Orvosi kézikönyv Plaquenil - a gyógyszer leírása
Cím: Plaquenil nemzetközi neve: A hidroxi-klorokint (hidroxi-klorokint) leírása A hatóanyag (INN): A hidroxi-klorokin Gyógyszerforma: tabletta bevonattal Farmakológiai hatások: A maláriaellenes aktívan elnyomja eritrocita formák (gematoshizotropny készítmény). Tömörítése a lizoszomális membránok és megakadályozza, hogy a kilépési lizoszomális enzimek ad kettőzés DNS, RNS-szintézis és hasznosítása Hb eritrocita formái Plasmodium. Is van immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása, gátolja a szabad gyökös folyamatok, aktivitását csökkenti a proteolitikus enzimek (kollagenáz és proteáz), fehérvérsejtek kemotaxisát a limfociták. Indikációk: Rheumatoid arthritis; lupus erythematosus (szisztémás és discoidos). Fiatalkori ízületi gyulladás. Hypercalcemia a sarcoidosis hátterében. Malária. akut rohamok és a túlnyomó többsége a malária terápia által okozott Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé (kivéve a hidroxi-klorokin-rezisztens esetekben) és érzékeny törzsei Plasmodium falciparum; a Plasmodium falciparum érzékeny törzseinek malária radikális kezelésére. Fotodermatit. Késő bőr porphyria, krónikus bőr vasculitis. Ellenjavallatok: Túlérzékenység, terhesség használatát ( „real life” bizonyság), szoptatás, a gyermekek életkora (a hosszú távú terápia) .C óvatosság. Retinopátia, változó látóterével, gátlása csontvelő vérképzés, pszichózis (ideértve a történelem), porfiria, pszoriázis, hiánya a glukóz-6-foszfát-dehidrogenáz, a hepatitis, a máj és / vagy a veseelégtelenség. Mellékhatások: a részét a mozgásszervi rendszer és az idegrendszer: myopathia vagy neyromiopatiya ami fokozódó izomgyengeség és sorvadása proximális izomcsoportok; szenzoros rendellenességek, csökkent ín reflexek, abnormális idegvezetés; fejfájás. szédülés. idegesség, pszichózis, érzelmi labilitás, görcsök. Az érzékek: fülzúgás, halláskárosodás, fényérzékenység, megsértve a látásélesség, szállás zavar, ödéma és szaruhártya homály, scotoma; hosszú idejű használata során nagy adagokban - retinopathia (beleértve a pigmentációs rendellenességek és hibák a látótér), szemideg atrófia. keratopathia, a ciliáris izomzat működése. A CCC-től: CMS, AV blokád, csökkent miokardiális kontraktilitás, miokardiális hipertrófia. Az emésztőrendszer: hányinger, hányás (ritkán), étvágytalanság, hasi fájdalom, görcsös jellegű hasmenés; hepatotoxicitás (a májműködés megszüntetése, májelégtelenség). Oldalról a vérképzés: neutropenia, aplasztikus anémia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolitikus anémia (a hiányosság betegeknél a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz). A bőrön: bőrkiütés (beleértve a bullózus és generalizált göbös), viszketés, károsodott bőr pigmentáció és a nyálkahártyákat, a haj elszíneződése, alopecia, fényérzékenység, Stevens-Johnson szindróma (mnogomofornaya erythema), a psoriasis fellángolása (beleértve láz és hyperleukocytosis). Tünetek: kardiotoxicitás (vezetőképesség sérti a nyaláb szár blokk; krónikus mérgezés - miokardiális hipertrófia mindkét kamra), csökkenti a vérnyomást, neurotoxicitás (szédülés, fejfájás, ingerlékenység, görcsök, kóma.), Homályos látás, légzésleállás, szívmegállás. A túladagolás különösen veszélyes a kisgyermekeknél, így akár 1-2 gramm gyógyszert is el lehet halni. Kezelés: gyomormosás, kijelölését aktív szén (dózisban 5-ször magasabb, mint az adag a gyógyszer), diurézis és lúgosítása a vizelet (például ammónium-klorid, hogy pH-ja a vizelet - 5,5-6,5) növelte a vizelettel kiválasztott 4-amino-kinolin, tüneti terápia (beleértve a kinevezést görcsök - diazepám, rohamok elleni kezelés). A tünetek enyhítése után legalább 6 órán keresztül figyelni kell a nátrium koncentrációját a vérszérumban és állandó orvosi kontrollban. Adagolás és adagolás: Bele, étkezés közben vagy egy pohár tejjel. 200 mg hidroxi-klór-kinin-szulfát egyenértékű a 155 mg hidroxi-klorokin bázissal. Rheumatoid arthritis: a kezdeti dózis felnőttekben 400-600 mg / nap, ami - 200-400 mg / nap. A fiatalkori arthritis: a dózis nem haladhatja meg a 6,5 mg / kg vagy 400 mg / nap (a legalacsonyabb dózis van kiválasztva). Korong alakú és a szisztémás lupus erythematosus: egy kezdeti felnőtt adag - 400-800 mg / nap, poddrezhivayuschaya - 200-400 mg / nap. Photodermatosis: akár 400 mg / nap. A kezelést a maximális szoláris expozíció időszakára kell korlátozni. Malária: szuppresszív terápia felnőttekben - 400 mg / nap 7 naponként; gyermekek (beleértve a csecsemőket) túlnyomó heti dózis - 6,5 mg / kg, de függetlenül attól, testsúly, nem haladhatja meg a adag felnőtteknek (400 mg). Ha a körülmények lehetővé teszik, szuppresszív terápia adagoljuk 2 hétig expozíció előtt, különben lehet rendelni egy kezdeti dupla adag: 800 mg - felnőtt és 12,9 mg / kg (ne haladja meg a 800 mg) - gyermek osztva 2 dózis időközzel 6 h) A szuppresszív terápia folytatása az endémiás terület elhagyása után 8 hétig folytatódik. Kezelése akut roham malária: A kezdeti felnőtt adag - 800 mg, majd 6-8 óra - 400 mg és 400 mg, 2 és 3 napos kezelés (összesen 2 g hidroxi-klorokin-szulfát). Alternatív megoldásként a hatékony 800 mg-os adag hatékony lehet. A gyermekek számára teljes dózis - 32 mg / kg-os (de nem haladja meg a 2 g) adagolunk 3 napig: az első adag - 12,9 mg / kg (de nem haladja meg egyetlen dózisban 800 mg), egy második adag - 6,5 mg / kg-os (de nem haladja meg 400 mg) követően 6 óra elteltével az első, a harmadik dózis - 6,5 mg / kg-os (nem haladhatja meg a 400 mg-os) 18 órával a második dózis után, a negyedik dózis - 6,5 mg / kg-os (nem haladhatja meg a 400 mg-os) 24 órával a harmadik adag után . A felnőttek dózisa 1 kg testsúlyra és gyermekekre is kiszámítható. Különleges utasítások: A terápia előtt és alatt legalább 6 havonta egyszer szemészeti vizsgálatot kell végezni. A kezelés folyamán folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a vér sejtes összetétele, az állam a vázizom (beleértve ínrefiexek). A kezelés ideje alatt gondoskodni kell a járművek vezetésén és más, potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételre, amelyek fokozott figyelemfelkeltést és sebességet igényelnek a pszichomotoros reakciók során. Interakció: növeli a digoxin koncentrációját a plazmában. Növeli a plazma koncentrációja penicillamin, valamint annak kockázata, hogy a mellékhatások a vér, húgyúti, és bőrreakciók. Az alkáli ital és a lúg felgyorsítja a szervezetből való kiválasztódást.
A Plakvenil gyógyszer alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni. Az adott utasítás csak ismerősök számára készült, és nem szándékozik orvosolni.
A csoport egyéb hatóanyagai Malária elleni gyógyszer