További nehézségek a stroke után
Mindenki, aki stroke-ot szenvedett, olyan problémákkal szembesül, amelyek a test érintett oldalán fellépő motoros és érzékszervi funkciók által okozott problémákkal szembesülnek.
Ez a kézikönyv az elveszett mozgások helyreállítására összpontosít.
Ezért az ilyen betegeket ellátó betegeknek tisztában kell lenniük a mozgató képesség elvesztésével járó főbb problémákkal.
Nagyon fontos megérteni ezeknek a problémáknak a lényegét annak érdekében, hogy átfogó megközelítést biztosítsanak a stroke utáni rehabilitáció kérdésében.
Általában a jobboldali hemiplegia betegek súlyos spasztitást és beszédzavarokat tapasztalhatnak (lásd "Kommunikációs zavarok").
A betegek fény görcsösség lehet kimutatni egy bal oldali hemiplegia, és bizonyos esetekben, izomgyengeség összefüggésben károsodott szenzomotoros funkciók és az észlelés. Az izomgyengeség leginkább kifejezetten azokban az esetekben fordul elő, amikor súlyos szenzoros rendellenességek lépnek fel.
A felsorolt jogsértések kombinációja lehetséges. Mindazonáltal ezek a rendellenességek egyetlen betegnél sem figyelhetők meg.
A kommunikáció megsértése (kommunikációs rendellenességek).
A stroke után kétféle kommunikációs zavar léphet fel.- Beszédzavarok (a beszédközpontok károsodása az agyban).
- A szavak kiválasztásában, kiejtésében vagy írásában felmerülő nehézségek.
• A mások által beszélt vagy írt szavak megértésének nehézségei. Az ember csak nagyon kevés részét tudja megérteni, amit ő mond, és ezért ő maga nem képes megfelelően reagálni. Nem találja meg a megfelelő szavakat, vagy sokszor egymás után ismételje meg ugyanazt a szót. Beszédében használhat olyan szavakat, amelyek értelmetlenek. Ez a kommunikatív rendellenességek legsúlyosabb formája.
A beszédzavarok leggyakrabban jobboldali agyi elváltozásokkal fordulnak elő, és nagyon ritkák a bal félteke elváltozásaiban;
• artikuláció megsértése (a beszéd és a légzőgyulladás gyengesége miatt).
A szavak kiejtésének megszegése az ajkak, a nyelv, a szájpad és a gége izomzatának gyengesége miatt következett be. Az ilyen betegek beszéde lassú, monoton és nem egyértelmű. Hangokat vagy egész szavakat helytelenül mondanak ki.
A beszédcikkek megsértése gyakran előfordul baloldali hemiplegia betegeknél, de egyes esetekben jobboldali sérülésekkel is megfigyelhetők.
Hogyan segíthet a betegnek fertőző betegségekben?
A beteg családtagjainak és barátainak meg kell magyarázni, hogy az általa elszenvedett stroke következtében észlelt mindent körülvevő értelme és értelme valószínűleg nem érinti, és a jövőben továbbra is normális lesz. Annak érdekében, hogy segítsen a rokonának és a barátjának, folyamatosan kapcsolatban kell tartania vele, nem hagyja őt egyedül a sarokban teljesen elszigetelten. Nagyon fontos, hogy folyamatosan támogatást és bátorítást nyújtsunk.
Hogy egy személynek nincs csalódás érzése, nem lehet rávenni, hogy beszéljen, vagy felajánlja neki, hogy ismételje meg a szavakat és javaslatokat. Jobb időt adni neki, hogy megtalálja a megfelelő szavakat.
Olyan kérdéseket kell feltenni, amelyek egyszerű "igen" vagy "nem" válaszokat igényelnek. Szükség van lassan és világosan beszélni.
Nonverbális kommunikáció
A verbális (beszéd) kommunikáció ideiglenes veszteségeinek kompenzálására különféle technikákat kell alkalmazni. Használhatja a gesztusok és az arckifejezések nyelvét. Jó segédeszköz az ún. "Kommunikációs tábla". Ez egy különálló fészekből áll, amelyek rajzokat tartalmaznak, amelyek egy személy napi igényeit szemléltetik. A páciens képes lesz arra, hogy kifejezze kívánságát a fedélzet megfelelő fészkéjének bemutatásával.
Egyes betegeknél azonban néha nem tudja a kívánt kép megsértése miatt a meglévő gondolati folyamatok, vagy nem látja őket, és felismerni, mert a kapcsolódó látászavarok (lásd. Szakasz „halláskárosodás”).
Gyakorlatok a beszéd javítása érdekében
Szenvedő személyek kommunikatív rendellenességek miatt mozgási rendellenességek lehet segíteni a speciális gyakorlatok alakformálás izmok a nyelv, az ajkak, az állkapocs, és így tovább. D. (ld. „Az bénulása arc izmait” fejezetben). Légzésgyakorlatok és a szavak és kifejezések kimutatása szintén segítenek a beszéd javításában.
Az arcizmok bénulása
Egyesek az érintett oldalon az arcizomzat működésének károsodását okozhatják. Az ilyen betegek arckifejezése gyakran tompának tűnik. Az arcizmus hangja gyengül. Nehéz az ember számára, hogy bezárja a szemét és / vagy a szájat, ami zavarja a nyelést, és a folyadék folyadék áramlik a szájából. A nyelv oldalra tolódhat, és az izmok hangja emelkedik vagy csökken. Az ajkak, a nyelv és a gége izmainak gyengesége miatt artikulációs nehézségek merülnek fel.
A kezelés ilyen esetekben a következőkre terjed ki:- átképzés a szemöldök, a szem, az orr, a száj, a nyelv, az ajkak, az állkapcsok stb. motorfunkcióinak javítására;
- végre passzív mozgások révén asszisztens ujja, amely megfelelő helyreállítási érzések önálló mozgása követte végre ugyanezeket mozgását támogató vagy ellenző asszisztens (lásd „kifejezése meglepetés.”);
- A gyakorlatok a háton fekvő helyzetben vagy az üléseken végezhetők el (amikor az arcra gyakorolt gyakorlatokat használunk, a tükör használatát célszerű használni).
A meglepetés (112. ábra):
- A beteg felhúzza a szemöldökét, hogy homlokán vízszintes hajtásokat képezzen.
Segíthet az ujjai felemelni (mozgatni) a szemöldökét az érintett oldalon (a funkciók helyreállításának mértékétől függően támogatni kell, vagy ellensúlyozni kell). A beteg szorosan szorítja a szemét (113.
Ábra. 112-115. A meglepetés kifejezés
• a beteg ráncolja a szemöldökét, összehozza őket, és homlokán függőleges hajtásokat alkot.
Kezdetben az ujjaival segítheti az ujjait, hogy ráncokat képezzenek a homlokán, különösen az érintett oldalon. Ahogy a motor működésének javul, az ujjaid ellenállhat a mozgásnak.
Az arcok befújása (115. ábra):- a beteg összeszorítja ajkait, és az arcán puhul.
Az ajkak gyulladása ("elégedetlenség kifejezése"):
- a beteg felemeli az állát, és kihúzza az alsó ajkát (116. ábra);
- a beteg lefelé csökkenti a száj sarkait (117. ábra).
Ábra. 116-117. Az ajkak gyulladása
Undor:
- a páciens felemeli az orr szárnyait, átlósan hajtja az orr hátsó részét (118. ábra);
- a beteg felfúzza az orrlyukat, miután összenyomták (119. ábra).
Ris.118-119. Undorodás kifejeződése
smile:
- a páciens felemeli a száj sarkait és az oldalakat (120. ábra). grimaszok:
- a beteg csökkenti az ajkakat és a száj sarkait oldalra húzza (121. ábra).
Egyéb gyakorlatok:
- a betegnek a szemmozgásokat fel kell állítania: felfelé és jobbra, lefelé és balra;
- a beteg lélegezheti az orrát, leküzdve a hüvelykujjal és a mutatóujjjal szemben az orr záródásának enyhe ellenállását;
- a nyelv mozgása a fából készült spatulával szembeni ellenállással szemben;
- a beteg szorosan rögzíti az állkapcsokat, majd az alsó állkapcsot előre és oldalról oldalra mozgatja;
- ivott egy csőben, szorosan összenyomott ajkak a szájban;
- masszírozni az érintett arcizomokat egy kis jégdarabkal.
AP Grigorenko, J.Yu. Chefranova