Testcseppek esése (hydrocele) - klinika (tünetek), diagnózis, kezelés, profilaxis és prognózis
Hydrocele - hydrocele - jellemzi a felhalmozási savós folyadék között zsigeri és fali réteg a tunica vaginalis testis saját. Y '/ 3 beteg esetében ezt a betegséget gyermekkorban észlelték. Felnőtteknél gyakrabban fordul elő 20-30 éves korban. Veleszületett hydrocele sokkal gyakoribb a gyermekek, kommunikál a hasüregben keskeny swing eredményező résben vaginális folyamatban a hashártya embriogenezis során (kommunikáló hydrocele). Szűkület esetén az ilyen hidrocele homokórát képez. Ezeknél a betegeknél a sárgás folyadék mozoghat a hasüregbe és hátra (lásd 131. oldal).
A másodlagos (tünetekkel járó) cseppkémhéjak kialakulása gyulladásos megbetegedésekkel vagy traumával, epididimusával vagy membránjaival társul.
besorolás
I. A herék összetett ödémája:
a) kommunikáció;
b) nem kommunikáló.
II. A herékben szerzett ödémák:
a) primer (idiopátiás);
b) másodlagos (tüneti).
A klinikai tanfolyam szerint a heréknek két formája van: akut és krónikus.
A herék akut ödéma ritkán fordul elő. Ismét fellép a trauma, a testicularis daganata vagy epididimus gyulladása következtében. A kezelésnek az alapbetegség - orchitis vagy epididymitis eltávolítására kell irányulnia. Az első 2-3 napon belül hidegen kapcsolja meg a megszakításokat, majd jelölje ki a hőkezelést és javasoljon felfüggesztést; intenzív antibiotikum terápiát folytasson. 4-2 hét elteltével a testcukor borítékából való kifolyás megszűnik.
Krónikus, sokkal gyakoribb, a hernyó ödéma formája akut vagy fokozatosan lép fel a krónikus gyulladásos folyamatban a herékben vagy annak függelékében. A gyulladásos folyamat a tuberkulózison alapulhat. reuma, ismétlődő súrlódás. Megvizsgálásakor a koponya megfelelő fele megnagyobbodott, és ovális alakú. A koponyatest bőrét nem változtatják meg, a hajtások simítottak. A tapintással a hidrokelapta felülete sima, konzisztenciája enyhén rugalmas, a herék és a függelék nincs meghatározva. A diaphanoscopy segítségével az egész oktatást megvizsgálják. A transzlucencia tünete csak olyan esetekben negatív, ahol a herék élesen megvastagodtak, vannak hematocele vagy piocele (vér vagy genny a herék héjában) vagy testicularis tumor.
Haematocele - vérzés üregébe hydrocele, ami azt eredményezheti, sérülés, vérzéses hajlam, miután egy sikertelen szúrás a hydrocele.
A csepp herék piocele - a tályogos orchitis vagy epididymitis szövődménye.
A herékben a hydrocephalus differenciáldiagnózisát inguinális vagy inguinalis és scrotalus herniával, testicularis tumorral kell végezni. A hidrocele megfelelő differenciálódása a megfelelő inguinalis herniával nem okoz nehézséget, mivel ez utóbbi a hasüregbe irányul. Amikor ütődésű hidrokélesz, homályos hangot fedeznek fel, a tympanitis a hóna kiemelkedése fölött. Tumor-testcse, amikor a tapintás sűrű, gyakran rohadt, a diaphanoscopy-ban nincs transzlucencia.
A herék membránjának cseppjeinek kezelésére gyorsnak kell lennie. Hydrocele szúrás, majd kiszívjuk a tartalmának, valamint a beadása szklerotizáló anyagok (jód-alkohol oldat, alkohol, stb ...) - nem-gyökös kezelési módszer, amely veszélyt rejtenek magukban a szövődmények - piotsele vagy haematocele.
A sebészeti kezelés radikális módszerei közül a legjobbak a Winckelmann és a Bergmann művei, amelyek általában helyi érzéstelenítés mellett végeznek.
Lépésben Winkelmann boncolgatni parietális betegtájékoztató saját tojástartó elülső felülete mentén szélét kifordul és bevarrt vissza herében folyamatos catgutból varrat (ábra. 161 cm. Szín. Inc.).
Lépésben Bergmann parietális betegtájékoztató saját bőrét metszeni, majd feszítsük teljesen eltávolított, bizonyos távolságra a herében a 0,5-0,8 cm. A többi szélén a héj hüvelyébe folyamatos twining kerek catgutból varrat. Mindkét művelet fontos pontja az alapos hemosztázis.
A műtét utáni időszakban antibakteriális kezelést írnak elő, szűk kötést alkalmaznak, majd szuszpenziót ajánlunk. Az első órákban a rakomány és a hideg a méhgyulladás működtetett felére (jégcsomag) kerül.