A sebek komplikációjának jelei és a gombás sebek kezelésének alapelvei

A sebesített mikrobák kedvező körülmények között 6-12 órán belül mutatják életképességüket, ez okozza ezt vagy azt a fájdalmas folyamatot. Szorzása, a mikrobák a sebet szekretálnak toxinokat, hogy megzavarják a vérsejtek (eritrociták, leukociták és más sejtek), amelyek vezetnek nekrózis (üszkösödés) szövetek amplifikálására gyulladás a sebet, és ezáltal megnövekedett váladék a sebet. Így a sebben gyulladásos elváltozás alakul ki, amely mikrobák toxinjait, elpusztult és fejletlen vérelemeket, halott szövetet, azaz gennyet tartalmaz.

A sebfertőzést mindig helyi és gyakori tünetek kísérik. A helyi tünetek közé tartoznak: a váladék körüli vörösvérsejt (hiperémia) a purulens fertőzésre adott vaszkuláris válasz eredményeként; fokozott ödéma (infiltráció) a sebben; fokozott fájdalom okozta a duzzadt szövet idegvégződéseken és idegeken; helyi hőmérsékletnövekedés; a fájdalmas szerv funkciójának jelentős zavara. Jellemző, hogy ezek a tünetek hirtelen viszonylagos jólétet mutatnak.

Ha a gyulladásos folyamatot a sebet nem áll le, akkor jön a helyi és az általános tünetek - láz, hidegrázás, fejfájás, szapora szívverés, a légzés, alvás, az étvágy, leukocitózis (10,000-15,000 hogy 1 m3), gyorsított vérsejtsüllyedés és mások. a folyamat során a gennyes sebek bonyolult lehet gázgangrénát tetanusz, veszettség és hasonlók. d.

A nemkívánatos sebek csak általános kezelést igényelnek, és bonyolultak - helyiek és általánosak is.

Amikor a seb fertőzött, a korábban alkalmazott varratokat eltávolítják. A purulens sebek helyi kezelését a sebfeldolgozás fázisának figyelembevételével kell elvégezni.

A hidratációs fázis helyénvaló alkalmazni szívó nedves csávázás (10% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 25% magnézium-szulfát-oldat), vagy antiszeptikumok kötszerrel (oldat 1. 5000 furatsilina, antibiotikus kenőcs Wisniewski és mtsai.). Az utóbbi években, gyulladásgátló szerként sikeresen használják (különösen jelenlétében elhalt szövet a sebben) proteolitikus enzimek -. Tripszin, tripszin-himo stb Ezeket használják intramuszkulárisan, és helyileg a sebet. Bizonyos esetekben jobb genny a sebből, hogy leeresztik géz turundy, gumiszalag, műanyag csövek. A behelyezett csatornákon keresztül a sebet néha antiszeptikával mosják. A gyógyulás első szakaszában a sebek gyakran kötődnek (minden nap vagy minden más napon) a bőséges gőzsölődés miatt. A kötszereket göbös kötszerekben eltávolítják. Távolítsa el a fertőtlenített vagy égetett kötést.

A fázis a kiszáradás a seb elő különböző zsírtartalmú öntettel -. A Vishnevsky kenőcs, penicillin, furatsilinovoy kenőcsök sintomitsinovoy emulzió, stb A seb kötést követően 2-3 nap és kevesebb.

Tanulmányozzák a sebek kezelését a szabályozott abakteriális környezetben. Erre a célra a steril levegő lamináris áramlásával közös elszigetelő kamrákat alkalmaznak. A kamerával történő kommunikáció egy speciális átjárón keresztül történik. Az izolátorok munkatársai steril alsóneműben és cipőben dolgoznak.

Ezenkívül a helyi izolátorokat a sebek kezelésére használják: szabályozott környezetben, helyi gnotobiológiai izolálás (biolízis) és kontrollált abakteriális környezetben.

A sebek szabályozott környezetben történő kezelésére a végtag amputa nélkül végzett védő sebét 10-15 napra helyezzük egy műanyag szigetelő kamrában, amelybe steril levegőt juttatunk. A hőmérséklet és a légnyomás szabályozott. Ez a módszer megakadályozza a nozokomiális fertőzést, csökkenti az ödéma csökkentését.

Az ellenőrzött abakteriális táptalaj módszerét a Sebészi Intézetben nevezték el. AV Vishnevsky 1976-ban. A seb sebészeti beavatkozása után a kötés nélküli végtag steril szigetelőbe kerül a kezelés teljes időtartama alatt. A kamrát steril levegővel szállítjuk, a hőmérsékletet és a páratartalmat szabályozzuk. A kamera lehetővé teszi a seb manipulálását.

Nagy seb esetén a végtag immobilizálódik. Gyakran a helyi kezelésére gennyes sebek ultraibolya besugárzással, UHF terápia lámpa-solljuks et al. Ezzel egyidejűleg, gennyes sebek és egyszerű hajtjuk általános kezelést. Célja a seb fertőzésének megakadályozása és a fertőzés elleni küzdelem, amelynek során a betegeket antibiotikumokkal kezelik, szulfonamidokat adnak; hogy fokozza a szervezet védekező, ez a beteg készített egy vérátömlesztés, a vér folyadékok, vitaminokkal, magas kalóriatartalmú dúsított élelmiszer, injektált hormonok; a megszüntetése a tünetek (fájdalom egy seb, fejfájás, álmatlanság, stb), által okozott seb, e célból tüneti gyógyszerek (Analgin fejfájás, morfin, promedol fájdalom a sebet, és mások.).

Ahol a konzervatív terápia eredménytelen, és gennyes kandalló veszélyt rejtenek magukban általános gennyes fertőzés vagy bevonásával más szervek és szövetek (megjelenése limfangiita, nyirokcsomó-gyulladás, thrombophlebitis, és így tovább. D.), operatív kezelés, amely után hajtjuk konzervatív kezelés (helyi és általános ).

Az ilyen sérülések kezelésében fontos az ellátás. Az ellátás célja a másodlagos fertőzés megelőzése. Minden sérült öltözködés ártalmatlanítással (tiszta vagy csípős) az aszeptikus és antiszeptikus szerek betartásával. A kötszeres személyzetnek steril gumikesztyűben kell dolgoznia. A sebekből eltávolított kötéseket fertőtlenítik vagy elégetik. Ha öltözködés után, egy idő után az öltözködést áztatják a gennytel, akkor csomagolják vagy kicserélik egy újat. Az öltözés után a műszert fertőtlenítik, majd forraljuk.