A vérkeringés funkciói
9.5.7. A vérkeringés az erekben
A vénás rendszer a posztkapilláris vénulákkal kezdődik a mikrocirkulációs ágy edényeiben, és a vérlefolyó kapcsolatot ábrázolja (9.39. Ábra). A vénák a legnagyobb nyújthatóságú és viszonylag alacsony rugalmasságú kapacitív hajók. A legtöbb vénák belső felülete - a kis vénák kivételével - a portálrendszer és az üreges vénák vénái, olyan szelepekkel vannak ellátva, amelyek a belső héj vékony hajtái. Alapjuk egy rostos kötőszövet. A szelepek hozzájárulnak a szív véráramához, és megakadályozzák a fordított mozgást. Ugyanakkor megvédik a szívet a felesleges energiafelhasználástól, hogy leküzdjék a vér rezgésmozgalmát, amely folyamatosan felmerül az erekben különböző külső hatások, mint például a légköri nyomás, az izom összehúzódása,
Az erek a test vérének 70-80% -át tartalmazzák. Nagymértékben meghatározzák az egész keringési rendszer kapacitását, a vér visszatérését a szívhez, a vérkeringés pillanatnyi térfogatát (9.3. Táblázat). A vénás visszatérés alapja számos mechanizmus.
Vér szivattyúzódik a nagynyomású régióból az alacsony nyomású régióba, a vénás csatorna elején a nagy körforgás körüli vénákban körülbelül 15 mm Hg. Art. nagy erekben a mellkas üregén kívül - 5-6 mm Hg. Art. a mellüreg vénáiban és a jobb pitvarba való belépésük majdnem megegyezik a légköri és a légzés fázisaitól függ. Az inspiráció során, amikor a mellkas kiterjed, a nyomás az erekben csökken és az alacsonyabb lesz a légköri nyomásnál, a kilégzés általában 2-5 Hgmm-rel emelkedik. Art.
A vénás rendszer elején fellépő nyomás a hajtóerőnek a fennmaradó részét jelenti, amelyet a vér a szív összehúzódások által jelentett és az arteriolák és a hajszálerek rezisztenciájának leküzdése után megőrződik (maradék szíverő).
A vénás visszaszerzésben a legfontosabb szerepet játszik a mellkas szívó hatása. Belégzéskor a tüdők kitágulnak, negatív tüdőnyomás alakul ki, és a nagy üreges erek egyidejűleg bővülnek. Ennek eredményeképpen nő a nyomáskülönbség a vénás rendszer kezdete és az üreges vénák összefolyásának helye között. Ez megkönnyíti a vénás vér áramlását a szívbe. A légúti mozgások hatását a vénás keringésre légzési szivattyúnak nevezik. A vér mozgását a szívben is biztosítja a diasztolés fázisban végzett szopogató hatása.
A vénás véráramlásra gyakorolt határozott hatást a vázizmok összehúzódása okozza, és a rájuk áthaladó edényeket összenyomja (9.40 ábra). A vénák összenyomódása esetén a nyomás emelkedik, és a szelepek ereiben (9.41. Ábra) való jelenléte miatt, amely megakadályozza a vér kiáramlását a kapillárisokba, a vér áramlása a szív felé irányul. Ezt a jelenséget izmos szivattyúnak nevezték.
Egy másik tényező, amely megkönnyíti a vér áramlását a szívbe, a membrán által a hasi szervekre gyakorolt szívó-nyomó szivattyúhatás. Az injekciózás során a membrán megköt, az intra-hasi nyomás emelkedik. A préselt membránszervek megnyomják a vénák falát, véreket préselnek a portál vénájába, majd a vena cava-ba. A hasi és mellkasi vénák közötti nyomás gradiensének növekedését a szívelégtelenség vénás beáramlása fokozza. Kilégzéskor az ellenkező kép látható. A vérmozgás során szerepet játszanak bizonyos erek falának perisztaltikus összehúzódása. A máj vénáiban 2-3 perces gyakorisággal kötnek össze.
A vér mozgását a vénákban szintén befolyásolja a hidrosztatikus tényező - a véroszlop súlyossága, amely az alsó test függőleges helyzetében elhelyezkedő valamennyi hajó falán nyomódik
A vér áramlási sebessége a szervekben (ml / perc 100 g tömegben)
Ábra. 9.40 Az izmok környező erek összehúzódása, hozzájárulva a szív egyirányú mozgásához
A - az izmok nyugodt állapotban vannak, a szelepek zárva vannak, B - az izmok összehúzódnak, a felső szelep nyit és a vér felemelkedik; az alsó szelep zárva marad, B - az izmok ellazulnak, a felső szelep záródik és az alsó nyílik az alsó kamrák izmainak összehúzódása miatt, és a vér áthalad rajta. 1 - a felső szelep, 2 - az alsó szelep, 3 - az izom, 4 - a vér mozgása a szívbe, 5 - a vénák.
Ábra. 9.41 Szelepcső hatása a vénában A - a felfelé irányuló vérnyomás a vénás szelep kinyitását és a vér áramlását a szív felé irányítja; B - a vér fordított mozgása a szelepek lezárásához vezet, így a vér nem tud áramolni a szívből.
Ábra. 9.43 A szív impulzusa
a a jobb pitvar szisztolája miatt hullám; Mivel - hullám keletkező annak a ténynek köszönhető, hogy közben a jobb kamrai nyomás növekedése a feszültség annak üreg áthatol a zárt szárny atrioventrikuláris szelepet a vér kitöltésével a jobb pitvar és a vénák közel hozzá; mintegy - hullámok megfigyelt második felében a kamrai szisztolé: ez függ a vér áramlását a vénákban a pitvarba; a c-től x-ig terjedő meredek csepp a cseppfolyósodás fázisának kezdetén az agyban a nyomás csökkenését és a tricuspid szelep nyitását követően v-től y-ig.
szív (9.42. ábra). Ez a vér felhalmozódásához vezet az edényekben és azok kiterjedésében. A vér nagy mennyiségben történő felhalmozódása más tényezők mellett az egyes vénák, például a máj falának izmainak perisztaltikus összehúzódásával ellentétes. Ha kóros állapot miatt ez a csökkenés nem jelentkezik, vagy ha nem elegendő, akkor a test függőleges helyzetében lévő vér jelentős mértékben felhalmozódik a végtagok és a hasüreg (ödéma) ereiben.
A vénákban és a végbélben a véráramlás állandó jelleggel rendelkezik. Nagyobb edényekben a nyomás és a véráramlás kis ingadozása következik be. A közepes kaliberű vénákban a véráramlás sebessége 7-14 cm / s, üreges vénákban valamivel magasabb - legfeljebb 20 cm / s vagy nagyobb. A véráramlás ingadozásai a légzés és a szív összehúzódásának fázisaitól függenek. A vénás és az artériás nyomás nagyságát a hidrosztatikus faktor befolyásolja (9.42. Ábra).
Dühös impulzus. A vénás impulzus a nyomás és a térfogat ingadozása a vénákban egy szívműködés során, amely a véráramlás dinamikájához kapcsolódik a jobb pitvarba a szisztolé és diasztolé különböző fázisaiban. Ezek az ingadozások visszahúzódnak, és nagy, közel van a szívváladékhoz - általában üreges és jugularis. Az impulzushullám terjedése 1-3 m / s. A perifériás vénák impulzusát szinte lehetetlen meghatározni.
Az impulzus impulzus hullámának az eredete eltér az artériás impulzus hullámától. Míg az oka az artériás pulzus a szisztolés gyorsulás adódik át a vér oszlop energia szívverés, okozhat vénás pulzus, hogy állítsa le a kiáramlás a vért a vénák, hogy a szív szisztolés fázis alatt a pitvarok és a kamrák. Ezen a ponton a nagy vérerek véráramlása késik és a benne lévő nyomás nő.
Az impulzus görbéjén vagy a phlabogramon három hullámot különböztetünk meg (9.43 ábra). Ezek a következőképpen lettek megfejtve. Az első hullám (a) a jobb pitvar szisztolája alatt következik be. Ebben a pillanatban megáll a vér kiáramlása a vénákról a szívbe, és a nyomás növekedni fog. Amikor az atrium ellazul és a vér újra megindul az üregébe, a vénába eső nyomás csökken, és a görbe visszatér az eredeti szintjéhez. A nyomásesést azonban egy új hullám (c) megszakítja. Idővel egybeesik a szomszédos carotis artéria pulzusával és tükrözi a fal rezgését. A carotis artériát a vénába adják, és a gyorsan folyó nagynyomású hullám megjelenését idézi elő. Egy ilyen rövid emelkedés után a nyomás egyenletesen csökken. Ez azért van, mert a vér folyamatosan beáramlik az átriumba, ami abban az időben a diasztoleszben található. Az atria feltöltése után a vénába irányuló nyomás ismét emelkedni kezd, a vérstasis és a vénás fal nyújtható. Mindez a harmadik lapos hullám megjelenését okozza (v). Ezután új szívműködési ciklus kezdődik, és az atria szisztoléjának pillanatában új impulzus első hullám keletkezik.