Feladatok és funkciók
A területi alap célja:
- az állampolgárok jogainak biztosítása az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt kötelező egészségbiztosítási rendszerben;
- garanciák nyújtása a biztosítási események biztosításának ingyenes biztosításáért a biztosított személyek számára a kötelező egészségbiztosítás területi programja és a kötelező egészségbiztosítás alapprogramja keretében;
- a kötelező egészségbiztosítási programok keretében nyújtott egészségügyi ellátás hozzáférhetőségének és minőségének biztosításához szükséges feltételek megteremtése;
- állami biztosíték nyújtása a biztosított személyek jogainak a kötelező egészségbiztosítási kötelezettségek teljesítése érdekében történő biztosítására a kötelező egészségbiztosítási alapprogram keretében, a biztosító pénzügyi helyzetétől függetlenül.
A területi alap a biztosító alábbi hatáskörét gyakorolja:
- részt vesz az állami garanciák területi programjainak fejlesztésében az állampolgárok számára nyújtott ingyenes orvosi segítségnyújtás és az orvosi segítségnyújtás díjainak meghatározása céljából az Orosz Föderáció területén;
- felhalmozódik a kötelező egészségbiztosítási pénztárak és kezeli, pénzügyi támogatást nyújt a végrehajtás regionális programok a kötelező egészségbiztosítás az Orosz Föderáció, hoz létre és használ a tartalékok a pénzügyi fenntarthatóság biztosítása a kötelező egészségbiztosítás összhangban Szövetségi Alap;
- a kötelező egészségbiztosítási biztosítási díjak kifizetésének (átadásának) teljességéért és időszerűségéért felelős szervtől megkapja a kötelező egészségbiztosítás végrehajtásához szükséges információkat;
- kezeli a Szövetségi Alap költségvetésének bevételét, amely a munkanélküli lakosság kötelező egészségbiztosítási biztosítási díjainak kifizetéséből származik, regisztrálja és eltávolítja a biztosított személyek nem munkavállaló állampolgároktól történő regisztrálását;
- számított 25. cikkének megfelelően a szövetségi törvény „A kötelező betegbiztosítás az Orosz Föderáció” elmaradt járulékot a kötelező egészségbiztosítás a munkanélküliek, bírságokat és büntetéseket, és exacts a saját biztosítók fogyatékkal élő polgárok a bíróság előtt;
- jóváhagyja az egy főre jutó standardok differenciálását a biztosítási orvosi szervezetek számára a kötelező egészségbiztosítás szabályai szerint;
- Lehetővé teszi, hogy a javára a biztosított személy azon állítását, hogy a biztosított, a biztosító orvosi szervezetek és egészségügyi szervezetek, beleértve a bíróságokat, védelmével kapcsolatos jogait és jogos érdekeit területén kötelező egészségbiztosítás;
- Ez biztosítja a polgárok jogait a kötelező egészségbiztosítás, beleértve mennyiségének ellenőrzésén keresztül, az időzítés, a minőség és feltételeit az orvosi ellátás, polgárok tájékoztatásának módja a biztonság és jogaik védelme összhangban a szövetségi törvény „A kötelező betegbiztosítás az Orosz Föderáció”;
- az orvosi ellátás minőségét illetően területi nyilvántartást vezet az orvosi ellátás minőségéről, időzítéséről, minőségéről és feltételeiről, az orvosi ellátás minőségéről;
- joga van a követelések benyújtásához és (vagy) az orvosi szervezetnek a biztosított személy vagyonának vagy erkölcsi kárának megtérítésére;
- indíthat ellen a cégek és magánszemélyek felelős kárt a biztosított személy egészségét, annak érdekében, hogy visszaszerezze akár az összeget fordított költségek az orvosi ellátás a biztosított személy;
- ellenőrzi a kötelező egészségbiztosítási pénztárak egészségbiztosítási szervezetek és egészségügyi szervezetek általi használatát, beleértve az ellenőrzéseket és az ellenőrzéseket;
- összegyűjti és feldolgozza a biztosított személyekre vonatkozó személyre szabott nyilvántartásokat és személyre szabott nyilvántartásokat a biztosított személyeknek az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően nyújtott orvosi segítségről;
- nyilvántartást vezet azon biztosítási egészségügyi szervezetekről, amelyek az Orosz Föderáció területén a kötelező egészségbiztosítás területén végeznek tevékenységet;
- nyilvántartást vezet az olyan orvosi szervezetekről, amelyek az Orosz Föderáció egy tantárgy kötelező egészségbiztosításának területi programja keretében kötelező egészségbiztosítás területén végeznek tevékenységet;
- a biztosított személyek egy-egy regiszterének regionális szegmensét végzi;
- hatáskörén belül biztosítja a korlátozott hozzáférést biztosító információk részét képező információkat;
- a kötelező egészségbiztosítás területén végzett tevékenységek elvégzésére képzési és továbbképzési szakembereket szervez.
A Területi Alap a következő feladatokat látja el:
- szervezi a polgárok befogadását, biztosítja a polgárok fellebbezéseinek időben történő és teljes körű vizsgálatát az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően;
- magyarázó munkát végez, tájékoztatja a lakosságot a területi alap hatáskörébe tartozó kérdésekről;
- zárja le a kötelező egészségbiztosítási rendszerben dolgozó biztosítási egészségügyi szervezeteket, megállapodást köt a kötelező egészségbiztosítás pénzügyi biztonságáról;
- megvizsgálja az ügyeket és pénzbírságot szab ki, a kényszerbetegségre vonatkozó jogszabályok megsértésével jár el, az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosítási szövetségi törvényével összhangban;
- tájékoztatást kap az egészségügyi szervezetekről a biztosítottról és az orvosi ellátás nyújtásához szükséges orvosi segítségről az orvosi ellátás nyújtásának terjedelméről, időzítéséről, minőségéről és feltételeiről;
- kap az egészségügyi biztosítók információkat az új biztosított személyek és információt biztosít az adatok megváltoztatása korábban biztosított személyek, valamint beszámol az alábbi kötelező egészségbiztosítás, a biztosított személy a támogatást az egészségügyi ellátás, a tevékenységek jogainak védelme a biztosított személyek és más jelentéseket;
- helyen az orvosi ellátás kifizetéseket az orvosi szolgálatért biztosított személyek területén kívül az Orosz Föderáció tárgyat, amelyet ki a politika a kötelező egészségbiztosítás összege által létrehozott alap program a kötelező egészségügyi biztosítás és a területi alapot, amely ki a politika a kötelező egészségügyi biztosítás , a pénzeszközöknek az orvosi segítségnyújtás helye szerinti területi alapba történő visszatérítését biztosítja;
- az Oroszországi Föderáció jogszabályai szerint létrehozott és az Orosz Föderáció területén kívül található orvosi szervezetek által biztosított biztosított személyeknek nyújtott orvosi segítségnyújtás helyszíne;
- ellenőrzi a biztosítási orvosi szervezet tevékenységét az Orosz Föderációban a kötelező egészségbiztosításról szóló szövetségi törvény és a kötelező egészségbiztosítási pénzügyi biztosítékról szóló szerződés végrehajtásával kapcsolatban;
- az Orosz Föderáció tárgykörébe tartozó biztosítási orvosi szervezetek hiányában a biztosítási egészségügyi szervezet hatáskörét addig kell gyakorolni, amíg a biztosítási orvosi szervezetek nyilvántartásába bevont biztosítási egészségügyi szervezetek tevékenysége megkezdődik;
- meghatározza azokat a munkavállalókat, akiket a biztosított személyeknek nyújtott orvosi ellátásról szóló személyre szabott nyilvántartásokkal dolgoztak be, és biztosítják az adatok titkosságát az Orosz Föderáció személyes adatok védelmére vonatkozó követelményeinek megfelelően;
- küld az egészségbiztosítási szervezetek területén működő kötelező egészségbiztosítás hatálya alá az Orosz Föderáció, információk állampolgárok, és nem foglalkozik az egészségügyi karbantartó szervezet kiadásának kötelező egészségügyi biztosítási kötvények, arányosan a biztosítottak száma mindegyikben arra következtetni, hogy a pénzügyi biztonsági szerződések kötelező egészségbiztosítás;
- tájékoztatást kap az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárának területi szerveitől a munkaképes lakosság kötelező egészségbiztosítási biztosítási díjairól;
- a területi alap szabványosított biztosítási tartalékából orvosi segítségnyújtásra vonatkozó pénzeszközöket biztosító egészségügyi biztosítási szervezetek nyújtásának vagy megtagadásának megadásáról dönt;
- előírja az orvosi szervezet számára, hogy térjen vissza az egészségügyi intézmény által a kötelező egészségbiztosításhoz nyújtott orvosi segítség nyújtására és kifizetésére vonatkozó, szerződéses szerződés alapján átruházott területi alapok költségvetésére;
- az egészségügyi ellátás minõségének vizsgálatát az orvosi ellátás minõségének szakértõjére bízza az orvosi ellátás minõségében a szakértõi területi nyilvántartásokban az ellátás minõségében;
- részt vesz az orvosi segítségnyújtás díjának megállapításában;
- úgy véli, hogy az orvosi szervezet követelése a biztosítási egészségügyi szervezet megkötésére vonatkozik;
- , Vezeti az orvosi és gazdasági ellenőrzés, orvosi és gazdasági szakértelem, az egészségügyi ellátás minőségének szakértelem, ideértve újra ellenőrzi a tevékenységét az egészségügyi biztosítók által nyújtott hangerőszabályzó, az időzítés, a minőség és feltételeit az egészségügyi ellátások, valamint felhasználása feletti kötelező egészségpénztárak egészségügyi biztosítási szervezetek és egészségügyi szervezetek által nyújtott biztosítás;
- nyilvántartásokat és jelentéseket vezet az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően;
- tanulmányozza és általánosítja a kötelező egészségbiztosításra vonatkozó normatív jogi aktusok alkalmazását;
- Ez történik jogszabályaival összhangban az Orosz Föderáció munka irodai menedzsment, beszerzés, raktározás, könyvelés és felhasználása levéltári dokumentumokat a folyamat területi alap;
- Az Orosz Föderáció megállapított eljárás megrendeléseket és lép kormányzati szerződések, valamint más civil szerződések áruk, munkák és szolgáltatások igényeinek kielégítésére a területi alap;
- szerződésszegés feltételek a pénzügyi biztonságát kötelező egészségbiztosítás szempontjából a hangerőszabályzó, az időzítés, minőségét és feltételeit az egészségügyi ró büntetést 10% -át átutalt összeget az ügyben eljárni a kötelező egészségbiztosítás egészségügyi biztosítás szervezet abban az időszakban, amely megállapította a jogsértést, megsértve a biztosító egészségügyi szervezet által a biztosítási adatokra vonatkozó szerződéses határidőket, továbbá információkat a változó ezt az adatot bírságot szab három ezer rubel;
- más feladatokat lát el a megállapított tevékenységi köre, ha az ilyen funkciók által nyújtott szövetségi törvények, normatív jogi aktusok az elnök az Orosz Föderáció és az Orosz Föderáció.