Sugárterápia (radioterápia)
Sugárkezelés. Radioterápiás - ionizáló sugárzással történő kezelés (X-ray, gamma-sugárzás, béta-sugárzás, neutronsugárzás, részecske gerendák orvosi gyorsító). Főleg rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmazzák.
A sugárkezelés célja, hogy elpusztítsa a tumorokat alkotó sejteket. Az ionizáló sugárzás kölcsönhatásba lép a vízmolekulákkal, peroxidot és szabad gyököket alkotva, így az aktívabb anyagcsere folyamatok a sejtben, annál erősebb a sugárzás káros hatása rá. A rákos sejtek aktívan osztódnak és gyorsan növekszenek; normál esetben a csontvelő sejtek hasonló aktivitást mutatnak. Ennek megfelelően, ha a rákos sejtek aktívabbak, mint a környező szövetek, akkor a sugárzás káros hatása komolyabb károkat okoz.
Az expozíció típusa szerint a sugárzás két csoportra osztható: a korpuszkuláris és a hullám, ami 15-30 ezer μSv dózisnak felel meg.
- alfa-részecskéket,
- p-részecskék,
- e-mail,
- neutron (a 252 CF izotópot használják forrásként),
- proton.
- Röntgen sugárzás,
- gamma-sugárzás hatásának.
A sugárterápia kijelölésének leggyakoribb oka a különböző etiológiájú daganatok jelenléte. A daganatok elhelyezkedésétől függően az expozíció típusa és a sugárzás dózisa különbözik.
Háromféle módon lehet befolyásolni. Az érintkezés és az interstitiális terápia néha brachiterápiának nevezik.
A kontakt expozíciót a sugárforrásnak a daganatszövetre történő közvetlen alkalmazásával végezzük, intraoperatív módon vagy felületi fekvésű neoplazmákkal végezzük. E tekintetben sokkal kevésbé alkalmazzák ezt a módszert, bár kevésbé káros a környező szövetekre.
Amikor az expozíció és a sugárzás forrása közötti távoli hullámok az egészséges szövetek. Minél többet, annál nehezebb a szükséges sugárdózis felszabadulása a kitöréshez, és a terápia több mellékhatása. De a súlyos mellékhatások jelenléte ellenére ez a módszer a leggyakoribb. Ez annak köszönhető, hogy ez a leginkább univerzális és használható.
Ígéretes a protonterápia módszere, most a világban aktív vizsgálata van ennek a technikának a hatékonyságáról és biztonságáról. Jelenleg Oroszországban a módszer nagymértékű költsége és nem megfelelően vizsgált klinikai hatékonysága miatt nem alkalmazzák széles körben.
A daganatos fókuszt tartalmazó szövetekben a zárt forrást tűk, kapszulák, pelletszerkezetek vagy nyitott források formájában vezetik be, amelyek oldatait közvetlenül a szájon keresztül bejuttatják a testbe az üregbe, tumorba vagy edénybe. A megoldások alkalmazása bizonyos radionuklidok felhalmozódására alapul bizonyos szövetekben (jód - pajzsmirigyben, foszforban), csontvelőben stb.
A besugárzás eredményeképpen nem csak a daganat szenved, hanem a környező szövetek is. Maga a tumor ionizáló sugárzás hatása alatt elpusztul és a bomlástermékek bejutnak a vérbe. Ennek alapján két mellékhatás csoportja különböztethető meg.
Az expozíció helyén sugárzó égési sérülések alakulhatnak ki, a hajók törékenysége megnövekszik, kis fokális vérzés jelentkezhet, és az expozíció érintési módszere a besugárzott felület fekélyesedését mutatja.
A sugárzásnak kitett sejtek bomlása miatt az úgynevezett sugárreakciók. A betegnek gyengesége, fáradtsága, émelygése, hányásai, hajszálvágás, törékeny körmök törékennyé válnak, vérminták képét és a hematopoiesis elnyomása.