Az EKG mutatók a felnőtteknél dekódolással és normával

Az EKG vagy az elektrokardiográfia egy diagnosztikai eljárás, amelynek során a szívizom elektromos aktivitásának grafikus rögzítését végezzük. Az EKG dekódolása - egy cardiológus vagy terapeuta előjoga. A szokásos beteg, aki az elektrokardiogram eredményeit kézen fogva látja, csak az érthetetlen fogakat látja, hogy semmit sem mondanak el.

Az EKG-szalag hátulján írt következtetés szilárd orvosi kifejezésekből is áll, és csak a szakember tudja megmagyarázni jelentését. Sürgősen megnyugtatjuk a legérzékenyebb betegeket. Ha a vizsgálat során veszélyes állapotokat diagnosztizálnak (szívritmuszavarok, myocardialis infarktus gyanúja), a beteg azonnal kórházba kerül. A tisztázatlan etiológiában bekövetkező kóros változások esetén a kardiológus további vizsgálatra irányítja a pácienst, amely magában foglalhatja a Holter monitorozását, a szív vagy a terhelés ultrahangját (veloergometria).

A szív EKG-je: az eljárás lényege

Az elektrokardiogram a szívműködés funkcionális diagnózisának legegyszerűbb és legegyszerűbb módja. Ma minden sürgősségi szív-ellátó csapat hordozható elektrokardiográfiával van ellátva, amely információkat olvas a szívizom összehúzódásáról és rögzíti a szív elektromos impulzusát a magnetofonon. A klinikán az EKG-eljárást minden betegnek átfogó orvosi vizsgálatnak vetik alá.

Az eljárás során az alábbi paramétereket értékeljük:

1. A szívizom állapota (szívizom). A cardiogram dekódolásakor egy tapasztalt orvos megvizsgálja, hogy vannak-e gyulladásos jelenségek, károsodás, megvastagodás a szívizom szerkezetében, értékeli az elektrolit egyensúlyhiány vagy a hipoxia (oxigén éhínség) következményeit.
2. A pulzusszám és a szívrendszer állapota, amely elektromos impulzusokat hajt végre. Mindez grafikus formában tükröződik a cardiogram szalagon.

A szívizom összehúzódásával spontán elektromos impulzusok keletkeznek, amelyek forrásai a sinuscsomópontban helyezkednek el. Az egyes impulzusok elérési útja átjut a szívizom minden részének idegpályáion, és felszívja a szerződést. Az a periódus, amikor az impulzus áthalad az atria és a kamrák szívizomzatán, összehúzódást okozva, szisztolént jelent. Az időintervallum, amikor az impulzus hiányzik és a szívizom összehúzódik, a diasztolé.

Az EKG módszer pontosan ezeknek az elektromos impulzusoknak a nyilvántartása. Az elektrokardiográf elve azon alapul, hogy a szisztolés (összehúzódás) és a diasztolé (relaxáció) során a szív különböző részeiben fellépő elektromos kisülések közötti különbséget megfigyeljük, és a grafikon formájában egy speciális szalagra helyezzük át. A grafikus kép úgy néz ki, mint egy sor hegyes fogak vagy félgömb alakú csúcsok, amelyek között rések vannak. Az EKG dekódolásakor az orvos felhívja a figyelmet olyan grafikus mutatókra, mint:

Helyüket, a csúcsértéket, a kontrakciók, az irány és a szekvencia közötti időtartamot becsülik. A cardiogram szalagon minden egyes sorának meg kell felelnie bizonyos paramétereknek. Még egy kis eltérés a normától is a szívizom funkcióinak megsértését jelezheti.

EKG arány dekódolással

A szíven áthaladó elektromos impulzus a cardiogram szalagon tükröződik, olyan grafikonként, amelyen a pólus, a P, az S, a T, a Q jelek láthatók.

Fogak (csúcsok a kontúr felett):

P - szisztolés és diasztolés atria folyamatok;

Q, S - a szepszis gerjesztése a szív kamrái között;

R - a kamrák gerjesztése;

T - a kamrák relaxációja.

Szegmensek (területek intervallum és horog):

QRST - a kamrai összehúzódás időtartama;

ST - a kamrák teljes gerjesztésének ideje;

TP - a szív diasztolájának időtartama.

Intervalok (a kontúron fekvő cardiogram területek):

A PQ az impulzus impulzusa az atriumból a kamrába.

A szív EKG dekódolásakor mindig a szívverések percenkénti számát vagy a pulzusszám (HR) számát jelzi. Általában egy felnőtt számára ez az érték 60-90 ütés / perc. A gyermekeknél a mutató az életkortól függ. Így a pulzusszám az újszülöttekben 140-160 ütés / perc, majd fokozatosan csökken.

A myocardialis EKG dekódolása figyelembe veszi egy ilyen kritériumot, mint a szívizom vezetését. A grafikonon bemutatja az impulzusátvitel folyamatát. Általában egymás után kerülnek továbbításra, míg a ritmus sorrendje változatlan marad.

Az EKG eredményeinek dekódolásakor az orvos szükségképpen figyelmet fordít a szív sinus ritmusára. Ezen mutató alapján meg lehet ítélni a szív egyes szervezeti egységeinek koordinációját és a szisztolés és diasztolés folyamatok megfelelő sorrendjét. Hogy pontosabban meg tudjuk képzelni a szív munkáját, nézzük meg az EKG paraméterek dekódolását a normatív értékek táblázatával.

EKG transzkriptum felnőtteknél

Az EKG eredményei az átirat segítségével segítenek az orvosnak helyesen diagnosztizálni és előírni a szükséges kezelést. Beszéljünk részletesebben olyan fontos mutatók leírásában, mint a pulzusszám, a szívizomállapotok és a szívizomvezetés.

Szívfrekvencia beállítások

Sinus ritmus

Ha az elektrokardiogram leírásában ezt a feliratot látja, és a pulzusszám értéke a normál tartományon belül van (60-90 ütés / perc) - ez azt jelenti, hogy a szívizom zavarai nem figyelhetők meg. A szinuszcsomó által adott ritmus felelős a vezetõrendszer egészségéért és jólétéért. És ha nincsenek rendellenességek, akkor a szíved abszolút egészséges szerv. A patológiát a szív atria, kamrai vagy atrioventrikuláris részei által adott ritmusnak definiálják.

Sinus arrhythmia esetén az impulzusok kijönnek a sinuscsomópontból, de a szívizom összehúzódások közötti különbségek eltérnek egymástól. Ennek az állapotnak az oka lehet a fiziológiás változás a szervezetben. Ezért a sinus aritmia gyakran diagnosztizálható serdülőkben és fiatalokban. Minden harmadik esetben az ilyen rendellenességek megkövetelik a kardiológus megfigyelését, hogy megelőzzék a szívritmus veszélyesebb rendellenességeinek kialakulását.

tachycardia

Ez olyan állapot, amelyben a pulzus meghaladja a 90 ütem / perc értéket. A sinus tachycardia fiziológiás és patológiás lehet. Az első esetben a pulzusszám növekedése a fizikai vagy pszichés stresszre, az alkohol, a koffein vagy az energiaitalok fogyasztására reagál. A terhelés eltűnése után a pulzus gyorsan visszatér a normális szintre.

Patológiai tachycardiát diagnosztizálnak, amikor nyugalmi állapotban megfigyelik a szívdobogást. Ennek oka lehet fertőző betegség, kiterjedt vérveszteség, vérszegénység, cardiomyopathia vagy endokrin betegségek, különösen thyrotoxicosis.

bradycardia

Ez lelassítja a pulzusszámot kevesebb, mint 50 ütem / perc. Az élettani bradycardia egy álomban fordul elő, és gyakran diagnosztizálják a sportosan foglalkozó személyeket is.

A szívritmuszavar patológiás lelassulása a szinuszcsomó gyengeségével figyelhető meg. Ugyanakkor a pulzusszám 35 ütem / percre lelassulhat, amit hipoxia (oxigénhiány a szívszövetekben) és ájulatos állapotok kísérnek. Ebben az esetben a páciensnek ajánlott szív pacemaker beültetése, amely a sinus csomópontot helyettesíti, és normális ritmust biztosít a szív összehúzódásainak.

ütés

Ez egy olyan állapot, amelyben rendkívüli szív összehúzódások fordulnak elő, kétszeres kompenzáló szünettel kísérve. A beteg érzi a szívelégtelenséget, amelyet kaotikus, gyorsított vagy késleltetett remegéseknek neveznek. Van egy bizsergő érzés a mellkasban, az üresség érzése a gyomorban és a halálfélelem.

Az extraszstolok működőképesek (ok-hormonális kudarcok, pánikrohamok) vagy szerves anyagok, amelyek a szívbetegségek (cardiopathies, myocarditis, IHD, heart defects) hátterében keletkeznek.

Tachycardia paroxysmal

Ez a kifejezés elrejti a szívritmus hirtelen lefoglalását, amely rövid ideig fennállhat vagy több napig tart. Ebben az esetben a pulzusszám 125 ütem / percre emelkedhet, ugyanakkor a szív összehúzódások között. A kóros állapot oka a szíve vezetõrendszerében leromlott impulzus.

Arrhythmia cilantrialis

Súlyos patológia, amelyet az atria reszkető (villogó) megnyilvánulása jelent. Lefoglalhatja a görcsrohamokat vagy állandó formát szerezhet. A szívizom összehúzódások közötti különbségek különböző időtartamúak lehetnek, mivel a ritmus nem határozza meg a sinus csomópontot, hanem az átriumot. A összehúzódások gyakorisága gyakran 300-600 ütem / percre emelkedik, és teljes pitvari összehúzódás nem következik be, a kamrák nem eléggé fel vannak töltve vérrel, ami rontja a szív kimenetét, és a szervek és a szövetek oxigénelégedéséhez vezet.

A pitvari fibrilláció kezdete erős szívveréssel kezdődik, amely után gyors szabálytalan szívverés kezdődik. A beteg súlyos gyengeséget, szédülést, izzadást, légszomjat kelt, néha elveszítheti a tudatot. A támadás végét a ritmus normalizálása jelzi, melyet vizeletürítésre és vizeletürítésre ösztönöznek. A pitvari fibrilláció megtámadását gyógyszeres kezeléssel (tabletták, injekciók) leállítják. Időszerű segítség hiányában a veszélyes szövődmények (stroke, tromboembolia) kialakulásának kockázata nő.

Vezetőképességi rendellenességek

A szinusz csomópontból származó elektromos impulzus átjut a vezetőképes rendszeren keresztül, stimulálva a kamrákat és az atria megkötését. De ha az impulzus késleltetésre kerül a vezetőrendszer bármelyik részében, az egész szívizomzat szivattyúzási funkciója megszakad. A vezetõ rendszerben ilyen zavarokat blokádoknak neveznek. Leggyakrabban a funkcionális rendellenességek következtében alakulnak ki, vagy a test alkoholos vagy drogos mérgezésének következményei. A blokádok többféle típusa létezik:

• AV-blokád, melyet az atrioventricularis csomópont késleltetett gerjesztése jellemez. Ugyanakkor, annál ritkábban térnek el a kamrák, annál nehezebbek a vérkeringés rendellenességei. A legnehezebb - a harmadik fokozat, amelyet keresztirányú blokádnak is neveznek. Ebben a állapotban a kamrák és atria összehúzódások nem kapcsolódnak egymáshoz.
• Sinoatrialis blokád - a szinuszcsomó pulzus kimenetének nehézségével jár. Idővel ez az állapot a szinusz csomópont gyengeségéhez vezet, amit a szívritmus, a gyengeség, a nehézlégzés, a szédülés csökken. ájulás.
• A kamrai vezetés megsértése. A kamrákban az impulzus a kötegek ágai, lábai és törzse mentén terjed. Ezen szintek bármelyikében blokád fordulhat elő, és azt fejezi ki, hogy a gerjesztés nem fordul elő egyszerre, mivel a kamrák egyike a vezetési zavar miatt késik. Ebben az esetben a kamrák blokádja lehet állandó és instabil, teljes vagy részleges.

A vezetési rendellenességek okai különböző szívbetegségek (szívhibák, IHD, cardiomyopathia, tumorok, ischaemiás betegségek, endocarditis).

A szívizom állapotai

A dekódoló EKG ötletet ad a szívizom állapotáról. Például, a rendszeres túlterhelések hatására a szívizom bizonyos területei megvastagodhatnak. Ezeket a változásokat a cardiogramban hypertrophiásként jegyezzük meg.

A szívizom hipertrófiája

A kamrák hipertrófiájának oka gyakran különböző patológiák - artériás magas vérnyomás, szívbetegség, cardiomyopathia, COPD, "tüdő" szív.

Az atria hypertrophia olyan állapotokat idéz elő, mint a mitralis vagy aorta szelepesedése, szívhibák, magas vérnyomás, tüdőbetegségek, a mellkas deformitása.

A szívizom zavara és összehúzódása

Ischaemiás betegség. Az ischaemia a myocardium oxigén éhezése. A gyulladásos folyamatok (myocarditis), a kardioszklerózis vagy a dystrophiás változások következtében a myocardialis táplálkozás zavarai figyelhetők meg, ami a szövetek oxigén éhezéséhez vezethet. A víz-elektrolit egyensúlyban bekövetkező zavarok, a szervezet kimerülése vagy a vízhajtók hosszú távú adagolása esetén a reverzibilis karakter ugyanolyan diffúz változása alakul ki. Az oxigénelégtelenséget iszkémiás változások, koronária-szindróma, stabil vagy instabil angina expresszálják. Az orvos az ischaemiás szívbetegség egyik változatát választja.

Myocardialis infarctus. A fejlődő szívroham tüneteivel a beteg sürgősen kórházba kerül. A szívizom infarktusának legfőbb jelei a következők:

• magas T-fog;
• a Q hullám hiánya vagy patológiás alakja;
• az ST szegmens növekedése.

Ha van ilyen kép, a beteg azonnal elküldi a kórházi osztályba a diagnosztikai teremből.

Hogyan készítsünk elő EKG-t?

Ahhoz, hogy a diagnosztikai vizsgálat eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, az EKG-eljárást megfelelően fel kell készíteni. A cardiogram eltávolítása előtt nem megengedett:

Meg kell érteni, hogy a túlzott izgalom azt eredményezheti, hogy az EKG szalagon hamis tachycardia (gyors szívverés) jelei lehetnek. Ezért, mielőtt belépsz a helyiségbe egy eljáráshoz, nyugodj meg és pihenj meg, amennyire csak lehetséges.

Próbálja meg, hogy ne kövesse el az elektrokardiogramot sűrű vacsora után, jobb, ha egy üres gyomorra vagy egy könnyű snack után vizsgálatot végez. Ne menjen be a kardiológiai terembe közvetlenül az aktív edzés és a fizikai erőfeszítés után, különben az eredmény megbízhatatlan lesz, és újra át kell mennie az EKG eljáráson.