A carious cavities osztályozása, terápiás sztomatológia
A KARÁCSOK OSZTÁLYOZÁSA
Rendkívül szabályszerű a karosszéria-eredetű területek lokalizációja és a szövetek mélységébe való behatolása.
Az üreg kialakulása, tekintet nélkül a karosszéria eredetének zónáira és a fogszövetekben való elterjedésére, másodlagos szuvasodást okozhat.
A kemény szövetekben elterjedt fogszuvasodás irányát a zománc és a dentin szövettani szerkezete határozza meg.
A fogzománc olyan prizmákból áll, amelyek a dentinnel határosak, és fokozatosan megvastagodnak, elérik a zománc szabad felületét. A zománcos prizmák útvonala nagyon bonyolult. A zománc belső felületétől, vagyis a dentin határtól a zománcos prizmák (10-20) összegyűlése a dentin felületére merőleges távolságra van. A zománc középső részében hajlítanak, és a külső résznél ismét vertikális irányt kapnak.
A zománc-prizmák nem illeszkednek szorosan egymáshoz. Közöttük vannak hiányosságok, amelyeket ragasztással vagy interprismatikus anyaggal készítenek.
Annak ellenére, hogy a komplex szerkezete a prizmák, szinte úgy vélték, hogy az általános iránya a zománc prizmák vázlatosan felületére merőlegesen a fog korona. Ez megmagyarázhatja a zománc éleinek széleinek a korona korona hibájának határát (4.
A megmaradt zománc megbízható barrier, amely megóvja a fogat a fogszuvasodás előfordulásából.
A fogak, ahol az élelmiszer maradványai megmaradnak, a fogszuvasodás zónája. Ezek közé a területek közé tartoznak a rágófogak, gödrök és hornyok repedése a méregek arccsinta felületén és a metszők palatalis felülete, a kontaktpontok régiója és a nyaki területek (5a.
A kialakult fogszuvasodás mélyen a zománcos prizmába nyúlik, amelynek szerkezete meggátolja a szétterülését.
A zománcszálak iránya eltér a rágófelületen, a hasíték mélységében és a hozzávetőleges fogfelületen az érintkezési pont területén. Ennek megfelelően a karízos eljárás zománcot másképpen terjeszt.
A repedések mélységében és a természetes gödrökben keletkező fogszuvasodás a zománc vastagságában terjedt el, ami a cádiák származási pontján csúcspontú háromszög alakulását okozza. A hiba hosszú ideig rejtve marad, bár a mélyebb rétegekben történő megsemmisítés jelentős lehet.
A fogak hozzávetőleges sima felületén a fogszuvasodás, amely széles ponttal kezdődik az érintkezési ponton, mélyen behatol a háromszögbe, amelynek csúcsa a dentin felé irányul. Ezért a fogak sima érintkezési felületén és a cervikális területen a karosszéria pusztulás azonnal széles körben elterjedt hiba formájában alakul ki (5. ábra, b).
A dentin zománc határán a zománc prizmák a gömbölyű és kötegképződéssel erős kötést alkotnak a dentinnel, zománc táplálékot biztosítva. Ez a körülmény fontos, hogy figyelembe vegye az üreg kialakításakor, és ne engedje meg a zománcfalat, hogy a dentin réteget ne etessék.
A dentin alapanyaga kollagénszálakból áll, amelyek összefonódnak egymással és eltérő kölcsönösen merőleges irányokkal rendelkeznek. A dentin összes anyagát dentin tubulákkal áztatják, amelyek a péptől a perifériáig irányulnak. A dentinális tubulusok számos ágat összekapcsolnak egymással. A dentin tubulusok anastomózisai biztosítják az élelmiszereket a kemény fogszövetek számára. A dentin ilyen struktúrája előre meghatá- rozza, hogy a karosszériafolyamat minden irányban igen gyorsan terjed. Ezt megkönnyíti az interglobuláris terek, amelyek a dentin legkevésbé kalcifikált területei, kedvező feltételeket teremtenek a karosszéria behatolásának és fejlődésének.
A dentin, és különösen a szemcsés réteg Toms (Tomes) fogszuvasodás, könnyen szétterülő nem csak a mélység, hanem a kezében, képez egy hosszú tartós zománc léziók kiterjedt tető törési kúp alakú, széles bázis a zománc-dentin határ.
A carious folyamat származási helyének állandósága és a fogak különböző felületén való elterjedésének szabályossága lehetővé tette a Fekete (1881) számára, hogy a karikális üregeket a lokalizációtól függően osztályozza,
Fekete javasolta az összes karikatikus üreget öt osztályra osztva:
Az első osztály minden olyan üreg, amely a repedésekben és a természetes fossa-ban keletkezik. Ennek az osztálynak a jellemzője az összes üreg megőrzése az üreg körül (6. ábra, a, b, c).
A második osztály - üreget keletkező az érintkező felületek a hátsó fogak (zápfogak és premoláris) és az üreg, ahol a szuvas folyamat keletkezett a rágó felületén a zápfogak és premolárisoknál, továbblép approximalis felületen az továbbfejlesztése. A második osztályra jellemző az interdentális kontaktpont megsértése (6.
A harmadik osztály az elülső fogak megközelítő felületén lévő üreg. Jellemző az erős vágóél és a szögek megőrzése (6. és d ábra).
A negyedik osztály az elülső fogak összes üregei, amelyekben a vágóél részben vagy teljesen megsemmisült. Jellemző, hogy lehetetlen helyreállítani a fog anatómiai alakját normál tömítéssel (6. ábra, e).
Az ötödik osztály az összes fogat a méh nyálkahártyáján helyezkedik el, amelyek a fog előtti harmadrészén helyezkednek el, amelyek leggyakrabban a labiális és bukkális felületeken fordulnak elő. Ennek az osztálynak a jellege az a tendencia, hogy körkörösen lefedi a fog egész nyakának karikatikus folyamatát (6. ábra, g).
Ez a besorolás előzetesen meghatározza az ilyen üregek tipikus kialakulását, ami a töltés vagy a betét megtartásának legkedvezőbb körülményeit, és megakadályozza a másodlagos szuvasodás előfordulását. Ezenkívül ez a minősítés teljes körű és kényelmes oktatási célokra.
A DN Tsitrin három kategóriába osztja a carious üregeket. Az üregek találhatók, a gumi felületén és a vágóél, hogy kapcsolódik a I. osztályú üreg eredő mindkét oldalán a fogfelületek, - hogy az MHC-II, egy üreg, amelyben nem sikerül függőleges és vízszintes felületek odnovremenno- a III osztályba.
Kevésbé sikeres osztályozás, ahol az alap csak a karús folyamatban érintett fogfelületek számát vagy az üregben létrehozott lépések számát veszi figyelembe.
Ez a besorolás nem határozza meg a jövőbeli üregek kialakulásának alapelveit, és a negyedik alosztály elkülönítésének szükségessége azt jelzi, hogy a besorolás nem terjed ki a gyakorlati munka során tapasztalt valamennyi esetre.
Besorolás szerint által javasolt O. H. és R. A. Gutnerom Revidtsevoy, összes üregnek két csoportra oszthatók: az első tartalmaz egy üreget annak egyik felületén a fog, és a második - egy üreget alakítunk ki a két vagy több felületén a fog.
BR Vainshtein és I. I. Gorodetsky megismételik Gutner és Revidseva osztályozását, tisztázva benne, hogy az egyik fogfelület az okkluzális.
A fenti besorolások csak a fogak különböző felületén a karosszéria helyének lokalizálásán alapulnak, és figyelembe véve a betét mechanikai rögzítését. Lényegében mindegyik a Black minősítésének különböző módosítása, és az osztályok számának két vagy háromra történő csökkentésével csökken.
Fekete besorolás alapján a lokalizáció a fogszuvasodás folyamata és mechanikai rögzítő tömítések, valamint figyelembe véve a terjedését fogszuvasodás folyamat biztosítja megelőzésére másodlagos szuvasodás, és ezért megfelel a megelőző orvoslás. A fekete karélesedések 5 osztályba sorolása lehetővé teszi a fogszuvasodás valamennyi esetének egyszerű rendszerezését.
Így ez a besorolás kényelmesebb a fogorvosok gyakorlati munkájához és a hallgatókkal való tudományos munkához.