A sebészet a prosztata típusainak, funkcióinak és árainak eltávolítására szolgál
Ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt eredményt, akkor elfelejtette, hogy mi az élet fájdalom nélkül, és megsértették a hatékonyságot, orvosoknak segítséget kell kérniük. Adenoma esetében feltételezhető a prosztata részleges, ritkán teljes eltávolítása.
A prosztata betegségei különböző típusúak.
A modern orvostudomány az arzenáljában számos technikával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy a fájdalmas problémákat gyorsan és eredményesen megoldja szó szerinti értelemben. Az alábbiakban felsoroljuk a legszélesebb körben alkalmazott módszereket, valamint a legújabb technikákat, amelyekre a jövőben.
Nyitott prosztatektómia (hagyományos)
Ez az egyik legelső módszer, amelyet az orvostudomány fogadott el. Tüntesse fel a retropubikust (sokkal gyakrabban használták) és a perineális prostatectomiát.
Retropubikus módszer esetében körülbelül 10 cm-es metszést végeznek az alsó hasban, amelyen keresztül a mirigy eltávolításra kerül. A műtét során a húgycső közvetlenül a hólyagba van varratva, azonnal beillesztett egy katétert, amely eltávolításra kerül, amikor a vizelési funkció helyreáll. A műtét több órát vesz igénybe, és általános érzéstelenítés alatt történik. Kimutatták, hogy kis számú, jelentős adenoma méretű beteg.
Előnyök és hátrányok
A modern mínusz módszerekhez képest ez a módszer nagyon sok:
- komplikációk nagy kockázata;
- a beavatkozás utáni hosszú távú fellendülés;
- fájdalmas működés;
- posztoperatív hegek megjelenése;
- Jelentős vérzés (nagy kockázat, ha egy személy véralvadási rendellenességet vagy véralvadásgátló szert jelent).
A prosztata eltávolításának ezen előnyei közé tartozik az oroszországi nagy tapasztalattal rendelkező szakemberek rendelkezésre állása és elérhetősége.
A sebészeti beavatkozás hatásai
A férfi mirigy hagyományos nyílt módszerét ritka esetekben végezzük, ha más mini-invazív műveletek nem állnak rendelkezésre.
Az ilyen manipulációkat komplikációk kísérhetik, különösen:
- Fertőző gyulladásos betegségek.
- Vérzés.
- A potencia megsértése, beleértve a retrográd ejakulációt (a férfiak 50% -ában).
- Vizelet inkontinencia.
- A húgycső határa.
- A lábak vénái trombózisa.
Visszafizetési időszak
Általában több hétig tart. A korai napokban nem szabad felkelni, ami növeli a trombózis kockázatát. A normál vizeletürítés helyreállításához katétert használnak, amelyet 1-3 hét elteltével eltávolítanak.
Ha a manipuláció költségeiről beszélünk, akkor körülbelül 40 000 Oroszországban és körülbelül 450 ezer rubel. Európa és Izrael klinikáiban.
A prosztata transzurethralis resectiója (TUR)
Ma ez a módszer az "arany standard" az adenoma kezelésére. A mirigyszövet eltávolítását elektromos áram hatására végezzük. A módszer nem tartalmaz bemetszést, a sebész szerszámát (resektoszkóp) a húgycsövön keresztül kell beilleszteni. A manipuláció során az operációs mező vizuális vezérlését végezzük el, helyi vagy regionális érzéstelenítéssel, körülbelül egy óra hosszat végezzük.
Előnye és hátránya
Ez a módszer sokkal több előnye van a nyitott működéshez képest:
- jó páciens tolerancia;
- rövid helyreállítási időszak;
- a vérzés kockázata csökken;
- a szövődmények kisebb százaléka;
- hegek hiánya, varratok.
A következő hátrányokkal lehet számolni:
- kis méretű adenomák eltávolítása;
- az antikoagulánsokat szedő személyeknél a műtét utáni vérzés előfordulásának lehetősége (a műtét előtt meg kell szakítani a szedést).
Mit várhatunk a manipuláció után?
A TUR a külső mirigyek hiánya miatt a férfi mirigy reszekciójának egyik legérzékenyebb módszere.
A prosztata eltávolításának ez a módja komplikációk és nemkívánatos következmények:
- Vérzés.
- Egy organizmus víz intoxikációjának szindróma (TUR-szindróma).
- A húgyutak sérülése.
- Fertőző-gyulladásos szövődmények.
- Vizelet inkontinencia.
- A hatékonyság megsértése.
Általában a műtét után komplikációkkal rendelkezők aránya viszonylag kicsi - 15-30%, míg a hatékonyság elérte a 90% -ot.
A hasznosítás jellemzői
A manipuláció után a húgyhólyagot egy Foley katéterrel leürítik. A katétert eltávolításra kerül 3-4 nap, és már 5-7 nap hiányában ebben az időszakban bármely komplikációk a beteg a kórházban ambuláns.
Az ilyen műtét költségei a klinikától és az országtól függően változnak. Például Oroszországban az átlagos művelet körülbelül 50 000, míg az európai kezelés legalább 600 ezer rubelt fog fizetni.
Transzuretrális endoszkópos lézeres műtét
Ma a TUR széles körben használatos a prosztata eltávolítására. Azonban helyettesíti a korszerűbb módszerek, különösen a lézer használatával történő manipuláció.
Az tagadhatatlan előnyei lézeres műtéti eltávolítása a prosztata adenoma esetén ma világos: ez a technológia lehetővé teszi, hogy elérjék a legnagyobb pontossággal és baleseti sérülés elkerülésére adott szervek, szövetek, idegek (fontos, hogy megőrizze potencia), hogy minimalizálják a vérzés kockázatát, mivel a „tömítés” lézer szövet
A lézeres eltávolítás a különböző hosszúságú lézersugaraknak való kitettség miatt következik be. A sugár behatol a szövetbe, és ezzel megsemmisül (párolgás, koaguláció) a megnövekedett hőmérséklet hatásával.
A legelterjedtebb, széles körben alkalmazott lézeres műtétek a következők:
- Húgycsövön keresztüli PVP (PVP) bevonásával kálium-titán-foszfát lézer (KTF vagy "zöld" lézer);
- a prosztata transzuretralis magzása a holmium lézer segítségével (Holep).
Ha figyelembe vesszük a transzuretrális enukleációt, akkor a manipuláció magában foglalja a lézeres eszköz bevezetését a húgycsövön keresztül. Az eszköz optikai rendszerrel van felszerelve, amely lehetővé teszi a lézeres manipulációt a látásszabályozás alatt.
A lézer energiája, amely a szál csúcsára összpontosul, lehetővé teszi a mirigy szövetének elvágását, eltávolítását, anélkül, hogy befolyásolná a prosztata kapszuláját. Ezután a lézeres "kivont" szövetei a hólyagba kerülnek, és a morcellár eltávolítja. A vérző edények koagulálását úgy végzik el, hogy a szálak hegyét eltávolítják a kapillárisból 3-4 mm-re. Ez az eljárás lehetővé teszi a nagy adenomák eltávolítását (több mint 200 cm3).
A lézeres műtét lehetővé teszi a minimális invazív nagy pontosságú manipulációkat a nehezen hozzáférhető helyeken, de ez a módszer nem alkalmas minden beteg számára.
Előnyök és hátrányok
Ennek a módszernek az előnyei a következők:
- Kitűnő tolerancia (takarékos működés).
- A nem kívánt szövődmények és következmények, beleértve a vérzést is, rendkívül ritkán fordulnak elő.
- Gyors helyreállítás és rehabilitáció.
- Az élet a veszteség nélkül (a komplikációk aránya - kevesebb, mint 1%).
- Lehetőség a vérzésre hajlamos antikoagulánsokat szedő betegeknél.
- Az eltávolítást az adenoma bármely mennyiségén végezhetjük el.
A hátrány a magas ár, és ennek megfelelően a módszer alacsony elérhetősége, mivel a legtöbb szakember, aki birtokolja ezt a komplex készséget, külföldi klinikákon működik. A költségek 100 ezerről (orosz klinikák) 1 millió rubelre esnek. (Izraeli klinikák).
Mi a helyzet a művelet után?
A módszer hatékonysága közel 100%, minimális komplikációk és relapszusok kockázatával. Beleértve, hogy nem beszélünk semmiféle erőszak megsértéséről. A vizeletürítés a műtét után szinte azonnal visszatér. A műtét vérmentes, ezért a vérzés veszélye nagyon alacsony.
A művelet egy-két órát vesz igénybe, ez az adenoma méretétől függ. 2-3 nap elteltével a kórházban katétert veszünk, és a páciens járóbeteg kezelésre kerül.
Amint láthatja, sok lehetőség van a prosztata eltávolítására, de a módszer kiválasztása egyéni. Ez függ a korától, a hatékonyság fenntartásának fontosságától, az adenoma méretétől és a kezelőorvos határozza meg. De az a tény, hogy a modern technológia sok ember számára lehetővé teszi, hogy megtalálja a teljes életet, az egészséget és maradjon ember bármilyen helyzetben, tagadhatatlan!
