A tőgy mellbimbójának sebzése
A hinták sebei
Az etiológiai tényezők ugyanazok, mint a tőgy testének sérülései.
Klinikai jelek. A mellbimbók sebét általában háromszög vagy félig formájú rongyok formájában szaggatják, és egyenetlen szélekkel hasítják. A szövetkárosodás mértékével megkülönböztetik a mellbimbók felületét és áthatoló sebét. A mellbimbók felületes sebek klinikai tünetei nem különböznek egymástól. A mellbimbók behatoló sebeként a tejet a seben keresztül kiválasztják. A mellbimbók sebét nagyfokú fájdalom kísérte, különösen a fejés során.
Előrejelzés. A mellbimbók sebészete, különösen a behatoló, leginkább megnyúlt a szoptató tehénnél.
A kezelés. A sebek sikeres sebészeti kezelésére van szükség a mellbimbó sebek sikeres kezeléséhez; a seb széleinek megbízható együttes megválasztása; biztosítva a seb többi részét és megteremtve a feltételeket a spontán kiáramlásra a negyedből az érintett mellbimbóval a katéterezéssel, a seb és a tőgy fertőzésének megakadályozása érdekében.
A seb sebészeti kezelését megelőzően a sebkeret mechanikusan meleg vízzel, szappannal és gyenge antiszeptikus oldattal kezelendő. Mivel a jód a bimbó bőrirritációját okozza, jobb, ha az etakridin-laktát vagy furacilin 0,1% -os oldatát fertőtlenítik.
A seb feletti vérzés elkerülése érdekében egy labdacsövet helyezünk a laboratóriumi gumitömlőből, és megragadjuk a végén egy pár Pian csipeszet.
Az anesztézia körkörös vagy vezető anesztézia segítségével végezhető el.
A mellbimbó sebének jellegétől függően a mûtétet álló vagy fekvõ helyzetben rögzített állaton végzik. Jelentős behatoló sebeknél a mellbimbóknál ajánlatos egy állaton fekvő állatot alkalmazni, amely lehetővé teszi a mellbimbó jobb vizuális ellenőrzését.
A vizsgálat során a sebek meghatározzák a sérülés méretét és természetét. Különösen felhívni teszi az ügyet, hogy az állam a nyálkahártyák csöcs tárolójában. Mérsékelten kimetszett sebre úgy, hogy az alsó és a szélei válnak legsimább legyen, az összes nem-életképes szövettel eltávolítottuk és a sebet megtette a formája az orsó. A sérülések eltávolításakor használjon éles szerszámot, hogy elkerülje a szövetek összetörését. El kell kerülnünk eltávolítása túl sok metszeteken, mivel ez ahhoz vezethet, hogy további csöcs szűkület. Mucosa tejsav tartály maximális tárolt, nem számít, hogy milyen állapotban van tekerve, és csak akkor, ha összetört és átitatott a vér, akkor kivágjuk.
A friss sebeknél általában elegendő egy 1,2 mm vastagságú szövetréteg vágása.
Miután sebtisztítását vérzés hajók ligáljuk vékony catgutból, vérrögök eltávolítjuk a csöcs tárolójában és locsolják meg, antibiotikumokkal, távolítsa érszorítót.
Ha a sebet a mellbimbóra varrják, megpróbálják elérni a seb széleit, és a behatoló sebekkel, a ciszterna szorítóval és zoknival. A mellbimbó sebek varrása az alábbi módszerek valamelyikével hajtható végre.
LI Tselischev (1961) azt javasolja, hogy kétszintű varrást alkalmazzunk a mellbimbó sebére. A submucosa varrás első sorja, a második - a mellbimbó falának vastagsága. Varróanyagként vékony catgut, sebészeti kapron, poli (vinil-klorid) filamentumokat használnak. Varrja össze a sebet egy kerek, meredeken hajlított tűvel. A mellbimbó alsó rétegének első varrása a bimbó bőrén rögzítő öltéssel kezdődik, 1,5-szer visszafelé. 2 cm-re a seb sarokjától. Ezután a seb közelében a tű átsiklott a mellbimbó falára a submucosalis rétegbe, és Sadovsky barázdás varratja révén egész hosszában varrva. Ezután a tűvel ellátott tűt a mellbimbó falán keresztül távolítják el a seb ellentétes szögében, és rögzítik a bőrön lévő rögzítő öltést. A második varrási sor - nyolc alakú öltés a mellbimbó falának vastagságán. Mindkét varrási sor könnyen eltávolítható a sebgyógyulás után.
. J. Stier, Madi K., J. Neely (1960), a sebet összevarrjuk mellbimbó a következőképpen: az első sorban a varrás - a varrás Reverdy a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg a mellbimbó; második sorban varrat - vertikalnopetlevidny varrás a fal és a bőr a mellbimbó. A varrat anyaga catgut No. Ltd.
A behatoló mellbimbók sebének legmegfelelőbb sebészeti beavatkozása után a mellbimbó falán egy közönséges csomós varratot kell alkalmazni, anélkül, hogy megragadná a teatcup nyálkahártyáját.
A posztoperatív időszakban megpróbálják megelőzni a tőgy fertőzését. Goetze (1956) ebből a célból javasolja, hogy penicillint injekciózzanak a mell minden negyedére, működtetett mellbimbóval - 100 000 egység; sztreptomicin és penicillin - 100 ezer egységenként; auremycin és terramycin - 400 mg egyenként. A szoptató teheneknél ezeket az antibiotikumokat naponta egyszer, egyszer, minden alkalommal a tej tejtermék katéter segítségével történő kiürítése után adják be. Száraz teheneknél és teheneknél, 2. 3 liter negyedévben az érintett mellbimbóval, 2 nap múlva antibiotikumot adnak be. Ezekben a tehenekben az érintett negyednek a tejből való felszabadulása csak a szükséges esetekben történik, de minden felszabadulás után általában fél adagban antibiotikumot kell beadni. Az emlőmirigy gyulladása, amely a műtét utáni időszakban előfordul, széles spektrumú (tetraciklin stb.) Antibiotikumokat írnak elő.
Ahhoz, hogy a többi, a sérült szövetek sérült cumi feltételeinek megteremtése szabad áramlását tejet a negyedévben az érintett mellbimbó. Amikor a nem-invazív, felületes sebek mellbimbó hajthatjuk gépi fejés, de a varrat szükséges, hogy egy kötést fehér szalaggal vagy ragasztószalag, és megszórjuk hintőpor tartani tapadjon a falak egy pohár tejet.
Amikor penetráló sebek mellbimbó minden esetben, amikor a seb mellbimbó háromszög, keresztirányú vagy kiterjedt szakadt, valamint a fertőzött szívóka sebek felszínén a sebkötöző alkalmazzák antiszeptikus (antibiotikumok), továbbá, csökkentik molokoobrazovanie, és mentes tej kiáramlását következő módszerekkel.
A teatcupban a tejtermelés csökkentése érdekében 2 ml 1% -os atropin oldatot adagolunk. Az atropin ellazítja az izomrostokat, javítja a regeneratív folyamatokat, és többször csökkenti a tejtermelést. A posztoperatív időszakban az atropint naponta 4,5 napig adják be, és az ismételt adagoknak kevesebbnek kell lenniük az elsőnél.
Az érintett mellbimbónak a tej spontán kiáramlása érdekében a vékony falú polivinilklorid cső külső átmérője 3,5 mm lehet. Ezek a csövek rugalmasak, jól forraltak sterilizálva, vagy etakridin-laktát 1% -os oldatába helyezték és könnyen megmunkáltak. Az ilyen kémcsövek terápiás célra történő bevezetése a tócsatornába nem okoz szöveti irritációt, és biztosítja a tej kiáramlását.
Miután a sterilizált csövet behelyezte a mellbimbóra, meghatározza annak helyzetét. Szükséges, hogy a felső vége kissé magasabb legyen, mint a teatcup károsodásának helye.
Kívül a mellbimbó maradt szabad része a cső (az alsó csatorna) legfeljebb 2 cm. Ez a cső vége van szereznek a középső és minden fele van rögzítve, a bőr a tőgybimbó csomózott varrat. Ahhoz, hogy a tej nem halmozódik fel a mellbimbó és teljes mértékben áramlott át a csövet a felső végén, hogy egy pár lyuk. A csövet a mellbimbó marad, hogy teljes a seb gyógyulását, azt hasznosítják a 7 napos 10, amikor eltávolítjuk a varratokat a sebből. Amint azt a klinikai megfigyelések, a tej kiáramlását a csövön keresztül nem áll meg a teljes időszakra a sebgyógyulás, a fertőzés a prosztata nem fordul át a csövön.
V. Romel és G. Tutzer (1959) egy csonka formájú kanület használnak műanyagból, hogy biztosítsák a tej kimenetét a mellbimbók sebéből. Ezeknek a kanülöknek az előnye, hogy a bimbóban önállóak, és nem kell tovább rögzíteni.
A tej katéter alkalmazása az átoltáshoz gyakran a mirigy fertőzéséhez vezet. Hosszú ideig hagyja el a fémtáv katétert a mellbimbóban, és ne kövesse a mellbimbó és a parenchima esetleges károsodását.
← Bőrápolás CRACKS