A szürkehályog (eek) extracapsuláris extrakciója implantációval IOL - szürkehályog műtét -
Kirándulás a történelembe
A szürkehályogokat először említik az ősi indiai orvosi értekezésekben évezredek előtt korunk előtt. És az akkoriban megpróbálták kezelni az ókori Egyiptom és Assiria emlékeit. Amint azt a műveletek eszközei bizonyítják, amelyek Görögországban végzett ásatások során találhatók.
Az ilyen kezelés tükröződik a híres ókori gyógyítók - Galen és Celsus írásaiban. A katarakti eltávolítási technikák kissé eltérnek a különböző országokban. Például az indiai orvosok spatulát és tűt használtak erre, és a római orvosok éles eszközzel vágták le, mint egy kés.
A művelet lényege ebben az esetben a lencse tartó zinnszalagok megsemmisítése volt. Ezután leeresztette az alját, és felszabadította az utat a fény felé. Ezeknek a műveleteknek több mint a felét ideiglenes hatás kísérte, amely után a látomás visszavonhatatlanul eltűnt, és a szem gyulladás vagy más szövődmények miatt meghalt.
A látás normális helyreállításához ez a módszer nem volt elég, mert nincs semmi, ami visszaállítja az elveszett optikai teljesítményt a homályos lencse számára. És ez kb. 20 D! Ez egy olyan időszak volt, amikor keveset tudtak a szürkehályogról, és különösen a kezelés módjáról. Csak sokkal később, 1705-ben a francia orvos, Birsso bebizonyította, hogy a szürkehályog az emberi szemlencse homályos, és már 1748-ban Jacques Daviel leírta az eltávolítás technikáját.
Ez a pillanat volt a kiindulópont a szürkehályog kezelésének történetében. És a második világháború végére az angol szemészeti Harold Ridley elvégezte a plexi (műanyag) műbőr lencse IOL első beültetését.
Mi az EGK?
Az ECEC (vagy ECEC) extracapsuláris szürkehályog-extrakciót jelent. Ez a művelet egy egyszerű, hagyományos módszer a természetes lencse eltávolítására és cseréjére, amely nem igényel különleges drága felszerelést, ahogyan azt mondják - olcsó és dühös.
Ezt a módszert széles körben alkalmazzák 1960 óta. Igaz, hogy az utóbbi időben egyre inkább a phacoemulsifikáció, az ultrahangos műtét váltja fel. Néhány országban azonban ez a mai napig használatos.
Ennek lényege, hogy a szemhéjat a lencse teljesen eltávolítja. Ez a fő hátránya a műveletnek. Az ilyen vágás magába foglalja a varrást, ami komolyan befolyásolja a látást - az asztigmatizmus bekövetkezik, a látásélesség közel csökken. Visszanyerés után 3-4 hónapig tart.
Ennek a műveletnek azonban előnyei vannak. Lehetséges, ha a szürkehályog már érett vagy a lencse nagyon kemény. Ezenkívül az EGK után a hátsó kapszula megmarad, ami csökkenti annak kockázatát, hogy az elülső üvegtestbe esik.
Extracapsuláris extrakciós eljárás
Leggyakrabban ma az EGK alagút módszerét alkalmazzák. Egyes esetekben hasonlít a fakoemulcifikációra, mert a lencse megosztott vagy fragmentált. Ez a módszer kevéssé traumás és biztonságos, nem igényel nagy bemetszést és varrást. Ugyanakkor a rehabilitációs időszak is jelentősen csökken, a szövődmények kockázata, a posztoperatív asztigmatizmus is csökken.
Egy egyszerű ECEC-t másképpen tartanak. A beteg műtét előkészítése érzéstelenítéssel kezdődik. A szemében fertőtlenítőszereket és fájdalomcsillapítókat fecskendeztek be, majd az injekciókat a bőr alatt a szem körül alakították ki. Ez szükséges a szemhéjak rögzítéséhez. Körülbelül fél órával az érzéstelenítés után a műtét megkezdődik.
Ezzel egyidejűleg a beteg szemét a szemhéjnyitó segítségével nyithatja meg, így nem véletlenül villog. Ezután a szemhéjat vágják, hogy eltávolítsák a lencsét. Ismertesse az intraokuláris lencse átfedő varratokat.
A műtét utáni varratokat körülbelül három hónap elteltével távolítják el. Ez az eljárás fájdalommentes és járóbeteg alapon történik. A sebészi varratok eltávolítását követő egy hónapban már választhatsz szemüveget.
A leggyengébb pont a szem, a heg. Különböző sérülésekkel és súlyos fizikai erőfeszítésekkel szembesül, a művelet után számos korlátozást kell betartani. A heg is a posztoperatív asztigmatizmus oka.
Az ECEC és a használt lencsék jelzései
Nem számít, mennyire jó a phacoemulsification művelet, de néha teljesen tehetetlenné vált, ezért az ECEC nevezi ki. Például amikor:
- A lencse szalagjai gyengeségei.
- Fragmentáris szalagtörés.
- Keskeny vagy nem szélesítő diákok.
- Membrán, túlérett szürkehályog.
- A szaruhártya endothel epikus degenerációja.
A szemébe beültetett lencsék, amelyek a természetes lencse tulajdonságaihoz hasonló anyagból készülnek. Nem igényelnek különös gondosságot, és egész életüket szolgálják. A lencsék kiválasztása az egyedi program szerint történik, bármilyen szemlencsével.
Kétféle lencsét alkalmaznak a beültetéshez:
- Kemény. Ezek telepítéséhez viszonylag nagy bemetszést igényel.
- Rugalmas. Ezeket egy hajtogatott formában vezetik be egy speciális injektor segítségével. És akkor már el vannak látva, és a megfelelő helyzetben van.
Ha a páciens munkája vizuális erőkifejtést igényel, beültetheti a lencséket, lehetővé téve, hogy a műtét után szemüveget lehessen látni. A választás manapság elég nagy - pénzről van szó.
Rehabilitációs időszak
A páciens látása azonnal helyreáll a műtőasztalon, azonban a vizuális funkciók stabilizálása érdekében időre van szükség. Napok vagy hónapok eltarthatnak. Mindez a műtét típusától, a lencse és a beteg életkorától függ. Egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétében a hatás csökken. Például a látóideg vagy a retina betegségei.
A műtét és a glaukóma, valamint a cukorbetegség, a szklerotikus és egyéb retinális sérülések után jelentősen befolyásolja a vizuális funkciók helyreállítását. Gyakran előfordul, hogy ezek a kórképek előkezelő vizsgálat alatt vannak, bár nem mindig, mert a zavarosság nem járul hozzá a fundus tanulmányozásához és a jövő prognózisához.
Amikor komplikációkra van szükség, akkor az asztigmatizmus mellett az ECEC után másodlagos szürkehályog lehet a merev lencse beültetése során. Ennek az az oka, hogy a szemében vannak olyan szemcsék, amelyek a lencse növekedhetnek. Lézeres kezelést használnak eltávolításukhoz.
Ajánlott klinikák a szürkehályog kezelésére
"Eye Clinic Dr. Shilova" - Moszkvában a vezető szemészeti központok egyike, ahol a korszerű műtéti szürkehályog-kezelési módszerek állnak rendelkezésre. A legmodernebb berendezések és elismert szakemberek garantálják a kezelési eredmények magas szintjét. Menjen a katalógusban szereplő szervezet oldalára >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - egy nagy szemészeti komplexum "Eye Microsurgery", 10 ággal az Orosz Föderáció különböző városaiban, melyet Svyatoslav Nikolaevics Fedorov alapít. Munkájának éveként több mint 5 millió ember kapott segítséget. Menjen a katalógusban szereplő szervezet oldalára >>>
"A Helmholtz Eye Diseases Institute" a legrégebbi kutatóintézet és orvosi közintézmény szemészeti szempontból. Jelenleg több mint 600 ember dolgozik itt, akik segítenek a betegségek széles körében. Menjen a katalógusban szereplő szervezet oldalára >>>