Myocardialis infarctus
Mi a szívroham?
A pulzusszám átlagosan 70 ütem / perc. A munka elvégzéséhez a szívizomból jó táplálékra van szükség - vérellátással. A táplálkozást a vérerek, amelyeket szívkoszorúér-artériáknak neveznek. A szívizom (szívizom) vérellátásának bármilyen megsértése fájdalmas érzéshez, súlyos betegséghez és akár halálhoz is vezethet.
A szívroham a véráramlásnak az edényen át történő áthaladása (megszüntetése) következménye a szívizom táplálására. A vérrög (thrombus) lumenjének eltömődése leggyakrabban atheroszklerotikus plakk (koszorúér-trombózis vagy a koszorúerek elzáródása) helyén fordul elő.
Ha a vérellátás hosszú időn át hiányzik, az izomsejtek visszafordíthatatlanul károsodnak és meghalnak, ami fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet, a károsodástól függően.
A fejlett myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél az ischaemiás betegség (IHD) fennállását észleljük. A szívkoszorúér artériák szűkülete, a véráramlás korlátozása, az oxigénhiány és az alapvető tápanyagok hiánya a szívizomban, mint mellkasi fájdalom manifesztálódik és angina pectoris (CHD) néven ismert. A görcsök gyakorisága és a fájdalom súlyossága fokozódik a testmozgás vagy a testmozgás során. Minél szűkebb a hajó lumenje, annál kevésbé fizikai terhelés, amelyet a beteg fájdalom nélkül képes tolerálni a mellkasban.
A myocardialis infarktus (MI) vagy szívroham akkor fordulhat elő, ha az oxigénhiány a szívizomban hosszabb ideig tart. A hirtelen szívroham okozta legtöbb haláleset a betegség tüneteinek kezdetétől számított egy órán belül, az akut szívelégtelenség, a vezetési zavarok és a szívritmus (kamrai fibrilláció) kialakulásával fordul elő. A myocardialis infarktus kialakulása után irreverzibilis ischaemiás változások alakulnak ki, amelyek ezután változó súlyosságú szövődményekhez (krónikus szívelégtelenség, ritmuszavarok stb.) Vezetnek.
A szívroham tünetei
Sajnos sok beteg esetében a betegség első jele a szívinfarktus vagy szívroham kialakulása. Általában myocardialis infarktus esetén a következő tünetek jelennek meg:
- hosszan tartó, intenzív nyomóerő, a szív szűkületének mögötti fájdalom a szív, a nyak, az alsó állkapocs, a hátsó rész vagy a lapocka tartományában adhat; az angina pectoristól eltérően a fájdalom a pihenés vagy a nitroglicerin bevétele után nem csökken;
- Számos esetben nincs fájdalom, vagy csak a mellkasi kényelmetlenség vagy a szabálytalan szívverés érezhető; vannak atípusos myocardialis infarktusos esetek, amikor a betegség légszomjjal vagy hasi fájdalommal küszködik;
- a bőr elhomályosulása, hideg verejték;
- érzéketlenség
- hányinger vagy hányás
- megmagyarázhatatlan szorongás
- gyengeség és fáradtság
- szédülés
Ha gyanú merül fel a szívinfarktus kialakulása, sürgősen sürgős orvosi ellátást kell kérni. A MI diagnózisát a lehető leghamarabb el kell végezni, mivel a 4-6 órás vérellátás hiánya irreverzibilis változásokat okoz a szívizom szerkezetében és a nekrózis kialakulásában. A modern kezelési módok visszaállíthatják a vér áramlását a szívizomba. A korábbi kezelést előírják, annál kevesebb komplikáció lesz az infarktus utáni időszakban.
Szívrohamok okai
Statisztikai adatok szerint az akut miokardiális infarktus 40 évesnél idősebb férfiak körében előforduló incidenciája a világ különböző régióiban a lakosság 1000-ből 2-6-ra változik. A szívinfarktus a vezető halálok Észak-Amerikában és Európában. Az Egyesült Államokban évente több mint 500 000 ember hal meg a CHD-től. Egy év alatt több mint egymillió szívroham fordul elő az Egyesült Államokban. Körülbelül 200 000 - 300 000 beteg hal meg a kórházban a myocardialis infarktus miatt. Az Egyesült Államokban 29 másodpercenként valakinek van egy miokardiális infarktus, minden percben egy beteg meghal. A myocardialis infarktus teljes mortalitása, beleértve a kórház előtt is, 45%.
A gyakori okok a következők:
- Ateroszklerózis - az ateroszklerotikus plakk szakadás vagy szakadása a koszorúérben vezet az MI kialakulásához. Amikor az atheroscleroticus plakk rostos borítása szakad, a kötőszövet érintkezésbe kerül a vér formázott elemeivel, ami a vérlemezkék aktiválódásához vezet, trombus kialakulásához. Ez egy dinamikus folyamat, melyben egymást lecseréli az elzáródás, a szubtotal stenosis és a véráramlás helyreállítása. A koronária arteria trombotikus elzáródása fejletlen kolaterális artériákkal általában myocardialis infarktushoz vezet
- dohányzás
- Magas vérnyomás
- cukorbaj
- átöröklés
- Ülős életmód
- elhízottság
- Korábban szívinfarktust szenvedett, különösen a kisméretű
A MYOCARDIAL INFARCTION UTASÍTÁSA
A rehabilitációs folyamat magában foglalja a kábítószer-terápiát, a rossz szokások gyakorlását és megszüntetését.
Az infarktus utáni időszakban jelentkező kockázatok
Sokan attól tartanak, hogy más szívrohamot várnak - és nem ok nélkül. A myocardialis infarctuson átesettek körülbelül 10% -a megőrzi annak valószínűségét, hogy egy második támadást alakít ki az első évben. A kockázat nagysága az infarktus éve után körülbelül három százalékkal csökken. A megfelelő rehabilitáció, beleértve az életmódbeli változásokat, csökkentheti ezeket a kockázatokat és növelheti a várható élettartamot.
Rehabilitáció infarktus után
A szívizom infarktus első 48 órája kritikus. Ezután kezdődik a helyreállítás. A sérült területeket a szívizom helyébe hegszövet váltja fel. Ez a folyamat 6-12 hétig tart, amelynek során fokozatosan növelni kell a fizikai aktivitás szintjét.
Sokan félnek a fizikai megterheléstől egy szívroham után, attól tartva, hogy ez újabb támadást okozhat. A fizikai gyakorlatok segítenek a felépülés felgyorsításában. A fokozatosan növekvő terhelés segít a szívnek visszatérni az alakhoz és alkalmazkodni a változásokhoz. A fizikai gyakorlatok javítják az általános jólétet, és elősegítik a jó és rendes alvást. Segítsen az orvosnak megítélni a szív állapotát, azonosítsa a maradék változásokat (angina, légszomj). Ugyanakkor mindig emlékezni kell a terhelések fokozatos növekedésére. A túlzott terhelés növelheti a megismételt szívinfarktus kockázatát.
Vissza a normális élethez
Egyszerűen, 6-12 héten belül vissza kell térnie a normális élethez.
Munkavégzés - a rendes körülmények között végzett munka elvégzéséhez megbízhatóan megítélheti, mennyire súlyos az egészség, az elszenvedett támadás. Oszd meg a munkanapot több részre, szünetekkel pihenni közöttük. Ez felgyorsítja a postinfarktus alkalmazkodásának folyamatát. Olyan munkák, ahol jelentős fizikai terhelés szükséges, túlléphetik a képességedet. Vagy talán csak első pillantásra? Beszéljen orvosával.
Vezetés - hosszú utak és stresszes helyzetek elkerülése vezetés közben, például a városban, a csúcsforgalomban.
Szex - sokan aggódnak amiatt, hogy a szexuális aktivitás egy szívroham után veszélyes lehet, de a tanulmányok kimutatták, hogy ezek a félelmek leginkább indokolatlanok. Mint minden fizikai gyakorlathoz, szükséges a dózis és fokozatosan növelni a terhelést.
gyógyszer
Az infarktus utáni időszakban a teljes körű gyógyszeres kezelés csökkentheti a 25 százalékos ismétlődő támadás lehetőségével járó kockázatot. A kezelést kombinálni kell, és a következőkre kell irányítani:
- csökkenti a vérrögképesség valószínűségét.
- csökkenti a koleszterint az ateroszklerózis megelőzésére.
- csökkent a szívizom oxigénigénye, csökkentette a szívterhelést
- szívritmuszavar kezelésére.
Az életmód változása
Az életmód megváltoztatása - a jövőben jelentősen csökkentheti a szívroham kockázatát:
- A dohányzás feloldása a siker fele.
- Egyél egy egészséges étrendet.
- Rendszeresen végezzen fizikai gyakorlatokat.
- Tartsa nyomva a súlyát.
- Ellenőrizze a vérnyomást.
- Tanulj meg megbirkózni az érzelmekkel és ellenőrizni magát stresszes helyzetekben.
Pszichológiai problémák
Minden negyedik személy, aki a myocardiális infarktuson átesett, pszichológiai problémákat tapasztal, depresszió kialakulásával. A probléma megoldásának a kezelőorvos ajánlása alapján átfogónak kell lennie, és hatással kell lennie az egyén életének minden aspektusára, az életmódra. Az ilyen segítségnyújtás hiánya negatív hatással lehet a betegség kialakulására.