A nazális polipok kezelésének módja
A találmány tárgya gyógyászat, különösen fül-orr-gégészet. A módszer abból áll, hogy a korábban, 8 nappal a műtét napján, a nyálkahártya az orrjárat középen beadott gyógyszer imunofan 1 alkalommal naponta 3 napon dózisban 0,7-0,8 cm 3. A módszer javítja a kezelés hatékonysága.
A találmány tárgya az orvostudomány területe, és a krónikus polipózisos rinociniták kezelésében fül-orr-gégészeti gyakorlatban alkalmazható.
Az orr és a paranasalis sinus krónikus gyulladásos betegségei gyakori kórképek. Az általános morbiditás szerkezete, a fül, a garat és a gégészet károsodásának természete és gyakorisága szignifikánsan függ az orr és a paranasalis sinus állapotától, a betegség diagnosztizálásának és kezelésének minőségétől.
A polipózisú rhinozinitis olyan betegségeket jelent, amelyekben a szervezet lokális és szisztémás immunológiai reaktivitása jelentősen zavaros. Jelenleg az orr polipok kialakulásának három fő elmélete van: fertőző-allergiás, autoimmun és neuro-trofikus.
Az elmúlt években, különösen fontos szerepet játszhat a különböző betegségek társulnak lipid anyagcsere miatt fontos szerepet játszanak a szabályozatlanságának anyagcsere folyamatok és a szabadgyök lipidperoxidáció. Károsodása sejtmembránok, gátlása a sejtosztódás, a felhalmozódása a biológiailag inert polimerek, amelyek a túlzott aktiválásával lipidperoxidáció (EB Burlakov IG Khrapova peroxidáció membrán lipidek és a természetes antioxidánsok // Uspekhi Kémia - .. 1985. - 9 P. 1540-1558.
Az orrpolipok ismétlődésének gyakoriságát csökkentő különböző kezelési módszerek sikertelenek maradnak. A betegség megismétlődésének megelőzésére számos orvosi és sebészeti beavatkozási módszert alkalmaznak. A szabadalmi, tudományos és orvosi szakirodalmi tanulmányok számos módszert tártak fel a krónikus polipózisos rhinozinitok kezelésére.
Tehát az orr polipok megismétlődésének megakadályozására TN. Leontyeva és VV Riabokon kezelhető bipoláris koaguláció során orr polipotomii (Eljárás sinus polyposis rostacsonti AS 1264914. // - 1986. - Bul. 39).
GE Timen és I.P. Melnyk kezelésére polypoid etmoidita vidiotomiyu által hordozott átmetszése szintjén a hátsó mediális nazális pterigopalatális ága csomópont (Eljárás polypoid etmoidita // AS 1251883. -. 1986-1931 Bul.).
TN Leont'eva és V.V. A Ryabokon ultrahangos hatást fejt ki a polipeptális szövetre, majd állandó mágnest használ (a kezelt sinus polipeptidének kezelési módja AS 1242135. - 1986. - Bulletin 25).
A közelmúltban számos kortikoszteroid készítményt széles körben alkalmaztak a polipózisos rhinozinitek kezelésére. Fejtik gyulladáscsökkentő hatása gátlásával leukotrién szintézist sejtek a nyálkahártya és a hízósejtek, csökkenti a hízósejtek száma és az eozinofilek, csökkentik a termelést az immunglobulin E nyálkahártya sejtek, és csökkenti az albumin és immunglobulin E az orrváladék, amely jelzi az epithelialis gát stabilizáció.
A kortikoszteroidok alkalmazása patogenetikailag indokolt, de nem mindig lehetséges. Betegségek a gasztrointesztinális traktus (gyomor és duodenum), cukorbetegség, kóros állapotok rendellenességek szénhidrát tolerancia ellenjavallata az e csoportba tartozó gyógyszerek. Ezen kívül, a csökkenés ellenállást a légúti és az egész szervezetre, hogy a bakteriális, vírusos, gombás fertőzések nagyon hátrányosan befolyásolja a teljesítményt a nyálkahártya funkciója a külső gátréteg között a belső és a környező potenciálisan patológiás környezetben.
A cél a találmány szerinti kiújulásának megelőzése orrpolipok műtéti eltávolítás után és helyreállítása orrlégzés. Ezt a célt úgy érjük el, hogy 8-10 nappal a sebészeti eltávolítását polipok, orrüreg naponta egyszer készítmény imunofan három napon át adagoljuk a nyálkahártya alatt az orrjárat átlagos dózisa 0,7-0,8 cm 3. Ezt követően hajtjuk endoszkópos az orr polipotómiája, amelynek mennyisége a betegség előfordulási gyakoriságától függ.
A gyógyszer rendelkezik immunszabályozó imunofan, méregtelenítő akció és okoz inaktiválása szabadgyökök és a peroxi-vegyületeket. A gyors fázisban (2-3 nap) imunofan gátolja bomlása foszfolipidek sejt membránok és a szintézis arachidonsav termelés, ezzel csökkentve a gyulladás mediátorok. A középső fázist (3-10 óra) a reakció kíséretében megnövekedett fagocitózis és intracelluláris elpusztítását baktériumok és vírusok. A lassú fázis (legfeljebb 4 hónap) van egy helyreállítása megzavart paraméterek a celluláris és humorális immunitás, a immunszabályozó index, növekszik a specifikus antitestek termelésére és immunglobulin A (beleértve annak veleszületett hiánya). Farmakológiai hatás elérésén alapul korrekciójára immun- és redox rendszerek a szervezetben.
A gyógyszer ajánlott immunhiányos állapotok megelőzésére és kezelésére, de a polietológiai hiperplasztikus folyamat kezelésére - a krónikus polyposis rhinosinuitist soha nem használták korábban.
Adunk példát az igényelt módszer végrehajtására.
Beteg Zh 43 éves, kórtörténet 4504/239, elismerte, hogy a Department of Surgery endoszkópos panaszok nehézségi orrlégzés mindkét felét az orr 15 éve. Vizsgálat során a polipokat általában és a középső orrjáratokat azonosították. A CT-orr és az orrmelléküregek határozza meg a csökkentés a átláthatósága rostasejtüregek melléküregek miatt lágy szöveti struktúrák mindkét felső és elülső melléküregek jobb - hyperplasia a nyálkahártya. 8 nappal a sebészeti kezelés alatt álló betegek a nyálkahártya az elülső része a középső orrjárat naponta három napig imunofan összege 0,7 cm 3, majd endoszkópos műtét eltávolítani orrpolipok végeztünk. A beteget a műtét után a 3. napon engedjük le. Értékelni 7 nap eltelte után 3 hónappal a műtét után - az ismétlődő orrpolipok nem normalizálódott orrlégzés.
A javasolt módszert az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem ENT klinikáján 15 betegen vizsgálták, és pozitív eredményeket mutatott. A nazális polipok ismétlődését vagy a paranasalis sinusok gyulladásos folyamatainak kialakulását a korai és a távoli posztoperatív időszakokban nem figyelték meg a megfigyelési időszakban a betegek teljes csoportjában.
Összehasonlítva a technika állása A javasolt módszer lehetővé teszi, hogy visszaállítja a normális orrlégzés és megakadályozzák kiújulás.
Eljárás orrpolipok, amely műtéti eltávolítása, azzal jellemezve, hogy előre, 8 nappal a műtét napján, a nyálkahártya az orrjárat középső imunofan beadott hatóanyag 1 alkalommal naponta 3 napon dózisban 0,7-0,8 cm 3.