Herpes simplex vírus
A herpesz fertőzés okozója
HSV okoz herpeszes fertőzés, vagy herpes simplex, azzal jellemezve, hólyagos kiütés a bőrön, a nyálkahártyákon, a központi idegrendszer és a belső szervek, valamint az élethosszig tartó kocsi (perzisztencia) és visszatérő betegségben.
Family Herpesviridae. Simplexvirus nemzetség.
A HSV genom körülbelül 80 fehérjét kódol, amelyek a vírus szaporodásához és az utóbbiaknak a test sejtjeihez és az immunválaszhoz való kölcsönhatásához szükségesek. HSV egy glikoproteint kódol 11, amelyek a kapcsolódási fehérje (gB, gC, gD, gH), a fúziós fehérje (gB), szerkezeti fehérjék, immunrendszer fehérjék „kijátszása» (gC, gE, gl).
A vírus fibroblasztok, hámsejtek és látens idegi fertőzések lítikus fertőzéseit okozza.
Termesztésére használt vírus csirkeembrió (a kialakított héj kis sűrű plakkok), mind sejttenyészetben, ahol ez nem okoz citopatikus hatást formájában megjelenése óriás többmagvú sejtek intranukleáris zárványok.
A vírus számos antigént tartalmaz, amelyek mind a belső fehérjékhez, mind a külső héj glikoproteinekhez kapcsolódnak. Az utóbbiak a legfontosabb immunogének, amelyek az antitestek kialakulását és a celluláris immunitást indukálják. Két szerotípus van: HSV 1 és HSV típus 2.
A vírus instabil, érzékeny a napfényre és az UV sugarakra.
A fertőzés forrása a beteg.
HSV-1 és HSV-2 továbbítjuk főleg kontakt (vezikuláris folyadékban, a nyálban, a szexuális érintkezés), keresztül a terméket, legalább - cseppecskék által, a méhlepény születéskor.
Mindkét típusú vírus orális és genitális herpesz okozhat. A HSV-1 gyakoribb hatással van a szájüreg és a garat nyálkahártyájára, encephalitisre és HSV-2 genitáliára (nemi herpeszre).
Vannak primer és visszatérő egyszerű herpesz. Gyakrabban a vírus tünetmentes vagy látens fertőzést okoz.
Elsődleges fertőzés. Vércse - a herpes simplex megnyilvánulása a hámsejtek degenerációjával. A hólyagok alapja a többmagvú sejt. Az érintett sejtmagok eozinofil vegyületeket tartalmaznak. A vezikula teteje egy idő múlva kinyílik, és kialakul a fájdalom, amely hamarosan leborotválik, és kéreggé formálódik, majd gyógyulást követ.
A hám bejárati kapuján áthaladva a vírusok áthaladnak az érzékeny idegvégződéseken, az aszon mentén lévő nukleokapszidok további mozgása révén, az érzéketlen ganglionokon át a neuron testére. A vírus neuronban való reprodukálása halálát eredményezi. Egyes herpeszvírusok, amelyek elérik a ganglionsejteket, latens fertőzés kialakulásához vezethetnek, amelyben a neuronok nem halnak meg, hanem virális genomot tartalmaznak. A legtöbb ember (70-90%) a vírus élethosszig tartó hordozói, amelyek a gangliszokban továbbra is fennállnak, és látens, tartós fertőzést okoznak az idegsejtekben.
Az érzékeny idegsejtek látens fertőzése a neurotróp HSV herpeszvírus egyik jellemzője. A látensen fertőzött neuronokban az érintett ganglionban lévő sejtek kb. 1% -a vírusgenomot hordoz.
A genitális fertőzés az autoinokuláció eredménye a szervezet egyéb érintett területein; de a fertőzés legáltalánosabb módja a szexuális. A sérülést a vesikulum kialakulásában nyilvánul meg, amely gyorsan fekélyes.
Herpes simplex: A herpes simplex vírussal való fertőzés gyakran előfordul az élet első napjaiban, de a betegség nem jelentkezik a gyermek által az anyától kapott immunitással kapcsolatban. Az élet első évének végére ez a védőmechanizmus gyengül, és kedvezőtlen körülmények között a betegség kialakul. Egyszer a szervezetben a herpesz szimplex vírus egész életen át fennáll.
Herpes zoster: Ezt egy csirkehimlő vírus okozza. Csak a felnőttek betegek; 10 év alatti gyermekeknél ez a betegség szinte nem fordul elő, de a herpesz zoster-betegekkel kommunikáló gyermekek bárányhimlont kaphatnak. A herpes zoster kórokozója nem csak a bőrre hat, hanem az idegekre is.
Az inkubálási idő 2-12 nap. A betegség kezdődik a megjelenése az érintett területeken a viszketés, ödéma, és előfordulása buborékok töltve folyadékkal. HSV befolyásolja a bőr (vezikulumok, ekcéma), a nyálkahártyák, a száj, a garat (stomatitis), és a belek, a máj (hepatitis), szem (keratitis), és a központi idegrendszer (encephalitis). Herpesz okozta reaktiváció, amely továbbra is a ganglionok. Ezt ismételt kiütések és szervek és szövetek károsodása jellemzi.
A herpesz szimplex vírus áthatol az újszülött áthaladásán keresztül az anya születési csatornáján keresztül, ami újszülött herpeszet okoz. Az újszülött herpesz a szülés utáni 6. napon található meg. A vírus a belső szervekbe terjeszkedik az általános szepszis kifejlődésével.
A fő immunitás celluláris. Fejlett HRT. Az NK-sejtek fontos szerepet játszanak a korai antimikrobiális védelemben. A test reagál az érintett vírus glikoproteinjei, termelő citotoxikus T-limfociták és a helper T-sejtek, amelyek aktiválják a B-sejtek ezt követő specifikus antitestek termelésére.
A glikoproteinek vírusos semlegesítő antitestek képződését okozzák. A vírus-semlegesítő antitestek gátolják a vírusok intercelluláris terjedését.
Használja a herpesz hólyagok, a nyál, a szemek szaruhártyájának tartalmát, a vér, a gerincfolyadék tartalmát. Foltos kenetekben hatalmas többmagvú sejteket, megnövekedett citoplazmás és intranukleáris zárványokkal rendelkező sejteket figyeltek meg.
A vírus izolálására a vizsgált anyagot HeLa sejtekkel, Hep-2-vel, humán embrionális fibroblasztokkal fertőztük.
A sejttenyészetben bekövetkező növekedést sejt kerekítéssel, majd az egész sejttenyészet fokozatos károsodásával magyarázza. Csirke embriók is fertőzöttek, amelyekben az encephalitis intracerebrális fertőzés után alakul ki. Az elkülönített vírust a RIF és ELISA segítségével azonosítjuk monoklonális antitestek alkalmazásával.
A serodiagnosztikát RSK, RIF, ELISA és neutralizációs reakció segítségével hajtják végre a páciens antitestek titerének növelésére. Az IB képes továbbá kimutatni a típus-specifikus antitesteket.
Amikor a Romanovsky-Giemsa által festett bőrkiütésekről kimetszettek a kifejezett diagnosztika, kiderül, hogy óriási, több nukleáris sejtek intranukleáris zárványokkal rendelkeznek. A vírus azonosítására a vírus DNS génjeinek amplifikálását is alkalmazzák a PCR reakcióban.
Kezeléshez interferonkészítmények, interferon induktorok és vírusellenes kemoterápiás gyógyszerek (acyclovir, vidarabin) alkalmazhatók.
Az ismétlődő herpesz specifikus profilaxisát a remisszió időszakában végezzük oly módon, hogy egy inaktivált tenyésztő herpesz vakcinát ismételten adagolunk.
Szenvedő herpesz
A betegség kórokozója a herpes simplex vírus.
Herpes átviteli útvonal
A genitális-nemi, orális-nemi, genito-anális és orális-anális kapcsolatok során fertőzöttek. Sőt, nemcsak a súlyos klinikai tünetekkel járó herpeszes betegeknél, hanem a klinikai tünetek nélküli partnerektől is fertőződhet, de a vírust kiválasztva.
Herpesz - a betegség lefolyása
A testben nyugvó állapotban létező, a vírus persze nem közömbös a fogadóhoz. A vírus időnként aktiválódhat, ami a bőrön és a nyálkahártyákon jelentkező kiütésekhez vezethet. A herpesz fertőzés ilyen jellegű kitörését a stressz, az éghajlat éles változása, túlterhelés, hipotermia vagy a test túlmelegedése okozhatja; egyéb betegségek, megfázás, orvosi manipulációk (abortuszok, méhen belüli eszköz bevezetése stb.).
Általánosságban, amint a immunitás gyengül, a vírus azonnal megerősíti tevékenységét, ha már a testben van. Amikor egy személy először találkozik egy herpes simplex vírussal és nincs ellenanyaga, az inkubációs időszak 1-2 hétig tart. Ezután a vírus bejutásának területén helyi reakció alakul ki: vörösödés, viszketés, kiütés a beágyazódó hólyagok formájában. A buborékok gyorsan felrobbannak, helyükön eróziók és sebek jelentkeznek, és az utóbbi felületén - kéreg vagy nyálkahártya. A nemi szervek bőrének és nyálkahártyájának lokális elváltozásait viszketés, fájdalom, hüvelyváladék, nagyított inguinalis nyirokcsomók kísérik. Általános reakció lehetséges - láz, hidegrázás, izomfájdalmak, általános rossz közérzet. Minden leírt jelenség körülbelül egy héttel később. A betegség első kitörése után a vírus "nyugvó" állapotba esik. A genitális herpesz jellegzetes lokalizációja nőkben: kicsi és nagy szájszurok, vulva, klitorisz, vagina, méhnyak.
Tünetek, herpesz megnyilvánulásai
A herpeszvírus manifesztációja a bőrön és a nyálkahártyákon kiütésekkel a betegség leggyakoribb klinikai tünete. Leggyakrabban az ajkak elváltozása, az orális és az orrüreg nyálkahártya. A nemi szervek elváltozásai esetében genitális herpesz kérdése.
Herpesz szövődményei
Mint a legtöbb fertőző vírusos betegség, a herpesz veszélyt jelent komplikációira, különösen a nők számára. A nők egyharmada és az elsődleges herpeszből álló tíz embernél komplikációk jelentkeznek, amelyek közül a legsúlyosabb a herpeszes meningitis (a meninges gyulladása).
A herpesz fertőzést a nőknél a korai szakaszban a terhesség szokásos megszakítása bonyolítja. A magzati fertőzés a korai stádiumban spontán abortuszhoz vezethet, és a későbbi fertőzés a bőr, a szem és az idegrendszer károsodását okozhatja későbbi fejlődés késleltetésével.
Herpesz kezelése
Sajnálatos módon az ilyen népszerű kenőcs formák csak enyhítik a kellemetlen tüneteket és csökkentik a betegség időtartamát. Ugyanakkor a helyi terápia nem befolyásolhatja a vírust, amely mélyen a testben van, és nem segít csökkenteni az immunitást. A gyógyszernek magának kell a vírussal járnia, és ugyanakkor vissza kell állítania az immunrendszer működését. A kettős hatású gyógyszer a Lavomax.
A Lavomax ® számos antivirális hatással rendelkezik, és természetesen normalizálja az immunitást.
A mechanizmus a gátló hatás a gyógyszer a herpesz vírus van társítva a vírusreplikáció szuppressziójának a fertőzött sejtekben növeli a termelési egy szervezetben speciális safener - interferonok. Egy másik fontos tulajdonság Lavomax ® egy normalizáló hatása az immunfolyamatok: hatására a gyógyszer fokozza a számát és aktivitását védelmi sejtek és fokozott ellenanyag-termelést a vírusok ellen. Herpetikus fertőzés kezelésére a Lavomaxot 1 tabletta első két napján írják fel, majd 1 tabletta (0,125) 48 óra elteltével. A kurzus adagja 20 tabletta. A gyógyszer egy normalizáló hatása az immunrendszer folyamatok: hatására a gyógyszer fokozza a számát és aktivitását-védelmi sejtek és megnövekedett antitest-termelést a vírusok ellen.
A genitális herpesz megelőzése
A legmegbízhatóbb módja az óvszer használata.
És hogyan védheti meg magát, ha ebben a helyzetben nincs ilyen lehetőség?
Ezután a sürgősségi vészhelyzet-megelőzés eszközei megmentésre kerülnek. Ha egy ismert beteg partnerrel nem védett szex van, akkor a fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig eltelt időintervallum van. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a mikroorganizmusok a genitális szervek nyálkahártyájára települjenek és bejussanak az alatta lévő szövetekbe. Ez az intervallum körülbelül 2 óra. Ha ebben az időszakban a nemi szerveket antimikrobiális gyógyszerrel kezelik, amely kiküszöböli a kórokozókat, a személy egészséges marad.
Különösen a nők védelme érdekében a Gexikon ® készítményt vaginális kúpok és oldatok formájában tervezték.
A férfiaknak azt javasoljuk, hogy a védekezés nélküli szex után a hexicon oldatot használják.
A helyszínen megadott információkat nem szabad használni
az önellenőrzésre és a kezelésre, és nem szolgálhat
az orvos belső konzultációjának cseréje. Használat előtt szükséges
olvassa el az ellenjavallatokat.
Herpes 2 típusok - a genitális herpesz okozója
Herpes 2 típusok: tünetek
A HSV-2 által okozott primer herpeszes fertőzés súlyosabb és hosszabb ideig tart, mint a későbbi relapsusok. A betegség enyhe hőmérséklet-emelkedést, általános rossz közérzetet, fejfájást kezdhet. Ezzel összefüggésben a nyálkahártyákon és a nemi szervek bőrén, valamint a perineumon és a belső combokon megjelenik a bőrpír és a duzzanat területe.
Néhány óra vagy nap múlva a duzzanat növekszik, majd a duzzadt szöveten kis hólyagok csoportjai jelennek meg, amelyek összeolvadhatnak, és nagyobb buborékokat képeznek. A buborékok elég gyorsan törtek, nagyon fájdalmas eróziók és sebekké váltak. A bőrön néhány nap alatt a sebek vastagok borítják, miután leesik a bőrön, mint általában, semmi sem marad. De néha lehet sötét vagy színtelen foltok, amelyek eltűnnek néhány hét alatt. A nyálkahártyákon nincsenek kéregek, de itt általában nincs változás. Az elsődleges herpesz két-három hétig tart.
A genitális herpesz ismétlődése leggyakrabban a fertőzést követő első évben jelentkezik, majd fokozatosan kevésbé gyakoribbak és hosszabb ideig tartanak. A relapszus könnyebben fordul elő, mint az elsődleges herpesz, és körülbelül 10 napig tart.
Mi a veszélyes genitális herpesz
Hosszú távú, nem kezelt genitális herpesz gyakori recidensekkel átjuthat a belső nemi szervekbe és gyulladásos folyamatot okozhat. Ami előbb-utóbb a férfiak és a nők szexuális funkciójának megsértéséhez vezet, beleértve a meddőséget is.
Az elsődleges herpesz különösen veszélyes a terhes nők számára. Az elsődleges kapcsolattartó a HSV-2 a test egy terhes nő, akinek nincsenek antitestek a patogén fertőzés, herpes vírus képes behatolni a magzatra, ami halála korai szakaszában és súlyos fejlődési rendellenességek később.
Kiújulás herpesz egy nő, aki fertőzött volt terhesség előtt, és ő sikerült kialakítani védettséget a fertőzés, kevésbé veszélyes - a szabály, az immunrendszer nem teszi lehetővé a behatolást a HSV-2 a magzatot. De mindenképpen fennáll a veszélye annak, hogy a gyermek a fertőzés során a szülőcsatornán való áthaladása során fertőzött. Ebben az esetben a fertőzés egy újszülöttben nagyon nehéz és általános.
Herpes simplex type 2: kezelés
Hogyan kell kezelni a 2-es típusú herpeszet? A második típusú herpesz - kezelésnek átfogónak kell lennie. Vírusellenes szereket használnak a betegség kezelésére. Különösen fontos az elsődleges herpesz megfelelő és időszerű kezelésének kijelölése. A helyesen kijelölt kezelés tartósan elnyomhatja a fertőzés megnyilvánulását.
A genitális herpesz 2 típusú herpesz szimplex vírus, a betegség kezelésében végezzük főként olyan három szisztémás vírusellenes szerek - acyclovir, valacyclovir (Valtrex) és a famciklovir (Famvir). E csoport legmodernebb előkészülete a famvir. A vírusellenes szer adagját és időtartamát az orvos egyedileg határozza meg. Az általános hatású immunmoduláló szereket is hozzárendeljük, főként interferonokon alapulva.
Általában kijelölt és helyi kezelés - krémek és gélek formájában antivirális és immunmoduláló hatással.
A 2. típusú herpeszvírus szexuális fertőzést okoz, amely súlyos szövődményeket okozhat a terhesség alatt.