Femorális sérv a férfiakban
A femorális sérv a férfiakban - veszélyes és meglehetősen ritka jelenség. A kóros folyamat szempontjából a nagy epiplon és a belek egy része az elülső hasfal felett a femorális csatornán keresztül jellemző.
A patológiával kapcsolatos diagnózist bonyolítja, hogy a változások hasonlóak a nyirokrendszeri terület gyulladásos folyamatához.
A betegség differenciálódik a hüvelyi sérvtől és a csípőövezetben található varikózis-vénáktól.
A betegség okai
A femorális herémiát a hasnyálmirigy-nyomás hirtelen vagy állandó növekedése okozhatja, melyet a következő tényezők okozhatnak:
- súlyemelés és nehéz fizikai munka;
- károsodott bélműködés (székrekedés);
- kísérletek a születési folyamat során;
- a prosztata adenoma torlódása;
- hosszan tartó köhögés.
A kóros folyamat tünetei
Mindkét oldalon femurális sérv jelentkezhet, egyoldalas vagy kétoldalas lokalizáció lehetséges.
Kezdetben a betegnek panaszai vannak az alsóbbrendülési kényelmetlenségben. Amikor az időjárás változik, és a fizikai erőfeszítés során a fájdalom növekszik. Súlyos fizikai erőfeszítés esetén kóros fájdalmas érzések jelentkeznek, amelyek általában nem okoznak különösebb kényelmetlenséget. Fokozatosan a tünetek egyre nőnek, és akadályokká válnak a mozgás során. Ugyanakkor a csigolya és az ágyék közötti térségben a félgömb alakú herniális kiemelkedése jelenik meg. Pihenéskor hiányzik és köhögés vagy stressz alatt jelentkezik.
Ha a femorális herniát nem kezelik időszerűen, akkor a kóros folyamat előrehalad: a duzzanat növekszik és megnyomja a szomszédos szerveket. A herniát nem korrigálják és gyulladásgá válhatnak.
Ezen az alapon megkülönböztetik a kóros protrúzió következő típusait:
- Vpravimoe. A hólyagoszsák szabadon visszatér a peritoneumba.
- Nevpravimoe. A kiemelkedés részben vagy részlegesen romlik.
- Hátrányos helyzetű. A hüvelyzsák tartalmát a herniális portál összenyomja.
Összhangban a folyamatok kialakulásának a sérv kezdeti, hiányos és teljes. Ettől függ a betegség tünete. Amikor kialakul a kiemelkedés, a herniális zsák a femorális gyűrűn kívül helyezkedik el. Ebben az esetben gyakorlatilag nincsenek megnyilvánulások. Azonosítsa azokat a kóros elváltozásokat, amelyek csak fizikai vizsgálat, illetve jogsértés esetén jelentkeznek. A hiányos (ductalis) formában a kiemelkedés a femorális csatorna belsejében helyezkedik el. A teljes sérv a combba, a szubkután szövetbe vagy a herezacskóba kerül.
A femorális sérv lehetséges szövődményei
Komplikált femurális sérv, rendszerint a gyulladásos folyamathoz való csatlakozással. Gyakran előfordul az alsó végtagok kiemelkedése és ödéma. A gyulladás lehet göbölő vagy savó. Lehetséges, hogy a szomszédos szervekre terjed ki: egy nagy omentum, egy kis vagy vastagbél, egy tojás és egy hólyag.
A vastagbél stagnálása során, ami orvosi szempontból koplikázisnak (bélelzáródás) hívódik meg.
Ennek megfelelően, hogy a szerv károsodott és a szövődmény klinikai tünetei jelennek meg:
- A belek megsértése következtében fáj a gyomor, a meteorizmus és a székrekedés területén. Egy idő után a bélelzáródás kialakul. Ennek eredményeképpen a fájdalom jellege megváltozik. Rendszerint görcsöket kap. Kezdetben egy reflex hányinger kitörés lép fel, amelyet több folyamat vált fel. A kimenő tartalomnak székletszaga van. Ez a komplikáció komoly veszélyt jelent az emberi egészségre, és még életét is fenyegeti. Ez annak köszönhető, hogy a bélelzáródást a test mérgezésével és a lágyrészek nekrózisával kíséri.
- A húgyhólyag összenyomásakor a vizelési folyamat növekedése vagy késése van. Van fájdalom, amikor elhagyod a vizeletet. Lehetséges, hogy a vér jelen van a biológiai folyadékban.
- Ha van a comb és az artériák összenyomódása a comb területén, megjelenik egy zsibbadási érzés. A beteg olyan tünetet érez, mint a "feltérképezése". Az alsó végtagokban és a hasnyálmirigyben duzzanat alakulhat ki.
A diagnózis megállapítása
A szakorvos kijelölése előtt a szakorvos átfogó diagnosztikát végez a következő intézkedések alkalmazásával:
- a kiemelkedések tapintása a femurális háromszög régiójában;
- hallgatni a perisztaltikus zajokat, hogy megkapják a kuscultatív adatokat;
- a hólyagoszsák tartalmát vizsgálva.
Pontosabb kép készítéséhez MRI-t rendelünk. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy teljesen felmérje a hólyagoszsák állapotát.
Hogyan kezelik a femorális herniát?
Ha a férfiakban kóros elhúzódás áll fenn, csak sebészi beavatkozással gyógyítható. A betegség leküzdésére szolgáló konzervatív módszereket még nem fejlesztették ki. Mi a sebészeti beavatkozás? Ez az eljárás a hernia javítás, kiegészítve a hernioplasztikával.
Jelenleg több módszert fejlesztettek ki a femorális herni kezelésére:
- Femurs - Bassini, Herzen és Lovkud technikája.
- Inguinal - a Ruji és a Parlavechchio típusának működése.
Függetlenül attól, hogy a sebészi kezelések taktikája biztosítja-e a hólyagoszsák megnyitását, tanulmányozását és a reszekció végrehajtását, ha szükséges. A hólyagoszsák kivágódik, és tartalmát visszatér a peritoneumba. Végül elvégzik a hernioplasztikát - a csatorna műanyagát. Ebből a célból mind a páciens saját szövetét, mind a szintetikus anyagot (polimer háló) használják.
A hernia gyógyítása a fejlődés kezdeti szakaszaiban nem nehéz. Sokkal nehezebb megbirkózni a komplikációval. Sértés esetén laparotómiára van szükség. Ezen sebészeti beavatkozás során a belek részleges reszekcióját végeztük el nekrózisnak.
A betegség megelőzése és prognózisa
A legtöbb esetben a femorális sérv kezelése a férfiakban kedvező. Amikor a femorális sérv végbemegy, relapszusok lehetségesek. A kiálló rész ismétlődő megjelenése teljesen ki van zárva, amikor a polimer anyagot behelyezzük.
A patológiai folyamat szövődményei csak akkor lehetségesek, ha a hernyózsák sérül. Ha a kezelés ebben az esetben nem történik meg időben, akkor nagy a kontrollálhatatlanság kockázata.
A necrosis a betegek 80% -ában fejlődik ki.
A hernialis kiemelés kialakulásának megelőzése a túlzott fizikai erőfeszítés elkerülése. Nyilvánvaló, hogy mindenkinek meg kell erősítenie az elülső hasfalat a gyakorlatok végrehajtásával.