Feladatok és funkciók

A területi alap célja:

  • az állampolgárok jogainak biztosítása az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt kötelező egészségbiztosítási rendszerben;
  • garanciák nyújtása a biztosítási események biztosításának ingyenes biztosításáért a biztosított személyek számára a kötelező egészségbiztosítás területi programja és a kötelező egészségbiztosítás alapprogramja keretében;
  • a kötelező egészségbiztosítási programok keretében nyújtott egészségügyi ellátás hozzáférhetőségének és minőségének biztosításához szükséges feltételek megteremtése;
  • állami biztosíték nyújtása a biztosított személyek jogainak a kötelező egészségbiztosítási kötelezettségek teljesítése érdekében történő biztosítására a kötelező egészségbiztosítási alapprogram keretében, a biztosító pénzügyi helyzetétől függetlenül.

A területi alap a biztosító alábbi hatáskörét gyakorolja:

  1. részt vesz az állami garanciák területi programjainak fejlesztésében az állampolgárok számára nyújtott ingyenes orvosi segítségnyújtás és az orvosi segítségnyújtás díjainak meghatározása céljából az Orosz Föderáció területén;
  2. felhalmozódik a kötelező egészségbiztosítási pénztárak és kezeli, pénzügyi támogatást nyújt a végrehajtás regionális programok a kötelező egészségbiztosítás az Orosz Föderáció, hoz létre és használ a tartalékok a pénzügyi fenntarthatóság biztosítása a kötelező egészségbiztosítás összhangban Szövetségi Alap;
  3. a kötelező egészségbiztosítási biztosítási díjak kifizetésének (átadásának) teljességéért és időszerűségéért felelős szervtől megkapja a kötelező egészségbiztosítás végrehajtásához szükséges információkat;
  4. kezeli a Szövetségi Alap költségvetésének bevételét, amely a munkanélküli lakosság kötelező egészségbiztosítási biztosítási díjainak kifizetéséből származik, regisztrálja és eltávolítja a biztosított személyek nem munkavállaló állampolgároktól történő regisztrálását;
  5. számított 25. cikkének megfelelően a szövetségi törvény „A kötelező betegbiztosítás az Orosz Föderáció” elmaradt járulékot a kötelező egészségbiztosítás a munkanélküliek, bírságokat és büntetéseket, és exacts a saját biztosítók fogyatékkal élő polgárok a bíróság előtt;
  6. jóváhagyja az egy főre jutó standardok differenciálását a biztosítási orvosi szervezetek számára a kötelező egészségbiztosítás szabályai szerint;
  7. Lehetővé teszi, hogy a javára a biztosított személy azon állítását, hogy a biztosított, a biztosító orvosi szervezetek és egészségügyi szervezetek, beleértve a bíróságokat, védelmével kapcsolatos jogait és jogos érdekeit területén kötelező egészségbiztosítás;
  8. Ez biztosítja a polgárok jogait a kötelező egészségbiztosítás, beleértve mennyiségének ellenőrzésén keresztül, az időzítés, a minőség és feltételeit az orvosi ellátás, polgárok tájékoztatásának módja a biztonság és jogaik védelme összhangban a szövetségi törvény „A kötelező betegbiztosítás az Orosz Föderáció”;
  9. az orvosi ellátás minőségét illetően területi nyilvántartást vezet az orvosi ellátás minőségéről, időzítéséről, minőségéről és feltételeiről, az orvosi ellátás minőségéről;
  10. joga van a követelések benyújtásához és (vagy) az orvosi szervezetnek a biztosított személy vagyonának vagy erkölcsi kárának megtérítésére;
  11. indíthat ellen a cégek és magánszemélyek felelős kárt a biztosított személy egészségét, annak érdekében, hogy visszaszerezze akár az összeget fordított költségek az orvosi ellátás a biztosított személy;
  12. ellenőrzi a kötelező egészségbiztosítási pénztárak egészségbiztosítási szervezetek és egészségügyi szervezetek általi használatát, beleértve az ellenőrzéseket és az ellenőrzéseket;
  13. összegyűjti és feldolgozza a biztosított személyekre vonatkozó személyre szabott nyilvántartásokat és személyre szabott nyilvántartásokat a biztosított személyeknek az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően nyújtott orvosi segítségről;
  14. nyilvántartást vezet azon biztosítási egészségügyi szervezetekről, amelyek az Orosz Föderáció területén a kötelező egészségbiztosítás területén végeznek tevékenységet;
  15. nyilvántartást vezet az olyan orvosi szervezetekről, amelyek az Orosz Föderáció egy tantárgy kötelező egészségbiztosításának területi programja keretében kötelező egészségbiztosítás területén végeznek tevékenységet;
  16. a biztosított személyek egy-egy regiszterének regionális szegmensét végzi;
  17. hatáskörén belül biztosítja a korlátozott hozzáférést biztosító információk részét képező információkat;
  18. a kötelező egészségbiztosítás területén végzett tevékenységek elvégzésére képzési és továbbképzési szakembereket szervez.

A Területi Alap a következő feladatokat látja el:

  1. szervezi a polgárok befogadását, biztosítja a polgárok fellebbezéseinek időben történő és teljes körű vizsgálatát az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően;
  2. magyarázó munkát végez, tájékoztatja a lakosságot a területi alap hatáskörébe tartozó kérdésekről;
  3. zárja le a kötelező egészségbiztosítási rendszerben dolgozó biztosítási egészségügyi szervezeteket, megállapodást köt a kötelező egészségbiztosítás pénzügyi biztonságáról;
  4. megvizsgálja az ügyeket és pénzbírságot szab ki, a kényszerbetegségre vonatkozó jogszabályok megsértésével jár el, az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosítási szövetségi törvényével összhangban;
  5. tájékoztatást kap az egészségügyi szervezetekről a biztosítottról és az orvosi ellátás nyújtásához szükséges orvosi segítségről az orvosi ellátás nyújtásának terjedelméről, időzítéséről, minőségéről és feltételeiről;
  6. kap az egészségügyi biztosítók információkat az új biztosított személyek és információt biztosít az adatok megváltoztatása korábban biztosított személyek, valamint beszámol az alábbi kötelező egészségbiztosítás, a biztosított személy a támogatást az egészségügyi ellátás, a tevékenységek jogainak védelme a biztosított személyek és más jelentéseket;
  7. helyen az orvosi ellátás kifizetéseket az orvosi szolgálatért biztosított személyek területén kívül az Orosz Föderáció tárgyat, amelyet ki a politika a kötelező egészségbiztosítás összege által létrehozott alap program a kötelező egészségügyi biztosítás és a területi alapot, amely ki a politika a kötelező egészségügyi biztosítás , a pénzeszközöknek az orvosi segítségnyújtás helye szerinti területi alapba történő visszatérítését biztosítja;
  8. az Oroszországi Föderáció jogszabályai szerint létrehozott és az Orosz Föderáció területén kívül található orvosi szervezetek által biztosított biztosított személyeknek nyújtott orvosi segítségnyújtás helyszíne;
  9. ellenőrzi a biztosítási orvosi szervezet tevékenységét az Orosz Föderációban a kötelező egészségbiztosításról szóló szövetségi törvény és a kötelező egészségbiztosítási pénzügyi biztosítékról szóló szerződés végrehajtásával kapcsolatban;
  10. az Orosz Föderáció tárgykörébe tartozó biztosítási orvosi szervezetek hiányában a biztosítási egészségügyi szervezet hatáskörét addig kell gyakorolni, amíg a biztosítási orvosi szervezetek nyilvántartásába bevont biztosítási egészségügyi szervezetek tevékenysége megkezdődik;
  11. meghatározza azokat a munkavállalókat, akiket a biztosított személyeknek nyújtott orvosi ellátásról szóló személyre szabott nyilvántartásokkal dolgoztak be, és biztosítják az adatok titkosságát az Orosz Föderáció személyes adatok védelmére vonatkozó követelményeinek megfelelően;
  12. küld az egészségbiztosítási szervezetek területén működő kötelező egészségbiztosítás hatálya alá az Orosz Föderáció, információk állampolgárok, és nem foglalkozik az egészségügyi karbantartó szervezet kiadásának kötelező egészségügyi biztosítási kötvények, arányosan a biztosítottak száma mindegyikben arra következtetni, hogy a pénzügyi biztonsági szerződések kötelező egészségbiztosítás;
  13. tájékoztatást kap az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárának területi szerveitől a munkaképes lakosság kötelező egészségbiztosítási biztosítási díjairól;
  14. a területi alap szabványosított biztosítási tartalékából orvosi segítségnyújtásra vonatkozó pénzeszközöket biztosító egészségügyi biztosítási szervezetek nyújtásának vagy megtagadásának megadásáról dönt;
  15. előírja az orvosi szervezet számára, hogy térjen vissza az egészségügyi intézmény által a kötelező egészségbiztosításhoz nyújtott orvosi segítség nyújtására és kifizetésére vonatkozó, szerződéses szerződés alapján átruházott területi alapok költségvetésére;
  16. az egészségügyi ellátás minõségének vizsgálatát az orvosi ellátás minõségének szakértõjére bízza az orvosi ellátás minõségében a szakértõi területi nyilvántartásokban az ellátás minõségében;
  17. részt vesz az orvosi segítségnyújtás díjának megállapításában;
  18. úgy véli, hogy az orvosi szervezet követelése a biztosítási egészségügyi szervezet megkötésére vonatkozik;
  19. , Vezeti az orvosi és gazdasági ellenőrzés, orvosi és gazdasági szakértelem, az egészségügyi ellátás minőségének szakértelem, ideértve újra ellenőrzi a tevékenységét az egészségügyi biztosítók által nyújtott hangerőszabályzó, az időzítés, a minőség és feltételeit az egészségügyi ellátások, valamint felhasználása feletti kötelező egészségpénztárak egészségügyi biztosítási szervezetek és egészségügyi szervezetek által nyújtott biztosítás;
  20. nyilvántartásokat és jelentéseket vezet az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően;
  21. tanulmányozza és általánosítja a kötelező egészségbiztosításra vonatkozó normatív jogi aktusok alkalmazását;
  22. Ez történik jogszabályaival összhangban az Orosz Föderáció munka irodai menedzsment, beszerzés, raktározás, könyvelés és felhasználása levéltári dokumentumokat a folyamat területi alap;
  23. Az Orosz Föderáció megállapított eljárás megrendeléseket és lép kormányzati szerződések, valamint más civil szerződések áruk, munkák és szolgáltatások igényeinek kielégítésére a területi alap;
  24. szerződésszegés feltételek a pénzügyi biztonságát kötelező egészségbiztosítás szempontjából a hangerőszabályzó, az időzítés, minőségét és feltételeit az egészségügyi ró büntetést 10% -át átutalt összeget az ügyben eljárni a kötelező egészségbiztosítás egészségügyi biztosítás szervezet abban az időszakban, amely megállapította a jogsértést, megsértve a biztosító egészségügyi szervezet által a biztosítási adatokra vonatkozó szerződéses határidőket, továbbá információkat a változó ezt az adatot bírságot szab három ezer rubel;
  25. más feladatokat lát el a megállapított tevékenységi köre, ha az ilyen funkciók által nyújtott szövetségi törvények, normatív jogi aktusok az elnök az Orosz Föderáció és az Orosz Föderáció.

Kapcsolódó cikkek