Javallatok és ellenjavallatok a szanatórium-és-spa kezelésére és a betegek rehabilitációjára
A módszeres ajánlások a betegségek új nemzetközi osztályozásának figyelembevételével készültek, és a kórházak, a járóbeteg-klinikák és a szanatórium-gyógyintézmények fizioterapeutainak szánták.
A fő intézmény az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Helyreállító Orvostudományi és Balneológiai Kutatóközpontja. Igazgató, Corr. RAMS prof. A.N.Razumov.
Fordítók: prof. EI Sorokina, prof. D. M.Aronov, prof. T.A. Knyazeva, MD NI Nesterov, Ph.D. BN Semenov, Ph.D. NA Kenevich, Ph.D. IAAnosov, Ph.D. GV Bogatyrev, ANNikolaeva.
A szanatórium kezelésére vonatkozó indikációk és ellenjavallatok újrahasznosítását a következő körülmények szabják meg:
- az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának jelenlegi irányelvek elévülési ideje 12 év (1984 óta);
- az elmúlt évek tudományos fejleményei igazolják a szív- és érrendszeri betegségek szanatórium kezelésére vonatkozó jelzések kiterjesztését.
A szív- és érrendszeri betegségek szanatórium kezelésére vonatkozó új indikációkban és ellenjavallatokban a következő változtatásokat és kiegészítéseket tették:
- Kiterjesztett indikációk a helyi kardiológiai szanatóriumokban, súlyos szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél ritmus zavarokkal, magas vérnyomással és ezek kombinációival;
- a IHD-betegek funkcionális állapotának modern osztályozásával összhangban a fájdalommentes szívbetegségben szenvedő betegek javallata és ellenjavallata finomítható;
- beleértve az indikációkat és ellenjavallatokat az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknek a helyi kardiológiai szanatórium kezelésére szolgáló osztályokra;
- a mesterséges szívritmus-szabályozó páciensek helyi kardiológiai szanatóriumaihoz való beterjesztés megengedett;
- rövidített határidők küldésére a szanatóriumi kezelés a szanatóriumok helyi szívbetegek műtét után szívbillentyű csere, aneurizma reszekció az aorta és a koszorúér-bypass műtét 3-4 hónap 2-3 hét;
- az általános ellenjavallatok 4. pontjából kizárják a mentális betegségeket.
A KÖRNYEZETRENDSZER BETEGSÉGEI
| NN | Kód a címben | Forma, színpad, betegség mértéke, | Gyógyfürdők, szanatóriumok, |
| П / п | nemzetközi | betegség | kezelés típusa (szanatórium, járóbeteg) | specializált
| I09.1 | Reumás a) Elsődleges vagy visszatérő endomyocarditis | Helyi kardiális |
Endomiocarditis | elhúzódó vagy látens áramlás, szanatóriummal. | |
Minimális aktivitás (I) |
A szívbetegség hátterében álló folyamat
Nem vagy anélkül, elégtelenség esetén | | | | |
A keringés nem magasabb, mint az I. szakasz, anélkül |
Prognosztikusan kedvezőtlen jogsértések |
Cardiac ritmus (jelenléte | |
Ritka extraszisztolák, sinus arrhythmiák,
Az első fokú atrioventricularis blokád), |
1-2 hónappal az akut vége után |
Jelenségek, és folyamatosan ismétlődő | |
Aktuális - a tevékenység hanyatlása idején || | | | | |
Szanatórium vagy járóbeteg - ellátás
B) Ugyanezek a feltételek 6-8 hónappal az I. Helyi |
Akut jelenségek vége, kardiológiai jelek
A folyamat működése. Szanatóriumok | |
Szanatórium vagy járóbeteg-ellátás II. Üdülőhelyek |
Szénsavas vizeken: | | | | | |
Kislovodsk, Shmakovka és
B) hidrogén-szulfiddal
1. Az akut stádium valamennyi betegsége, az akut stádiumban lévő krónikus betegségek, és akut folyamat bonyolult.
2. Akut fertőző betegségek az elkülönítési időszak vége előtt.
3. Minden akut és ragályos vénás betegség.
4. Minden akut állapotban és fokozódási állapotban lévő vérképzőszervi megbetegedések.
5. bármely eredetű cachexia.
6. Malignus daganatok.
Megjegyzés. A betegek után gyógyító kezelés a rosszindulatú daganatok (sebészet, sugárzó energia, kemoterápiás komplex) jó teljesítmény-státuszú, nincsenek áttétek, normál perifériás vér csak akkor adható be a helyi panziók a helyreállító kezelést.
7. Minden olyan betegség és állapot, amely kórházi kezelést igényelnek, beleértve a műtét, minden betegség, amelyben a betegek nem képesek önálló mozgás és az öngondoskodás, szükségük van állandó speciális ellátást (kivéve a fő kezelendő speciális szanatóriumok gerinc beteg) .
8. Echinococcus minden lokalizációról.
9. Gyakori ismétlődő vagy bőséges vérzés.
10. Terhesség minden szempontból balneológiai és sár üdülőhelyek és éghajlati üdülőhelyek számára, a 26. héten kezdődően.
Ezenkívül terhesség alatt a várandós nőket nem szabad az üdülőhelyekre és szanatóriumokra utalni:
a) balneogryazelecheniya esetében nőgyógyászati megbetegedések esetén;
b) az extragenital betegségek radonfürdőinek kezelésére;
c) a síkság lakói a hegyvidéki üdülőhelyekhez, a tengerszint feletti magasság 1000 m tengerszint feletti magasságban.
11. A tuberkulózis minden formája az aktív szakaszban - a nem tuberkulózisprofil minden üdülőhelyén és szanatóriumában.
II. Alkalmazva a szív-és érrendszerre
1. Reumás endomyocarditis az aktív fázisban (II, III aktivitás mértéke).
2. A myocarditis típus Abramov-Fiedler és vele szoros kapcsolatban állt vele.
3. Ischaemiás szívbetegség: a) akut miokardiális infarktus; b) instabil angina; c) a szteniokardiát a szokásos fizikai terhelésekkel (III. funkcionális osztály), szívbetegségekkel járó keringési elégtelenséggel szemben; d) gyakori feszültség és pihenés (IV funkcionális osztály) vagy a bal kamrai elégtelenség jelensége (szívinfarktus) - minden üdülőhelyen és helyi kardiológiai szanatóriumban.
4. A vérkeringés elégtelensége a II. Fokozat felett - valamennyi egészségügyi központban és helyi kardiológiai szanatóriumokban; az első szakasz felett - balneológiai, sár és hegyi üdülőhelyek számára.
5. Állandó pitvarfibrilláció keringési elégtelenség II lépésben a fenti, paroxizmális tachycardia, teljes blokád jobb vagy bal szárblokk - balneológiai, sár és hegyi üdülőhelyek.
6. A szívritmuszavar életveszélyes rendellenességei polytopikus, gyakori (10-15 egy perc vagy több), csoport és korai extraszisztolák formájában (3-5 Laun szerint); a villogás és a pitvari flutter gyakori, rugalmatlan paroxizmusa; állandó pitvari fibrilláció és keringési elégtelenség a II. teljes atrioventricularis elzáródás, ritka brady- és tachyarrhythmiás szinuszcsomó gyengesége - minden üdülőhelyen és helyi kardiológiai szanatóriumban.
7. Esszenciális hipertónia rosszindulatú természetesen, a közelmúltban miokardiális infarktus vagy stroke, keringési elégtelenségek, a fenti A. lépésben II jelenlétében fenyegetett élet szívaritmiák és ingerületvezetési rendellenességek azotovydelitelnoy veseműködés; a gyakori és súlyos hipertóniás krízisek fokozott vérnyomás, perifériás vaszkuláris ellenállás, különösen agyi tünetek - az összes üdülőhelyek és helyi kardiológiai szanatóriumi; a magas vérnyomás, mint a II B szakaszban - az összes üdülőhelyek.
8. Az ateroszklerotikus encephalopathia, melynek károsodott mentális alkalmazkodása a környezetnek - minden üdülőhelynek és helyi kardiológiai szanatóriumnak.
9. Az alsó végtagok érelmeszesedése a perifériás vérkeringés, a fekélyek és a gangréna jelenlétének dekompenzálásával - minden üdülőhelyen és a helyi kardiológiai szanatóriumokban.
10. thromboangiitis obliterans (endarteritis), hajlamos giperalizatsii, egyidejű migrációs thrombophlebitis, jelenlétében a friss fekélyek, üszkösödés - az összes üdülőhelyek és helyi kardiológiai szanatóriumi.
11. Tromboembóliás betegség - minden üdülőhelyen és helyi kardiológiai szanatóriumban.
12. Tromboflebitis a szeptikus folyamat megszüntetését követő 1-2 éven belül - valamennyi üdülőhelyen és helyi kardiológiai szanatóriumban.
III. Akut myocardialis infarktusos betegek irányítása
A helyi kardiológiai szanatóriumok utánpótlási tanszéke
1. A III fokú koronária elégtelenség.
2. A II B-III. Szakasz vérkeringésének elégtelensége.
3. A myocardialis infarctus nem teljes ismétlődő folyamata.
4. Extraszstolok, mint a bigeminy és a csoport, polytopikus.
5. Paroxizmális ritmus zavarok, havonta havonta 2-szeres gyakorisággal.
6. II-III fokú atrioventricularis blokád.
7. A szívizom torzulása az I. stádium fölött.
8. Artériás magas vérnyomás, a fundus jelentős változásai, a vesék nitrogén excretory funkcióinak rendellenességei és a válság folyamata.
9. A visszatérő tromboembóliás szövődmények.
10. Az agyi keringés rendellenességei akut és szubakut szakaszban.
11. Diabetes mellitus dekompenzált és nehéz folyás.
A Szövetség segítséget nyújt a faanyag értékesítésében: nyírfa lemezek folyamatos áron kedvező áron. Kiváló minőségű erdei termékek.