A kismedencei csontok mozgása
Vezető szakemberek a traumatológia és ortopédia területén
A kismedencei csontok elszigetelt diszlokációja gyakorlatilag nem fordul elő. Ez egy nagy erõ hatására történhet törés esetén. A kezelés ilyen esetekben gyors.
A csípő mozgása a frekvenciában a harmadik, az alsó végtag diszlokációinak helye. A csípő traumás diszlokációjának oka leggyakrabban közvetett trauma (nagy magasságból, stb.).
A csípő hátsó (iliac és izchiális), az elülső (okkluzális és suprapubicus) és a központi csontgörcs.
A kismedencei csontok mozgása
A csípő központi mozdulata közvetlen hatást gyakorol a nagy trochanter területére. Tehát van egy törés a izületi vápa, a különbség az ízületi kapszula, ami a combfej behatol az üreg a kis taza.Pri posterior zavar a combcsont (ábra. 51) oldalán zavar a végtag csökken, a térd meghajlítva és forgatva, mediálisan. A nagy köpés a Roser-Neelaton vonal felett helyezkedik el. A gluteális terület tapintása esetén érezni lehet a combcsont diszlokált fejét. A röntgen azt mutatja, hogy a combfej a csípő ficam felett helyezkedik el, és mögötte a acetabulum, míg az ülőideg - mögött, és alatta. A posterior diszlokációval lehetséges a hasi ideg károsodása (összenyomódása) a comb fejével.
Elülső diszlokációval (52. ábra) a végtag hajlított, visszahúzott és kifelé fordul. Amikor az elülső kiváló zavar a combfej elmozdul a lágyéki és néha összenyomja a neurovascularis köteg, így a bőr egy végtag válik cianózis színárnyalat, pulzáció a femorális artéria eltűnik.
A combcsont mindenféle traumás diszlokációján éles fájdalom van a csípőben
A kismedencei csontok mozgása
az ízület, a kontúrok megsértése és a végtag kényszerhelyzete. Aktív mozgások a kötésben nincsenek, passzív rugók és élesen fájdalmasak.
Az első segítség a csípő-diszlokációval a beteg hordágyon történő elhelyezése. Ebben az esetben a sérült végtag helyzete nem változtatható meg, a térd alatt párnát kell elhelyezni, és a betegnek a kórházba kell küldenie.
A csípő-diszlokáció eliminációját általános érzéstelenítéssel végezzük.
A csípő-diszlokáció kiküszöbölésére kétféle mód van: Janelidze és Kocher módszere.
Janelidze módszere. A páciens (érzéstelenítés alatt) az asztal szélén a hasra kerül. A sérült végtagnak le kell feküdnie az asztal széléről, és 15-20 percen át ezen a pozíción kell maradnia az izmok lazításához. Ezután a végtag van hajlítva, a térd és a csípő ízületek, először a vízbe, és befelé, majd kifelé egyidejű húzza le a comb végtag tengelye. Ebben az esetben általában a combcsont feje az acetabulumra jellemző kattanással.
A Kocher kutatása. A páciens (anesztézia alatt) a hátán helyezkedik el. Az asszisztens szorosan tartja a beteg medencéjét. A csípő és térdízületek 90 ° -os szögben meghajlított végtagja felfelé húzódik a comb tengelye mentén, majd először kifelé, majd belseje felé fordul. Ezután a végtag unbent és visszahúzódik, aminek következtében a combcsont feje az articuláris üregbe kerül. A végtag kissé meghajlott, és egy gipsz kötést (coxitic) alkalmaznak két hétig.
A comb középső diszlokációját rendszerint csontváz-elvonással távolítják el. A sérült végtag terhelése a megszüntetés után 3-4 hónappal megszűnik. Addig a betegnek mancsokkal kell járnia. Előírja a terápiát, a masszázst és a fizioterápiát.
A patella traumás diszlokációja az összes diszlokáció 0,4-0,7% -a. Ez a közvetlen combütés vagy a comb négysebességű izom éles összehúzódása következtében alakul ki. A patella kívülről és belülről eltolható. Mindkét típusú patelláris diszlokációban a közös kapszula és az ellentétes oldali diszlokációval rendelkező szalagok megszakadnak. Van fájdalom, nincs aktív mozgás a térdízületben, patelláris eltolódás belülről vagy kívülről.
Az elsõsegély a sérült végtag immobilizálásából áll. A javítást helyi érzéstelenítéssel végezzük: 30-50 ml 0,5% -os Novocaine oldatot injektálunk a térdcsukló közelében a quadriceps femoris régióba. Emiatt az izom ellazul, ami a patella diszlokáció kiküszöbölésének legfőbb feltétele. A diszlokáció kiküszöbölése előtt a végtag hajlott a csípőben, és a térdízületeknél (a beteg hátulján fekszik). A patellát az ujjak eltolják a diszlokációval ellentétes irányba. A teljes végtagnál a gipsz gumiabroncs két héten belül a térd teljes kiterjedésébe kerül, majd a terápiás kezelés és a masszázs felírásra kerül. A gumiabroncs levétele után a betegnek még két hétig kell járnia mancsokkal a sérült végtag terhelése nélkül.