Az emésztőrendszer égése - a nyelőcső égési sérülésének okai, és mindazok számára, akikről tudniuk kell
A nyelőcső műtéti beavatkozásai elég gyakoriak. Különösen sok a diagnózis, gyerekek jönnek be, amikor a gondatlanság miatt a gyerek italokat / eszik kémiailag vagy hőmérséklet-agresszíven.
A felnőttek körében a leggyakoribb a nyelőcső égése a vegyi anyagokkal, amikor alkoholfogyasztást / kábítószer-mérgezést szed, vagy amikor öngyilkosságot követ el.
Anatómiailag a nyelőcső falán olyan instabil szövetek állnak, amelyek instabilak a hasonlóhoz, gyorsan lebomlanak, és a gyulladás aktívan fejlődik az égési helyen, amelyet gyakran a fertőző betegség okoz.
Röviden az emberi nyelőcső szerkezetéről - mi a nyelőcső anatómiailag sebezhető az égési sérülésekkel kapcsolatban?
A nyelőcső az emésztőrendszer felső részeit jelenti. Fő feladata annak biztosítása, hogy az ételkóma a szájüregtől a gyomorig mozogjon, amelynek előtte a nyelőcső falainak gyűrűs kitágulása van - a szívizombormű.
Miatt záró és nyitó, az élelmiszer kerül a gyomorban csak egy irányban, amely megakadályozza behatolását gyomortartalom impregnált gyomorsav, vissza a nyelőcsőbe.
A nyelőcső belső membránját a nyálkahártya képviseli, amelynek hámsejtjei nyálkahártyát termelnek, amely kenőanyagként szolgál az ödéma kómájának kedvezőbb áthaladásához.
A nyálkahártya teljes területe nagyobb, mint a nyelőcső teljes átmérője a falak gyengülésének pillanatában, aminek következtében a belső belső felülete nem sima, hosszirányú hajtásokként.
Amikor egy sűrű élelmiszer-kóma áthalad, a hajtások kiegyenesednek, a nyelőcső átmérője nő, ily módon a falak integritása nem zavart.
A nyelőcső középső rétege izmos, amelyet a simaizomzat hosszanti és keresztrétegei képviselnek, ami biztosítja a test falainak összehúzódását pihentető, és az élelmiszer áthaladása során nyúlik. Ezenkívül az ödéma kómájának közvetlen mozgása esetén a nyelőcső izomzata biztosítja körkörös megnyomását, ezáltal megakadályozza az elzáródást.
Az izmok és a nyálkahártya rétegei alsó részecskék. bőségesen impregnálva a kis vérerek és az idegvégződések hálózatával, amely táplálkozási és szabályozási tulajdonságokat biztosít a nyelőcső falának minden rétegében.
A szervezet külső rétege egy súlyos - vékony, de sűrű film, amely összetett sejtjeiben folyadéktitkokat termel. Folyamatos nyelőcső külső felületi nedvesség által nyújtott észrevehetetlen az emberi kapcsolatot a más belső szervek - légcső, aorta, membrán és főidegek fatörzsek.
Hogyan alakul ki a nyelőcső az okafajtáktól függően - a nyelőcső tünetei és fokozata
Mint már említettük, a nyelőcső submucosa bőven áthatol az idegvégződésekkel, amelyek nemcsak a szabályozási feladatokat oldják meg, hanem jó érzékenységet is biztosítanak a szerv területén. Ezért még egy kismértékű kóros folyamat kialakulása sem észrevehető, különösen az agresszív hőmérséklet vagy a kémiai hatások tekintetében.
Az égés minden formája elsősorban nagyon súlyos fájdalmat okoz. a mellbél mögött, a nyak és az epigasztrikus régióban - a gyomor felett.
Ráadásul énekes zavarok lehetségesek a nyelőcső közelében elhelyezkedő énekhangok közvetlen vagy reflex hatása miatt.
Az agresszív anyagok hatása a nyálkahártya azonnali duzzadásához vezet, így a nyelőcső lumen erősen szűkült, ami kifejezett dysphagia-hoz vezet - a nyelési reflex megsértése.
A sérült oesophagus szövetek és a vér gyomrában történő elterjesztése, ha a nyelőcső falának integritása sérül, védő hányásreakciót okoz.
A hányás során különbséget tehetünk a szöveti helyek és a vérrögök között. Aktív vérzés a nyelőcsőben, friss vér jelen lehet. nem esik gyomorsavval.
A nyelőcső égésekor gyakoriak a légzési rendellenességek. gyakran dyspnea formájában. Ez a jelenség reflexszerűen, fájdalomérzékenyek hatására, vagy a gége ödémája miatt, a nyálkahártyájára gyakorolt közvetlen hatás miatt keletkezik.
Különösen súlyos esetekben a nyelőcső falának perforációja és az érintett szövet és vér behatolása a mellkasi üregbe. ami végül gyulladásos folyamatokhoz vezet a benne lévő szervek felületén.
Ezen túlmenően, az erős duzzanat a gége vezet teljes átfedés a légvezeték a légcső, ami elkerülhetetlenül vezet a halál miatti fulladás, ha nem a megfelelő időben történő sürgősségi ellátást.
Egy idő után, általában, 4-8 órával az égési sérülések után, a szervezetbe jutó mérgező anyagok szöveti szétesését okozó szervezet általános toxikája fejlődik ki.
Klinikailag az intoxikáció nyilvánul meg:
- A testhőmérséklet általános növekedése,
- Erős gyengeség,
- Hányinger, mely gyakran jár az idõszakos hányással,
- Kardiovaszkuláris rendellenességek.
Az ilyen pillanatokban, jelentősen növeli a szűrési terhet ró a májra és a vesére, amely megnyilvánul hiánytünetek, ezen szervek - a bőr alatti szövetek ödéma, sárgaság, fájdalmas érzés ezekben a szervekben.
Meg kell jegyeznünk, hogy a kóros rendellenességek - és ennek következtében a tünetek súlyossága - közvetlenül függenek az égés, az agresszivitás és a sérülést okozó szer minőségétől.
E tekintetben a nyelőcső több égési sebessége van:
Kevés hatása ügynök nyelőcső nyálkahártyájának, ami duzzanat a fény, a rohanás a vért az érintett területen, fájdalomérzet hasonlít égő erősítő étkezések.
A sérülések tünetei eltűnnek, általában 2-3 hét után.
A nyelőcső falának mélyebb fokozása. Általános szabályként a nyálkahártyára és a submucosa-ra kiterjedő károsodás lép fel a simaizom szövet bevonásával.
Korai időszakokban időszakos vérzés és súlyos fájdalom étkezés közben és éjszaka.
A test belső felületén mélyfoltok képződnek, fokozatosan szűkítve a sűrű filmben a fibrinos szövetek, könnyen elválaszthatók, amikor a vastag kómás kóma mozog.
A csökkent immunitás és a mikrobákkal fertőzött élelmiszerek hajlamosító tényezők a sérülés fertőzésének kialakulásához.
Komplikációk hiányában a gyógyulás legfeljebb egy hónapig tart.
A nyelőcső legnehezebb formája, amely minden rétegben károsodott, gyakori perforációval a szervfalon.
Az oklevelet összetett tünetek jellemzik, mivel a bomlástermékek penetrálódnak a mellkasi üregbe. Gyakran a betegek tudatában veszítenek fájdalomtól és sokkostól a nyelőcső átmenő lyukak kialakulásakor.
A nyelőcső égés harmadik szakaszának kezelése csak műtéti, és a körülmények kedvező kombinációjánál a gyógyulás hat hónap múlva nem következik be.
A nyelőcső meleg ételekkel történő égetése - a nyelőcsét forró teával vagy leveszel égethetem?
A nyelőcsőben fellépő hő okozta égési sérülések általában kedvező prognózisok, és nincsenek súlyos elváltozások a nyelőcső falán.
Ez elsősorban a reflex védelmi mechanizmusoknak köszönhető - ha forró étel lép be a szájba, akkor minden kísérletet el kell távolítani.
A hőmérséklet, amelyen a nyálkahártya szekréciója megkezdődik, elég magas - körülbelül 70 fok. A vízen alapuló élelmiszerek maximális hőmérséklete nem éri el a 96 fok feletti szintet. Mivel ilyen kis hatótávolságot élvez, jelentős égési sérülések nem fordulnak elő - az esetek 98% -ában először égési sérülést okoz.
Kivétel lehet olajokon alapulni. A forró növényi olaj elérheti a 200 fokos és annál magasabb hőmérsékletet, így ha ilyen ágens nyelőcsőjébe jut, bármilyen égési sérülés fordulhat elő.
A nyelőcső és a gyomor kémiai égése - mi veszélyes az ecet és egyéb savak gyomor-bélrendszerében?
Amint már említettük, a kémiai égések agresszívabbak a hőmérséklethez képest, mivel a nyálkahártyán lévő fehérjékre és zsírokra gyakorolt bomlást kifejező hatás nem azonnal észlelhető a felszívódás után.
A savak és lúgok denaturáló tulajdonságokkal rendelkeznek a nyelőcső nyálkahártyájának fehérjéi tekintetében. ami némi időt vesz igénybe.
A nyálkahártya feloldása után a kémia egy védtelen, élettelen szövedékhez jut, és elkezd cselekedni.
Minél nagyobb egy vegyi anyag koncentrációja, annál gyorsabban fejlődnek a kóros folyamatok, és a károsodás súlyosabb. Egy evőkanál 70% -os ecetsav képes a nyelőcső áthatoló égésére két órán keresztül.
Megjegyzendő, hogy párhuzamosan erős duzzanat alakul ki a gégen, ezért a perforált nyílás kialakulása előtt a beteg objektív okokból nem élhet túl.
A nyelőcső gyulladásának jellemzői gyermekeknél
Szövetek fiatal szervezetben a sokkal kisebb ellenállást a korrozív anyagok, ez megkötött és alacsony védő tulajdonságait nyákelválasztást, és vékony rétegben a nyelőcső fal.
A gyermekgyógyászatban a gyerekek égési sérülései a leggyakoribbak, mivel a gyermekek kíváncsisága és a szülők gondatlansága ilyen súlyos következményekkel jár.
A háztartási vegyszerek és az asztali ecet az első helyen szerepelnek azon anyagok listájában, amelyek a gyermek nyelőcsőjét égetik.
A gyomor-bélrendszer égése az alkohollal - mi az alkohol ereje a nyelőcső égetésében?
Az etil-alkohol képes a fehérjék denaturálódására már 33% -os koncentrációban. Ennélfogva az erősebb alkoholfogyasztást élelmezéssel kombinálva ajánljuk. Az alkoholisták nyelőcsőjének égése gyakran a tiszta, higítatlan etil-alkohol háttérénél fordul elő.
Érdemes megjegyezni, hogy ezek az égések ritkán haladnak túl az első szakasz határán. így kedvező kilátásokkal rendelkeznek. A krónikus alkoholisták fenyegetik a gyomor és a nyombél peptikus fekélybetegségét, nem pedig a nyelőcső égési sérülése okozta kellemetlenségeket.
Sürgősségi elsősegélynyújtás a nyelőcső és gyomor gyanúja esetén
Általános elsősegélynyújtás otthon vannak, hogy megakadályozzák a hosszú távú expozíció agresszív környezetben nyálkahártya a garat, a nyelőcső és a gyomor, valamint - az abszorpciós jut a vérbe. Ez különösen vonatkozik a vegyi anyagokra, különösen az asztali ecetetre, amelynek toxikus hatása a legveszélyesebb a vér és a vesék számára.
Ha kemikáliák gyanúja merül fel, a lehető leghamarabb meg kell tisztítani a gyomrot, amelyhez az áldozathoz sok meleg víz vagy tej tartozik. és hánytok.
A savak és lúgok antipódok egymáshoz képest, ezért ...
- A sav fogyasztásakor a sütőoldat oldatát 1-2 gramm meleg pohárban kell semlegesíteni.
- Ha az áldozatot alkáliás mérgezéssel mérik, ecetsav enyhén savas oldatát alkalmazzák.
Érdemes hangsúlyozni, hogy a semlegesítési folyamatot csak a gyomor tisztítása után végezzük. Mivel a sav és az alkál aktív kölcsönhatása kiszámíthatatlan eredményhez vezethet.
A következő manipulációkat egy mentőautóval és egy későbbi kórházi kezelésben végzik.
A nyelőcső égésének lehetséges szövődményei - mennyire veszélyes a gyomor-bél traktus égése?
A nyelőcső-égetés betegek kezelése elsősorban arra irányul, hogy kizárják az általános mérgezést és a test visszanyerését. A nyelőcső falán fellépő mély léziók esetében a műtéti beavatkozás azt mutatja, hogy eltávolítja a sérült szöveteket, és ha van ilyen, nyírja a perforációt.
Súlyos ödéma a gége, kockáztatva fulladás, gyakran használja a technikát traheostomirovaniya - mesterségesen létrehozott csatlakozó nyílás lumen a nyelőcső és a külső környezet, helyezzen be egy speciális cső, amelyen keresztül a beteg lehelete megkerülve gége. A tracheostoma ebben az esetben mindig ideiglenes, és az ödéma klinikai tüneteinek enyhülése után eltávolítható.
Hogyan kerülhető el a nyelőcső késői szűkületének elkerülése - a sérülésektől való visszatérés és az életre vonatkozó prognózis
Ha a beteg túlélte az első három napot a harmadik fokozatú égési epizód után. az előrejelzés kielégítőnek tekinthető.
Az első és a második fokozat égései általában nem nyomulnak fel. de a harmadik fokozat fokozott figyelmet igényel a szakemberektől. A gyógyulás folyamán nagy hegszövet-felhalmozódás alakul ki, amely hajlamos a jövőben megzavarni a nyelőcső áthaladását. Ezért a legfontosabb megelőző intézkedések a jövőben a korrekciós kezelés segítségével meg fogják előzni ezt a folyamatot.
Ha a hegképződést nem lehet kizárni, további sebészi beavatkozás lehetséges a hegszövet eltávolítására.
Meg kell jegyezni, hogy az égetés helyén az atipikus sejtek későbbi kifejlődésében, amelyek gyakran összetett malignus tumorokká válnak, lehetséges.