Az újszülött újraélesztése
Az újszülöttek aszfehérje terminális állapot, amelynek származtatása bizonyos elveket követel meg. Az alapelveket P. Safar (1980) ABC - újraélesztés fogalmazza meg
A - légutak - szabadon engedett, szabad légúti átjárhatóság fenntartása
B - Légzés - lélegeztetés, szellőztetés - mesterséges vagy segédeszköz
A szívműködés, a szívműködés, a keringés helyreállítása vagy a szívműködés és a hemodinamika fenntartása
Az újszülött ellátás alapelvei
A reanimációs támogatás tervezése, megelőző karbantartása
Újszülött hővédelme
Ne várj egy értékelést az Apgar-ról, gondoskodj az elsősegélyes újraélesztésről
ABC - újraélesztés, "lépésről lépésre" terápia a kötelező visszacsatolással és az egyes lépések hatékonyságának értékelése
Aszeptikus események során
A gyógyszeres kezelés minimalizálása
Óvatos hozzáállás az infúziós terápiához
A megfigyelés megfigyelése post-fixációs állapotban
Az újraélesztés szakaszai és jellege (ABC - újraélesztés)
A cél az ingyenes légutak szabadon bocsátása és karbantartása
Az együttélő oropharynx szívása a csecsemő fején
A gyermek elkülönítése az anyától és elhelyezése sugárzó hőforrás alatt
Törölgetni egy meleg pelenkával
Meconium jelenlétében a magzatvízbe - intubálás, higiénia
A köldökzsinórok kötése a születés után
A légzés és a pulzusszám értékelése
100-nál kisebb szívritmus esetén lépjen a 2. lépésre
Az 1. szakasz időtartama 20-25 másodperc.
Súlyos fulladás bradycardiával, intubálással és szellőzéssel egyszerre
Cél: szellőztetés vagy segédeszköz biztosítása
Az önillatú, általánosított cianózis hiányában vagy hatástalanságában a szellőzés maszkkal vagy egy Ambu táskával kezdődik. Légzésszám: 40 percenként
Kövesse a mellkasi kirándulást és nyújtsa a hasat
Amikor kábítószer-depresszió - a 0,01 mg / kg-os nalorfin bejuttatása
A ventilátor kezdetétől számított 20 másodperc után határozza meg a pulzusszámot
100-nál kisebb frekvenciánál folytassa a szellőzést
80-nál kisebb gyakorisággal - menjen a 3. lépésre
Mechanikai szellőztetés jelzései
Nem képes normalizálni a pO-vért 100% -os oxigén lélegzéskor
Az újszülöttek és különösen a koraszülöttek kerülik a tiszta oxigén belégzését
Az idő előtti csecsemők reakciója a magas oxigén koncentrációknak:
Mérgező hatás az agyra
A belek sérülése - necrotizáló enterokolitis
A mechanikus szellőztetés időtartama 80% oxigén 100% nedvesítésnél legfeljebb 2-3 óra
60% oxigén - legfeljebb 10 óra
Több mint 30 perc oxigén belégzés - legfeljebb 30% oxigén
Az oxigénterápia 2 aspektusa:
hőmérséklet (31-34 g) és páratartalom
Hideg oxigén-levegő keverék elősegíti
károsodott perifériás keringés
tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, csökkenti a felületaktív anyag szintézisét
Cél: hemodinamika helyreállítása vagy fenntartása, anyagcserezavarok korrekciója
A 80-nál kisebb szívfrekvenciánál sürgősen meg kell kezdeni a szívizombormézést a mechanikai lélegeztetés hátterében
Ha a hatás 30 másodperc elteltével hiányzik, váltson egy hardveres ventilátorra
Határozza meg a közvetett szívmasszázs hatékonyságát bőrszín és impulzus révén a femoralis artérián
Ha nincs hatása, add 0,1 ml / kg adrenalin 0,01% -ot! A megoldás
Továbbá a CVP-t katéteren keresztül mérjük
A bőrszín és a "fehér spot" tünete szerint a mikrocirkulációt akkor értékeljük, ha az idő 3 másodperc vagy több, a centralizáció jele: a hypovolemia, ezért az infúziós terápia szükségessége
Dekompenzált acidózis jelenlétében - nátrium-hidrogén-karbonát korrekciója
Posthemorrhagiás anaemia - vérátömlesztés
Dopamin 5-10 μg / kg / perc és GCS
A mechanikus lélegeztetés időtartamát az állapot súlyossága, az ellenőrzés eredményei határozzák meg
Az aszfigia és súlyosságának fő kritériumai
A megfelelő terápiára adott válasz
Az életfunkciók károsodásának súlyossága
A korai újszülött időszak lejárata, és nem az újszülött állapotának a szülés helyén.
Asphyxia - osztályozás és klinika
Átlagos súlyosság - 4-6 pont 5 percig - 7 pont Shock ütem 2
A légzés nem született 1 perccel a születés után
Szívsebesség 100 és percenként
Kisebb izomtónus
Cyanotic bőr
Nehéz 3 pont a sokkolási szakasz 2-3
Nincs válasz az orr katéterre
Az alacsony Apgar pontszám nem egy kritérium a fulladás szempontjából, és nem sinonim
Kardio-represszor depresszió - a gyermekek Apgar-mutatója alacsony lehet, de az asphyxia diganosis nem megfelelő