VAS görcs, mi a perifériás érgörcs
A perifériás érgörcs egy olyan kollektív kifejezés, amelyet akkor alkalmaznak, ha a páciens a végtagok paroxysmális ischaemiája. Kombinálja olyan betegségeket, mint a Raynaud-szindróma, a nádháló, az akroszkópos és a kolerizáció. A vasospasmus leginkább a bőrben található, különösen a disztális végtagokban.
A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb a Raynaud-szindróma. Lehet létezni elszigetelten (Raynaud-kór), vagy számos betegség (Raynaud-szindróma) megnyilvánulása.
Az októl függetlenül a klasszikus Raynaud-szindróma a perifériás hajók görcsje, amikor három fázist egymás után helyettesítenek: ischaemia, cianózis és hyperemia. Az első fázisban kis arteriolák görcsösek, a kapillárisok lumenjének szűkítése. A cianózis fázisában a vérstasis a venulusokban, az arteriovénás anasztomózisokban és a kapillárisokban történik. A hyperemia fázisában reaktív értágulást figyeltek meg.
Vannak Raynaud-szindróma úgynevezett hiányos formái is. Ha a folyamat egyes fázisai hiányoznak. Tipikusan ilyen betegekben csak a cianózis és a hiperémia fázisai vannak azonosítva.
A vazospasmus fejlődésének mechanizmusa
A jelenség kialakulásának patofiziológiai mechanizmusainak heterogenitása megállapításra kerül. Az előfordulásában jelentős jelentőségű a központi vazomotoros mechanizmusok és az autonóm idegrendszer aktivitásának zavarai. A vasospasmus előfordulhat a humorális tényezők túlzott termelésével vagy nem megfelelő inaktiválásával: katecholaminok, szerotonin, hisztamin, kininok, prosztaglandinok és mások.
Emellett a vaszkuláris sejtek membránjaiban a humorális tényezők befogadásának zavarai, az edények érzékenysége a vazoaktív vegyületek hatására, az intima simaizomsejtjeinek proliferációja fontos. A szindróma kialakulásában fontos szerepet kap a vér reológiai faktora. A felsorolt patogenetikai mechanizmusok fajsúlyossága különböző betegségek esetén jelentősen változik.
A retikuláris, akrocianózis és láz kialakulását az arteriolák funkcionális görcsje, a kapillárisok atonikus állapota és a venulusok magyarázzák. Feltáró tényezőként a vegetatív idegrendszer és az endokrin mirigyek rendszerint rendellenességek, valamint hideg agglutininek.