Aorta - orvostudomány
Az aorta (aorta) a mediastinumban a növekvő aorta, az aorta íve és a leereszkedő aorta mellkasi osztálya jelenti. Az Aogta ascendens az elülső mediastinumban helyezkedik el 5-6 cm-re az ostium aortától a brachiocephalic törzs kezdetének helyéig. Szinte minden a felszálló aorta van a perikardiális üreg, először a hátsó, és a jobbra, majd a jobbra a pulmonalis törzs és az első és a bal a vena cava superior. Bottom, elöl és jobb a felszálló aorta jobb fül, a hátsó - jobb arteria pulmonalis, mögötte pedig valamivel több mint az utolsó - jobb főhörgőt. Tól mellhártya szívburok felszálló aorta, és emellett, hogy a megfelelő - a vena cava superior, a bal - a pulmonális artériába. A kezdeti részét a felszálló aorta formájában expandált izzó (bulbus aortákat), és három kiemelkedések megfelelő három szinuszok belsejében található azok jobb, bal és hátsó félhold alakú szelepek. A jobb sinusban a jobb koszorúér, a bal - a bal oldalon keletkezik.
Szerint mintegy fele a felszálló aorta teljesen rejtve a szegycsont mögött, a 40% -ában - a közepén a felszálló aorta állványok (1 cm), hogy a megfelelő a szegycsont és a 12% -ában - a bal oldalon a szegycsont, (de nem több, mint 0,5 cm) a felemelkedő aorta felső harmada.
Ábra. 73. A szív artériái és vénái (korrozív drog, fotók).
a egy elölnézet; b - hátulnézet; 1 - jobb oldali ág; 2 - vv. cordis anteriores; 3a. coronaria clextra; 4-sinus aortae; 5 - buibus aortae; 6 - aorta ascendens; 7 - a. coronaria sinistra; 8 - r. interventricularis anterior; 9 - r. circumflexus: 10 - v. cordis magna; 11 - bal oldali ág; 12 - sinus coronarius; 13 - v. cordis média; 14 - r. interventricularis posterior; 15 - v. posterior ventriculi sinistri.
Arcus aortákat található az elülső mediastinumban, átkelés is elölről hátrafelé, és jobbról balra a megfelelő szintű az első vagy a második sterno-tengerparti találkozásánál a bal széle a test IV hátcsigolya, ahol bemegy a leszálló aortába, és ezen a helyen restrikciós (isthmus aortákat). A felső pontján aortaív várhatóan a szegycsont mögött fogantyú, a legtöbb esetben annak középső és alsó juguláris újságkivágások 1-2 cm. Azonban, a nyúlvány alatt helyezkedjen el a felső határ elérése széle szintje a 2. borda porc helyén annak rögzítése a szegycsont vagy magasabb, elérve néha a juguláris bemélyedés szintje vagy fölé emelkedve. Fejezet vissza, aortaív körbefogja a felső első jobb arteria pulmonalis és a bifurkációs a pulmonalis törzs, majd a bal oldali fő bronchus, szomszédos perednelevoy felületére az alján a légcső. A bal brachiocephalic vein az aortaív előtt és fölött helyezkedik el. Ahhoz, hogy a bal oldali felület a aortaív szomszédos bal mediasztinális mellhártya, elválasztva az ív laza szál, ami különösen gyakori az elülső kétharmadában a mediastinum. Ahhoz, hogy a jobb oldali felülete aortaív elölről hátrafelé szomszédos: Részben felső üreges Bécs közepén - a légcső mögött - a nyelőcsőbe. Ezen túlmenően, az aortaív körül ágai cardiopulmonalis plexus és rost, amelyek a nyirokerek és csomópontok.
Ábra. 74. Szívvénák (röntgenfelvételek). a - az egész szív vénái; b - szívszeptum vénái; c - jobb kamrai vénák; g - a bal kamra és a bal pitvar vénái; 19 9 - w. cordis anteriores; 2, 8 - v. cordis média; 3,12-sinus coronarius; 4 - v. posterior ventriculi sinistrl; 69 7, 14- v. cordis magna; t - bal marginális véna; 10 - v. cordis magna; 11 - ág v. cordis média; 13 - v. obliquaatrii sinistri.
Az artériás ínszalag (ligamentum Agteriosum) egy eldugult artériás vagy botallacsat (ductus arteriosus). Az elülső végénél csatlakozik a bifurkációs a pulmonalis törzs (41,1% -ában), vagy a bal arteria pulmonalis (54,2%), és csak ritkán - a jobb arteria pulmonalis (4,7%). Division a hátsó köteg van csatlakoztatva az alsó felülete a hátsó harmadát az aortaív (24,3%), vagy a kezdete a leszálló aortát (75,7%). Artériás ínszalag hossza változik 0,3-2,5 cm, általában ez egyenlő 0,6-1 cm. Visszatérve artériás ínszalag (áramlás) fekszik vízszintesen vagy felfelé irányba. Bármelyik esetben balról is eltérhet. Artériás ínszalag (áramlás) szomszédos a bal mednastinalnoy mellhártya és felett tároljuk a gyökér a bal tüdő, a különbség a nervus phrenicus és vagus, hogy mögött található a nervus phrenicus a 0,1-2,5 cm (általában 1,9 cm), és előtte a vagus ideg 1-4 mm-en (gyakrabban 2 mm-en). A botulinum csatorna összekapcsolásakor a normálisan látható diafragmatikus ideg szolgálhat referenciapontként a pleurális disszekcióhoz. Az elfolyó innen vagus bal visszatérő gége-ideg, megkerülve az aorta az aorta vége mögött helyezkedik kötegek 1-2 mm. A légcsatorna és a mellhártya egy réteg szövet 1-4 mm vastagságú, amely befogadja a nyirokcsomók és néha légcsatorna fut fölött a bal brachiocephalicus vénába v. intercostalis superior sinista. Első kerék (tüdő) végén az artériás ínszalag néha szoros kapcsolatot az elülső szívburok volvulus, de gyakrabban (72% -ában) vannak, amelyek egymástól 2-3 mm-es. Alulról az artériás ínszalag az esetek 25% -ában a bal oldali főhörgő következménye.
Ábra. 75. A szív vezetõ rendszere. Az atrioventricularis csomópont és köteg, jobb és bal lábai. Elülső és jobb oldali nézet.
A felső felülete aortaív elölről hátrafelé sorrendben kezdődő brachiocephalic törzs, a bal carotis és a bal arteria subclavia. Az artériák diszpergálódhatnak, és az aortaív magasabb. Ez gyakoribb az olyan embereknél, akiknek rövid és széles mellkasa és felső mellkasi nyílása van, amelyet a keresztirányú átmérő dominál. Az emberek a hosszú és keskeny mellkast és felső háti nyílás, amely uralja a szagittális átmérőjű, gyakran látható egy alacsony helyzete az aortaív és a koncentrált típusú kisülési hajók. Az ágak elágazásából az aorta ívéből és a szomszédos szervekhez viszonyított helyzetük változatosságának formáit az 1. ábrán mutatjuk be. 76, 77.
Ábra. 76. Az aorta ívéről az ágak kezdetének fajtái.
a - egy ág elhagyja az aorta ívét; b - két ág; e - három ág; 1 - arcus aorta; 2 - truncus brachioeephalicus; 3 - a. subclavia dextra; 4 - a. carotis communis dextra; 5 - a. carotis communis sinistra; 6 - a. subclavia sinistra; 7 - truncus brachiocephalicus sinister; 8 - a közönséges karotidák elkülönítése egy törzsön; 9 - a. vertebralis; 10 - a. thoracica interna; 11 - a. carotis externa; 12 - a. carotis interna; 13 - a. thyreoidea ima; 14 - a. tireoidea inferior dextrája.
Ábra. 76. Az aorta ívéről az ágak kezdetének fajtái.
d - négy ág; d - öt ág; e - hat ág; 1 - arcus aorta; 2 - truneus brachiocepha-licus; 3 - a. subclavia dextra; 4 -a. carotis communis dextra; 5 - a. carotls communis sinistra; 6 - a. subclavia sinistra; 7 - truneus brachiocephalicus sinister; 8 - a közönséges karotidák elkülönítése egy törzsön; 9 - a. vertebralis; 10 -a. thoracica interna; És - a. carotis externa; 12 - a, carotis interna; 13 - a. thyreoidea ima; 14 - a. tireoidea inferior dextrája.
Ábra. 77. Az öt ág aorta ívének eltérése (fotó).
a - elölnézet (a megfelelő szubklavia artéria a légcső és a nyelőcső mögött helyezkedik el); b - jobb és kissé elölnézet; c - bal és elölnézet; 1, 12, 19 - a. thoracica interna; 2, 17, 20 - a. subclavia dextra; 3 - CLA-vicula; 4 - m. scalenus anterior; 5., 22., 30. - a. carotis communis dextra; 6, 23, 31 - glandula thyreoidea; 7, 25 - légcső; 8, 26, 33 - a. vertebralis sinistra; 9, 24, 32 - a. carotis communis sinistra; 10 - truncus thyreocervicalis; 11, 34 - a. subclavia sinistra; 13, 27, 35 - arcus aortae; 14 - lccisura Jugularis; 15 - aorta lefelé; 16-bifur-catio tracheae; 18 - nyelőcső; 21 - a. vertebralis dextrát; 28 - aorta ascendens; 29 - bronchus principalis sinister.
Truncus bg és chio sera 1 icus elhagyja az aorta arch elülső részét anterior és laterális a légcsőből. Az elején a artéria eltolható balra és vissza, kezdve az első vagy az első és a bal a légcső és közelebb a közepén a aortaív. brachiocephalic törzs hossza mozog 0,9-6,6 cm. A hordó vezetett felfelé mögött a bal és jobb brachiocephalicus véna és a hátsó és mediális jobb brachiocephalic vénába. Ha véres brachiocephalic törzs előbb vagy elülső légcsövet és a bal keresztezi az utóbbi előtt a mellüreg vagy alsó harmadában a nyak. A jobb kulcscsont alatti és carotis törzse van osztva jobbra sternoclavicular közös vagy felett.
Ábra. 78. Botallov a csatorna (fotó).
Eltávolította a mellkas elülső falát, a perikardiális táskát és a növekvő aorta részeit. Az artériákat a növekvő aortán keresztül fehér injekciós masszával töltötték. Ez utóbbi a pulmonális törzsön, a pulmonalis artériákon és a szív üregein keresztül a botallánon keresztül behatolt; 1-aorta ascen-dens; 2, 18 - pulmo; 3 - a. pulmonalis dextrát; 4 - r. bronchialis; 5 - bronchus principalis dexter; 6 - bifurcatio tracheae; 7 - arcus aortae; 8 - a. subclavia; 9, 15 - n. vagus; 10 - a. carotis communis dextra; 11 - légcső; 12 - nyelőcső; 13 - glandula thyreoidea; 14 - a. carotis communis sinistra; 16,19-n.laryngeus rekurrens; 17-a.subclavia sinistra; 20 - ductus arteriosus; 21 - a. pulmonalis sinistra; 22 - truneus pulmonalis; 23 - kor.
A. carotis communis sinistra indul az aortaív a bal és kissé mélyebb brachiocephalic törzs és felfelé és oldalirányban, átkelés a pályája kezdetén előtt, és maradt a légcső. Megy át a felső lyukat mell, artéria mögött található a bal sternoclavicular ízületek, sternoclavicular-teatcup izmok és vénás bal sarokban a bal és a közelben a légcső és a nyelőcső.
A. subclavia sinistra az aorta mögött és kissé balról a közönséges carotis artéria bolttól, a légcsőtől balra húzódik. Az artéria felfelé és oldalirányban, néha szomszédos a légcsőhöz és a nyelőcsőhöz, és mögötte, vagy akár hátul és középen helyezkedik el a bal oldali közös carotis artériához viszonyítva.
Mellkasi aorta (aorta thoracica) része a leszálló aortába, és található, a hátsó mediastinumban az úton a IV mellkasi csigolyák a kihagyás aorticus membrán. Mellkasi aorta rejlik mentén perednelevoy felülete a szervek a háti csigolyák. A bal oldali felülete az ágak a aorta maradt mellkasi szimpatikus törzs és a bal mediasztinális mellhártya, átmérője felfekvési ami változik 4-0,5 cm-es, és amely a IX-X csigolyák kiterjedhet elülső felülete az aorta. Előtte az aorta található: a tetején - a gyökér a bal tüdő és a bal oldali vagus ideg alatt az első és a végig a nyelőcső elérje a vagus ideg; jobb hátsó az aorta jogok mellkasi cső, a jobb - nem párosított Bécs, hátul - félig páratlan és az extra félig azygos véna, és az ágak. A mellkasi aortól menjen el. bronchiales, oesophagei, peri-cardiaci, mediastinales, aa. phrenicae felettesei és aa. intercostales posteriores (III-XI) és szubkosztálisták. Az artériás vér áramlását a aorta végezzük ágak szomszédos artériákban. Vénás vér áramlik a mediastinum vénáiban. A plexus aorticus thoracicus aortája innervált. Alján a félkör ív, és az aorta fala az elülső falon a pulmonalis törzs, a felosztás pontján a pulmonális artériába állandóan elhelyezett glomus borjú, és a szövetben közötti aortaív és a pulmonális artéria nem állandó kis test - nadserdechny aorta kromaffin test (Penichka kromaffin test). Utolsó kapja ágak a bal vagus és szimpatikus idegek és vékony idegek ágak szorosan kapcsolódik a tüdő artériába.
Az aortafalban az idegvégződések egyenetlenek: egyes struktúrák idegvégződéseinek egyes szakaszaiban sok (reflexogén zóna) van, míg másokban kevesebb van. A legérzékenyebb idegvégződések az aortaív falának alsó félkörében, a brachiocephalic törzs falaiban és a közös carotis és szubklavia artériák kezdeti részében helyezkednek el.