 1; megsértése átjárhatóságát a relapszus tumor anasztomózis szigmabélben és a vastagbélben - y 4, rektális anasztomózis - a 4. Relapsus tumor azonosított folyamatban 4 hónap után - 2 évvel a műtét után. A kolosztómia 3 betegnél működött. A szűkülő zóna hossza 2-10 cm, a betegek életkora 61-74 év. A férfiak száma 10, a nő 1.
A bél permeabilitásának helyreállítását az elsődleges daganatban a következőképpen végeztük:
Értékelése után az endoszkópos kép révén összehúzó zóna rugalmas útmutató húr által elvégzett ami elősegítette üreges bougies és 32 FR. Ugyanazon a karaktersoron a szállítóeszközt a szűkületbe helyeztük és a protéziseket végrehajtottuk. A feszítőkeret elhelyezése úgy, hogy a közeli és távoli vége bizonyos távolságban a széleit a szűkített zóna 2-3 cm Két esetben, használtuk a bevont védők Hanarostent (Korea), egy -. Fedetlen stent cég Ella (Cseh Köztársaság). Közvetlenül az implantáció után minden betegnél eltűnt a bélelzáródás jele. Mindkét bevonattal ellátott eszköz 2-3 héten belül migrált, de ezúttal elegendő volt ahhoz, hogy a betegeket radikális működésre felkészítsék. A bevonat nélküli stent nem vándorolt a páciens radikális beavatkozás előkészítésének folyamatában.
A relapszus tumor folyamatot értékeltük összehúzó zóna és végzett rajta rugalmas útmutató húr, amely üreges bougies beadott 42 FR. A szűkület zóna bekövetkezése után egy ella (Cseh Köztársaság) fedetlen, nitinolvédőt telepítettek. A feszítőkeret elhelyezése úgy, hogy a proximális és disztális végei a kúpos élek otstoyaliot területen 2-3 cm. 7 esetben használt bél futófelület modell (ábra. 1), 1 (a durva merev deformációs bélben bél anastomosis, ábra. 2 ) - rugalmasabb és a szállítóeszköz kisebb átmérőjű pyloroduodenális stentje (3. ábra). Közvetlenül a stentelés után a bélelzáródás jelei degradálódtak. A 2 és 2 év közötti betegek várható élettartama (átlagosan 11 hónap). Minden kolosztómás beteg képes volt megszüntetni.
Így a belső protézist lehet tekinteni hatékony módszer a helyreállítása átjárhatóságát vastagbél primer tumor a mezőeltömődés készíteni radikális sebészeti kezelés, valamint a visszatérő daganatos folyamatban növelésére betegek életkilátásait és növeli annak a kényelmet.