A csípőízületek, a tünetek, a kezelés

A csípőcsukló szerkezete lehetővé teszi szabad mozgását. Ha az acetabulumból az ízületi fej elmozdul, akkor egy diszlokáció figyelhető meg. A csípőízület diszlokációja olyan trauma, amely a diszlokációk teljes számának 5% -át teszi ki. Az ilyen jelenség ritka előfordulásának oka, hogy az ilyen jellegű károk kizárólag nagy erő és hatás hatására következnek be. A károsodás kiküszöbölése érdekében gyakran használnak gipszet.

A diszlokációk osztályozása és okai

A szakemberek a mai napig a következő típusú diszlokációkat különböztetik meg:

1. Az elülső típusú sérülés, amely akkor következik be, amikor egy személy magasságból esik, amikor a láb oldalirányban van. Ebben az esetben a csípőcsont fejét lefelé mozdítja, felszakítva az ízület kapszuláját. Az elülső diszlokációk a szupratemporális és anterolaterális részekre oszthatók. Kezelésükhöz gipszet használnak.
2. Hátsó típusú kár, ami a leggyakoribb. Ilyen diszlokáció akkor fordul elő, amikor a comb forog. A poszt-diszlokáció következő alfajai kiemelkednek:

• lowback;
• hátsó felső;
• központi;
• veleszületett, amelynek kialakulása a gyermeknek az anya méhében való rossz helyzetéből adódik; az ilyen típusú csípő-sérülések idő előtti terápiájával, sántasággal és "kacsa-séta" alakulhat ki.

A csípőízület meghibásodása akkor fordulhat elő, ha nagy magasságból esik, vagy erős hatásnak van kitéve (például baleset esetén). A diszlokáció fő tünetei erős fájdalmas érzések és a sérült személy immobilizálódása. Gyakran előfordul, hogy ilyen diszlokációkat idős emberek követnek. Abban a helyzetben, ha egy személy a tünetek megszüntetésére diszlokációt kap, általában csak a gipsz gyors és helyes alkalmazásához elég.

A csípő mozdulata műtét után szövődmény lehet a csípőízület endoprotézisének kialakítása érdekében. Az ilyen esetekben bizonyos mértékben alkalmazható a gipsz.

A veleszületett diszlokációnak a következő okai vannak:

1. Genetikai előfeltételek (az esetek mintegy 30% -a).
2. A gyermek szülés előtti kismedencei megjelenése vagy természetes szülés komoly szövődményekkel.
3. Vitaminok és nyomelemek hiánya az anya testében a terhesség alatt, ami negatívan befolyásolja a magzati csontok és szövetek képződését.
4. A kórokozó fertőzések jelenléte az anyában a gyermek viselése során.
5. A tartózkodás kedvezőtlen ökológiai környezete.

Congenital deformációk: jellemzők és jellemzők

Eddig a veleszületett diszlokációkat a következő típusokba sorolták:

1. Az általános eljárásban a szülésznő beavatkozása során gyakran előfordulnak az anyasági deformitások (például agyi bénulás, törések, orrfolyások stb.).
2. A megszerzett deformációkat a vázizomzat különböző kórtörténetei okozzák (fertőzések, tumorok, traumák stb.).

A súlyosság szempontjából a gyermekek veleszületett diszlokációja a következő típusokra oszlik:

1. Anterior, amelyre a csípő fejlődésének inferioritása jellemző. A csípőcsont fejének elmozdulása ilyen helyzetekben nem nyilvánul meg.
2. A csípőízület szublukciója, amelyben a combcsontfej részlegesen elmozdul.
3. Diszlokáció, amelyet a combcsontfej abszolút elmozdulása jelez.

Napjainkban az újszülöttekben a veleszületett deformitások aránya nagyon magas (18 eset 10 000 gyermekenként). A csípőízület anatómiai deformációinak leküzdésére szolgáló egyik módszer az "oktatása".

A csípőízület diszlokációjának tünetei a közeli szövetek sérülésének helyétől és mértékétől függenek. Gyakran a betegek panaszkodnak éles fájdalomról a medence. Néha a mozgás teljesen lehetetlen. A csípőízület minden diszlokációjára jellemző a deformáció és a sérült végtag különböző mértékű csökkenése. A motor funkciója korlátozott és súlyos fájdalommal jár. A régebbi diszlokációk kevésbé hangsúlyos tüneteket mutatnak. A fájdalom kevésbé világos. A kismedencei dőlés és az ágyéki hajlítás kompenzálja a végtag deformitását és lerövidítését.
A traumatológus könnyen meghatározhatja a diszlokációt a jelek meghatározásával.

Az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél gyakori társ a csípőövezet fejlődési patológiája. A szakemberek az agyi bénulás esetén az ortopéd természet fő komplikációjának tekintik.

Az ízület anatómiai szerkezete

Sokan úgy vélik, hogy az agyi bénulásban a magas csípőízület instabilitásának fő oka a kismedencei izmok kimerült egyensúlyhiánya, míg a megfordulás minimális. A legfontosabb szerepet játsszák a segítség nélkül való mozgás képtelensége vagy az ilyen készségek lassú asszimilációja gyermekeknél a helytelen testtartás és a végtagok megsemmisülése miatt.

Tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb diszlokáció és subluxáció fordul elő azokban a gyermekeknél, akiknél az agyi bénulás nem képes önállóan állni vagy mozogni. Ez a jelenség olyan esetekben is megfigyelhető, amikor a gyermekre való visszafordulás minimális.

Hogyan kezelik ezeket a sérüléseket a felnőtteknél?

A felnőttek terápiás terápiáját MRI vagy röntgen segítségével történő pontos diagnózis után végzik. Az eljárásokat kórházban végzik az orvosi személyzet ellenőrzése alatt, érzéstelenítéssel.

A diszlokációval rendelkező beteg kezelésének szakaszai:

• csökkentésére;
• rögzítés a gipsz használatához;
• Rehabilitációs és helyreállító intézkedések a diszlokáció után.

A diszlokáció korrigálására a következő hatékony módszereket alkalmazzák:

Az elégtelen érzéstelenítés miatt az izmok nem teljesen ellazulnak. A korrekció eléggé tragikus és fájdalmas lehet. Az eljárás végrehajtása során gipszet kell használni.

A diszlokációt függetlenül lehet megha- tározni, mivel ezek az intézkedések a trauma súlyosbodásához és a lágyrészek károsodásához vezethetnek. Az átadásra vonatkozó eljárást kizárólag e területen illetékes szakértő végezheti.

Az áthelyezés után az immobilizációs periódus áthalad, amely alatt a pácienst a gerincen impregnálták a láb összes fő ízületein a vázizomzat módszerével.

A rehabilitációs időszak alatt a következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

A leadás után a páciensnek ajánlott mancsokat használni egy ideig a mozgáshoz. A központi diszlokációkkal gyakran a beteget sebészi beavatkozásra használják. A gipsz ebben az esetben nem hoz semmilyen eredményt.

Gyermekek patológiáinak kezelése

Az újszülöttekben észlelt kismedencei ízületi dysplasia terápiás manipulációit a lehető legkorábban el kell kezdeni a csípő subluxációjának és diszlokációjának elkerülése érdekében. Fő feladata, hogy növelje a vérellátást a kismedencei területen, és megtartsa a lábakat hajlítva és visszahúzva, hogy biztosítsa az ízület minden részének megfelelő fejlődését. E célból az orthopedisták speciális eszközöket használnak, amelyek rögzítik az ízületeket a helyes testtartásban (gumik, Freik párna, Pavlik kengyel). Az ilyen adaptációk hatékonyan rögzítik az ízületeket a béka testtartásában, elősegítik az ízületek megfelelő fejlődését, és élesen nem korlátozzák a mozgást. A gyermek születése után ajánlott széles körmászást alkalmazni.

A lábak gyermeknevelése mellett a kezelés magában foglalja az izmok terápiás masszázsát és a testgyakorlást, a gyógynövényeket is. A terápiát körülbelül 6-8 hónapig végezzük, és egy évvel a gyermek megengedheti, hogy tehermentesítse a végtagokat és megtanuljon járni. Ezt megelőzően feltétlenül az ízületek radiográfiáját kell elvégezni. Nyilvánvaló, hogy a patológia késői kimutatásával a kezelés és a gyógyulás ideje hosszabb, az eversion egyre nehezebbé válik.

Nehéz a csípőízületek diszlokációjának kezelésére agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél a kötőszövetség megsértése miatt, ami súlyos komplikációkat okoz. Ezért az agyi bénulásban szenvedő betegek ízületeinek korrekciójára műtéti beavatkozást alkalmaznak.

A testmozgás és a masszázs napi gyakorlása pozitív eredményt ad a gyermek rendes fejlődéséhez, mivel az izmok kontraktúrái nagymértékben csökkentek és az érzelmi háttér javul. A fizikai kultúra ilyen helyzetekben a gyors helyreállítás szükséges feltétele.

A rugalmasság fejlesztése a diszlokációk elleni küzdelemben

Különösen fontos az ízületek rugalmasságának fejlesztése. Az esztergálás az a képesség, hogy a csípőt, a lábakat, a lábakat kifelé (az anatómiai képessége, hogy üljön "egy békaba") telepítse.

A csípőízületek szerkezetének sajátosságaitól függően a reverzibilitás lehet veleszületett, és hosszú időn át tartó foglalkozások miatt szerezhető be.

A részvétel növelése érdekében használja a következő gyakorlatokat:

1. Üljön a padlóra, hajlítsa és térdre terjeszti az oldalakat, a lábakat a lehető legközelebb hozza a testhez és csatlakozzon.
2. A gyomra feküdve csípje meg a térdét. A lábak talpa érintse meg egymást. Ahhoz, ameddig csak lehet, hogy megnyomja a lábát a testhez, a hátat vissza kell húzni.

Ha a diszlokációt szakemberek diagnosztizálják, későn, egy beteg gyermek hosszú távú konzervatív kezelésére lesz szükség, mivel ebben az esetben elég nehéz előidézni a részvételt. Két év elteltével szükség lehet a sebészeti beavatkozás módszereire. A gipsz ebben az esetben nem használatos, és ajánlott továbbfejleszteni a gyermek részvételét. A konzervatív terápia magában foglalja a comb kiigazítását és a végtagok híg helyzetben történő rögzítését.

A gyermekek sebészeti kezelése szigorúan egyéni. Amikor a combfej erőteljesen elmozdul, a kapszula nyúl, a beállítás lehetetlenné válik, és a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt. Ajánlott a szükséges működés elvégzése 2-3 éves korban, amikor a csípőízületek normális fejlődésének optimális feltételei jönnek létre, és a komplikációk és a fogyatékosság kockázata minimális. Ugyanakkor kedvező feltételeket hoznak létre az osztályok számára is, annak érdekében, hogy a gyermek megforduljon.

A felnőttek csípőízületének rekonstrukciójára irányuló valamennyi művelet csak enyhíti az ember állapotát, de nem szabad megszabadulni a problémától. Ehhez a következő eljárásokat kell alkalmazni:

• osteotomiával;
• osteoplasztikus műveletek;
• arthroplasty.

A műtét nem ajánlott, ha magas a csípő és a kialakult neoartrózis. A gipsz kezelés javasolt.

Ha kicsi gyanú merül fel a csípőízület csonkolásában, azonnal kérjen segítséget szakembertől. Ezzel a patológiával a terápia hatékonysága attól függ, hogy mennyire időszerű a beindítása. Az időszerűségtől függ és attól a képességtől, hogy "oktassák" a megfordulást a gyermekben.

A csípőízületek diszlokációjának kezelését és helyreállítását ajánlott komolyan venni, mivel ilyen károkat gyakran veszélyes szövődmények előfordulhatnak.

Kapcsolódó cikkek

• A kismedencei kezelés, az elsősegélynyújtás, a következmények, a tünetek törései és elzáródása

• Csípőízület csonttörése - a műtéti kezelés modern változata, új lépés

• A könyökcsuklás megbetegedése - tünetek és kezelés a klinikák tőkéjében