Emberi anatómia és élettan

· Az aorta - a vér egészséges testét hordozó artéria;

· Csökkentett véráramlás a tüdőbe (a pulmonáris törzs szűkületének);

· Növelje meg a jobb kamrát (alsó jobb kamra).

Mivel ez a hiba zavarja a vér áramlását a tüdőbe, a vértestvér egy része a szervezetből visszavezetésre kerül anélkül, hogy oxigént vett volna, és a gyermek bőrének kék színű lesz. A Fallot tetralógiája a "kékes" gyermekek megjelenésének fő oka.

Az élet kezdetén végzett műtét nélkül a Fallot tetralógiájával rendelkező gyermekek ritkán élnek serdülőkorúakká. Azonban a fejlett, modern sebészeti kezelési módok szinte minden esetben lehetővé teszik a megszabadulást.

A nagy artériák átültetése.

Néhány gyermeknek van egy tüdő artériája a bal kamrából, és jobb aortól. Az ellenkező azonban normális. Az újszülöttek súlyos cianózisának leggyakoribb oka a két nagy artériáknak a gyermek testében való átültetése. Kezelés nélkül az ilyen csecsemők szinte mindig meghalnak az élet első napjaiban. Sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Az ilyen kezelésben részesülő gyermekek kilátásai kiválóak.

Az újszülötteknél egy másik gyakori szívbetegség az aorta - a fő artéria szűkületének együttes kezelése, amelyen keresztül a vért a szívben a test egészében hordozzák. Ez a hiba, amely kétszer gyakrabban fordul elő fiúknál, mint a lányoknál, befolyásolja a gyermek testének vérkeringését, és erős vérnyomás-emelkedéshez vezet (artériás hipertónia). A rekonstruktív sebészet módszereinek kidolgozása előtt a legtöbb ilyen állapotú csecsemő nem tudott túlélni. Jelenleg az aorta kezelhetősége működési módszerekkel kiküszöbölhető.

Az aorta és a pulmonáris törzs szájának szűkületei.

Egyéb gyakori szívhibák közé tartoznak a szív alsó kamrái és a szívből kialakuló két nagy artériák közötti rendellenesen szűkített szelepek. Ha a szűkített szelep a bal kamra és az aorta között van, akkor ezt a betegséget az aorta nyílás szűkületének nevezik. Ha a szűkített szelep a jobb kamra és a tüdőt hordozó tüdőartéria között van, akkor ez a betegség a pulmonalis törzs szűkületének minősül. Gyakran csökken a szűkület, és nem igényel különleges bánásmódot, és semmilyen módon nem szükséges korlátozni a gyermeket. Súlyosabb szűkületekkel rendelkező, sebészi, alacsony kockázattal járó gyermekek számára a kezelés módszereit fejlesztették ki.

Okoz. Ha a magzat vagy annak fő hajója, a szív közelében található aorta, nem tud megfelelően fejlődni a születés előtt, akkor veleszületett szívhibák megjelenéséhez vezet. Az orvosok nem ismerik a veleszületett szívbetegségek 90% -át. Az azonosított okok magukban foglalják az anyai fertőző betegségeket a terhesség, a genetikai mutációk, az öröklődés és a túlzott expozíció, például a röntgensugarak között. A veleszületett szívbetegség örökletes betegség lehet.

Megállapították, hogy az abnormális magzati szívfejlődés az anya betegségével összefüggésben a terhesség első három hónapjában olyan betegségek, mint a rubeola, citomegalia, herpesz. Gyakran előfordul, hogy a méhen belüli alkoholos szindrómában szenvedő gyermek, amelyet az anya terhesség alatt túlzott mennyiségű alkohollal használ fel, veleszületett szívbetegségben szenved. Ha a terhesség alatt az anya étrendi tablettákat vagy antikonvulzív gyógyszereket vesz, akkor a szív fejlődési folyamata megváltozhat.

Jelek és tünetek. A veleszületett szívbetegség tünetei eltérőek. Sok kisebb hibás gyermeknek nincsenek tünetei; másoknak csak gyenge tüneteik vannak. Ha a műtétet nem végzik el, súlyos vénás csecsemők halnak meg az élet első napjaiban vagy hetében. A szívelégtelenség fő tünetei a gyors légzés és a cianózis. A gyermekek, még azok is, akik súlyos vétkesek, ritkán szenvednek szívrohamokban. A fiataloknál a szívbetegség leggyakoribb tünete a fáradtság, légszomj, kékes bőrhang. Csekély súlyt is kapnak.

A diagnózis. A veleszületett szívbetegséget diagnosztizálhatja egy orvos, aki megfigyeli a gyermeket, növekedését és fejlõdését fonendoszkóppal hallgatja a gyermek szíve. Ha feltételezhető, hogy a gyermek veleszületett szívbetegségben szenved, akkor a gyermeket általában orvosi központnak nevezik, amely a szívbetegeket kezeli. A szívelégtelenség fennállását elektrokardiogramok, röntgen-, ultrahang- és egyéb diagnosztikai vizsgálatok segítségével lehet megerősíteni, amelyekkel a gyermek szívének felépítését tanulmányozzák és teljesítményét mérik.

Az elmúlt negyven évben kialakult szívbetegségek diagnosztizálásának egyik legfontosabb módja a szív katéterezés. Vékony csövek műanyagból, apró, elektronikus érzékeny eszközökkel a végein keresztül vezetik be a kezek és lábak vénái és artériái, és a szív és az aorta kamrájába kerülnek. Érzékeny elemek veszi figyelembe a szív olvasását. Vérmintákat vezetnek át a csöveken keresztül, és egy speciális anyagot szív a szívbe, hogy a vér mozgását a kamrákon és a szívbillentyűn keresztül röntgensugarak segítségével nyerhessék. Ezek az információk lehetővé teszik a kardiológus (kardiológus) számára, hogy pontosan tudja a szív belső nézetét, beleértve a szerkezeti hibákat, méretüket, helyüket és súlyosságukat.

Komplikáció. A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeket védeni kell a fertőző endokarditis - a szívszövet belső rétegének fertőzése és gyulladása miatt. Ilyen fertőzés fordulhat elő veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél, miután elvégezte a legtöbb fogászati ​​eljárást, beleértve a fog tisztítását, a pecsétek rögzítését és a gyökércsatornát. A torok, a szájüreg és a gyomor-bél traktus (nyelőcső, gyomor és bél), illetve a húgyutak sebészeti beavatkozása fertőző endokarditist okozhat. A nyílt szívben végzett sebészeti beavatkozás után fertőző endokarditis alakulhat ki. A véráramban a baktériumok vagy gombák általában a szív oldalára vándorolnak, ahol megfertőzzék a véráramlás turbulens, örvénylő szívizomát, különösen a szelepeket. Annak ellenére, hogy sok mikroorganizmus fertőző endocarditis kialakulását okozhatja, a fertőző endokarditist leggyakrabban staphylococcus és streptococcus baktériumok okozzák.

Sok szívritmuszavaros serdülõ a gerinc görbülete (scoliosis). Légszomjú gyermekeknél a scoliosis megnehezíti a légúti megbetegedések lefolyását.

A kezelés. A betegség kezelése a hiba jellemzői és súlyossága, a gyermek kora és egészségi állapota alapján változik. A kis szívhibákkal rendelkező gyermekek kezelés nélkül is megtehetik. Súlyos szívbetegségben szenvedő gyermekeknél szükség lehet műtétre gyermekkorban és az orvos követésére. A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek közel 25% -a sebészi beavatkozást igényel legkorábbi gyermekkorában. A hiba helyének és súlyosságának meghatározása az élet első heteiben, ezeknek a gyermekeknek a szív katéterezésére van szükségük.

A gyermekgyógyászatban elért kiemelkedő eredmények még az újszülöttek számára is lehetővé teszik a gyermekgyógyászati ​​beavatkozást. A múltban a bonyolult, de hasznosítható szívbetegségben szenvedő, nyitott szívműtétet igénylő csecsemők általában két műveletet kaptak. Jelenleg sok központban a gyermek egyetlen műveleten esik át a nyitott szívben az élet első évében; ezáltal csökkentve annak kockázatát, amelyre a gyermek két műtét során kitett, és a gyermek szinte normális növekedése, tevékenysége és fejlődése garantált.

A baba szívében végzett alapművelet egy olyan módszerrel hajtható végre, amely a mély hipertónia módszerének erős hideg használatán alapul. Ez a módszer a testhőmérséklet éles csökkenéséből, a testben előforduló folyamatok lelassulásából, a szervezet oxigénigényének csökkentéséből áll, ami lehetővé teszi a szív- és érrendszer rendeződését. Ilyen körülmények között a szív nyugodt, vértelen, és ez biztosítja a sebész számára a tiszta területet a működéshez. A szív szövetei pihennek, és úgy tűnik, lehetséges egy komplex rekonstrukciós műveletet végrehajtani egy érzékeny szerven, amely az újszülötteknél a dió méretét jelenti.