Megnövekedett koponyaűri nyomás, vintauge - családi napló
A megnövekedett koponyaűri nyomás fejfájás formájában jelentkezik. A koponya egy felcserélhetetlen csontkapszulát képvisel, változatlan kapacitással. De annak tartalma számos lehetőséget kínál arra, hogy csökkentse a térfogatát a vérerek, a nyirokcsatornák és a gerincvelő átirányításával és vezetésével. Az előbbiek állandó lámpával rendelkeznek, és ezért csak korlátozott mértékben kiegyenlíthetik a térfogatváltozást. Éppen ellenkezőleg, a csigolya-csatorna jobban képes megváltoztatni kapacitását, ezért bizonyos helyeken a koponya és a csigolyák teljes tartalma megváltoztathatja a térfogatát. Az agy és a gerincvelő nagyon nagy tömege változatlan, de nem zárja ki annak lehetőségét, hogy az agy egyes területei rendellenes helyi nyomásnak vannak kitéve.
A megnövekedett koponyaűri nyomás kialakulásának okai és mechanizmusai
A cranialis üregben lévő bármilyen szűkület nyomást gyakorol az agyra. Az ilyen kapacitáscsökkenés koponyaüregbe függhet a változás a legtöbb csonttömeg mennyiségének növelésével a cerebrospinalis folyadék (gümőkóros agyhártyagyulladás, akut aszeptikus meningitisz és a krónikus fejfájás ödéma), a bevezetése az idegen testek, valamint a daganat, tályog, vérzés, amely tömöríti a tartalmát a cranialis üreg.
Ezen okok miatt meg kell növelni az agy térfogatának növekedését, amely az egész szerv gyulladásos duzzanata miatt alakulhat ki.
Ezen esetek közül meg kell különböztetni azokat, ahol van egy esetben csak a növekedés a gerincvelő folyadékban figyelhetők meg legtisztábban a fejét hydrocephalus, veleszületett vagy szerzett. Amikor meningocele (meningocele) a nagy zsák lehet a gomb megnyomásával a tumor azonnal nyomást gyakorolhat az agy. Törvényei szerint hidrosztatika egész folyadék tömege a kraniális üreg ugyanolyan nyomáson. Ha az utóbbi növeljük mesterségesen, az a hely, létrehoz egy elmozdulás agy-gerincvelői folyadék és a vénás vér. Először kihajtása a gerinccsatorna, melléküregek, agyidegek vagina diploe és nyirokerek, a nyak és a vénás vér kényszerül több anastomosing vénába. Ezen a módon, az egyensúly helyreállítható, és nincs további tüneteket nem figyelhető (kompenzáló fokozat, látens nyomást gyakorol az agy). Ez addig folytatódik, amíg az okozott kár a vénák beszűkülése, elhangzott gyorsabb véráramlást, amely még lehetővé teszi a normális agyi étel. A korlát átlépésének, azaz a. E. Ha liquor eltűnt, amennyire csak lehetséges, és a vénás vér tolta ki olyan mértékben, hogy ez nem elég, a vérkeringést a sinus, akkor nyilvánvaló jelei a nyomás az agyban. Így, az agy nyomás tünetek hatása alatt a kudarc, nehézségek és lassú a vér áramlását az agyban.
Ilyen körülmények között a szív intenzívebb munkája szükséges a vért a kapillárisokon keresztül. Szisztolé során, arra is van lehetőség, de a diasztolé alatt a kapillárisok csak minimális mennyiségű vért. Egy további következménye a terek növekszik szorítás terhelési vénás kiáramlást, és csökken a vér mennyiségét keringő a kapillárisokban. Az agy nem eléggé hajtott és szállított a vér, hogy ő provokálta, és annak működése. A rossz táplálkozás reagál elsősorban a légzőszervi központban, majd a központ a vagus ideg, és végül, a görcsös központ. Először is, a szenvedés agykéreg, akkor a sugárzó koronát és végül a nyúltagyat. Abban az esetben, meningocele hydrocephalus helyzet egyszerű: amíg miatt a terjeszkedés a sérv sac (meningocele), vagy az egész koponya (hydrocephalus), a növekedés a tartalom a koponya lehet kiegyensúlyozott, az agy teljesítménye normális, és nem okoz tüneteket; ha ez megtörtént, amikor, mint a megszerzett fej ödéma, koponya nyújtás nem lehetséges, vagy ha a meningocele sac dacol a nyomást, majd a törvényi hidrosztatikai nyomás növekedése egyformán kell alkalmazni a teljes tömege liquor, majd a teljes agyat van kitéve mindenütt ugyanaz, de a megnövekedett nyomás . Ez a cerebrospinális folyadékot nyomás emelkedik a magassága a vérnyomás a kapillárisokban, és így okoz nekik a stagnálás és a teljes keringési letartóztatás. Azt is továbbítani és félkemény anyag az agy, de az oka az agy nyomás tünetek nem egyedül van nyomás önmagában, hanem elsősorban okozta a keringési zavarok.
Egészen más a helyzet, ha a szorító érzés a tér az üregben a koponya nem függ mennyiségének növelésével agy-gerincvelői folyadék, és néhány megjelent egy bizonyos helyen kívül az üreg a koponya tömeg (tumor, a vér, tályog). Ezekben az esetekben, csak az első összenyomódás következik be, közvetlenül kitéve a nyomás az agy, amely jellemző a klinikailag nyilvánvaló elvesztése ezt a részét a agyi funkciók. Aztán megjelennek például. bizonyos izmos területek bénulása egyéb gyakori agyi tünetek megjelenése nélkül. Tumor vérzés vagy növekedés csak fokozatosan, és mivel kezd befolyásolja a tér szorító érzés az egész agyban. Ugyanígy, amint azt korábban leírtuk, először a nyomáskiegyenlítés történik; agy-gerincvelői folyadék és vénás vért, melasz, hogy így, míg végül nem lesz sokkal hosszabb működik az agy-gerincvelői folyadék. A végén, és akkor elkezd szenvedni az egész agy és egyértelműen betölti az általános kép a nyomás az agyban. De ugyanakkor az eredmények a helyi nyomást gyakorol az agy továbbra is fennállnak folyamatosan nőtt. Miután a craniotomy, ilyen esetekben a teljes nyomást gyakorol az agy tünetek megszűnnek, a helyi tünetek azonosak. Itt tehát a cerebrospinális folyadék nem játszhat jelentős szerepet. Ezek az esetek a nyomás az agy csak azzal magyarázható, hogy a nyomás a préselt helyekre elosztva a kerület tömöríti kapillárisok s ezáltal elégtelen vérellátásának, és ennek következtében, károsodott funkciója a megfelelő részek az agy. Ezek az első keringési rendellenességek irritálja majd bénító módon a különböző részei az agy és a medulla oblongata.
A koponyaűri nyomás tünetei
Az agyi koponyaűri nyomás első tünete a fájdalom, és ennek következtében agitáció, szorongás, rágás a gyermekekben, nyafogás és sikoltozás; akkor vannak tudatzavarok, kóma, hányás és szédülés.
Az agyra gyakorolt nyomás legfontosabb klinikai tünete az impulzus változása. Kezdetben gyakori a pulzusszám emelkedése, de hamarosan lelassul, mint a magas vérnyomás jele. Az impulzus lassulása, akár 25-30 ütés / perc, közvetlenül arányos a koponyaűri nyomás növekedésével, de ez csak egy bizonyos határig tart; ha a nyomás még jobban emelkedik, akkor az impulzus ismét gyakrabban fordul elő, 160-ig elérve kicsit, és végül kisméretű és szakaszos lesz. Az impulzus átmenet lassú ritmusról gyors, más közös jelenségek javítása nélkül fontos jel, amely jelzi, hogy a vérnyomás esik és a veszély közel van. Az impulzushoz hasonlóan a légzés is megváltozik. Az első szakaszban hibás és gyorsított. A kóma, az agy súlyosbodásával, lassan, egyenletesen mély, gyakran horkol, mint egy álomban. Ha az agyra nehezedő nyomás még jobban emelkedik, akkor a légzés ismét rosszul válik, váltakozva valami felületes, majd mély, gyakran hosszú megállással. Ezután a fenti megállások egyikében a légzés megáll, és a halál megtörténik.
A fent leírt tünetekhez, különösen a traumás sérülésekhez, helyi bénuláshoz kapcsolódnak. Általában egy bizonyos agyterületnek felelnek meg, amely különleges nyomást gyakorol az űrmegkötő anyagtól. Először rágó mozgások, fogcsikorgatás és enyhe tremor. Ezt követi a görcsök az ellenkező oldalon az arc ideg területén, és néha a végtagok izmaiban. Ez a tüneti komplex a leghatékonyabban kifejezhető a hematoma arteriae meningeae mediae-ben.
De az is előfordul, hogy a koponya traumájával csak helyi motorsorozatok vannak, anélkül, hogy általános nyomást gyakorolnának az agyra. Ilyen esetekben az eset elsősorban az agy zúzódását érinti, ha ezek a tünetek közvetlenül a sérülés után jelentkeznek. Ha a sérülés után szabad intervallum lép fel, akkor ez lehet csak a kemény héj és az agy közötti vérzés, amelyek együttesen annyira jelentéktelenek, hogy nem képesek az általános agyi tüneteket okozni.
Tehát, összefoglalva ismét a tüneteket nyomás az agyban, akkor veszi észre, hogy az első szakaszban az irritáció jelenik meg - fejfájás, hányás, szorongás, delirium, arcpír, pupilla, a stagnáló mellbimbók, lassú pulzust. Ezután jön a színpadra a bénulás - kábultság és kóma, erős szapora pulzus, horkolás levegőt, akaratlan mentesítés a széklet és vizelet.
Az agy nyomására vonatkozó diagnózist soha nem szabad csak az agy látszólagos nyomásának teljesen kifejlődött képével készíteni, mivel gyakran nagyon rövid életű, és hamarosan bénító szakaszba fordul. A terápia érdekében azonnal fel kell hívni a diagnózist, amint az első jeleket feltárják.
Az intracraniális nyomás prognózisa az egyes esetek áramlásától és jellemzőitől függ. A csont implantátum, ha megszűnt, többnyire nem hagy maga után különös tüneteket; vérzés, amely már régóta mérlegelni az agykéreg és okozott fokális tünetek, hagy maga után egy olyan rendellenesség, eltűnő csak lassan, mert a nyomás túl sokáig befolyásolta a rossz vérellátás ganglion sejtek. A prognózis szempontjából különösen fontos annak megállapítása, hogy az agyra gyakorolt nyomás tünetei növekednek vagy csökkentek. Az előrehaladás rámutat arra a létező veszélyre, amely veszélyezteti az életet, és a fordított fejlődés lehetővé teszi számodra, hogy többé-kevésbé szoros helyreállással számoljon. A halálozási arányt a sajtolási tömeg térfogata és a keletkező nyomás időtartama határozza meg. Még erős nyomás is tolerálható, ha csak rövid ideig működik, míg hosszantartó, ha mérsékelt nyomás esetén a betegek nem élhetnek túl.
Az agyi nyomásgyakorlás feladata, hogy kiküszöbölje az ok okozó tényezőt. Ebben az értelemben a radikális intézkedések depressziós csonteltávolítás darab defláció elnyomó gerincvelői folyadék vagy genny végül eltávolítjuk korlátozó tér vérzés, daganatok és idegen testek. Ahhoz, hogy megközelíthessük az agyat, termelhetjük a koponya csont falának reszekcióját. A folyadék felszabadulása elegendő a kamrák vagy az ágyéki lyukasztás szempontjából.
A súlyos funkcionális rendellenességek folyamatos vagy növekvő tüneteivel járó traumás agysérülés minden esetben azonnali beavatkozásra van szükség. Nagyon korlátozott gyulladásos tünetek esetén a műtétet csak akkor jelezzük meg, ha a fundus vizsgálata stagnáló mellbimbót eredményez, amikor az agyra gyakorolt nyomás impulzusát meghatározzák, és vannak tudatzavarok is.
Az egyéb terápiás intézkedések közül, ha nincs életveszély, a gyógyszereket a vérnyomás normalizálására mutatják.