Szerzett szívbetegségek
A kezelés. A műtéti beavatkozásokat az aortabetegség és a NYHA funkcionális osztályának súlyossága alapján határozzák meg. A tünetek triádjának legalább egyike - a szívinfarktus, a szinkopó, az anginális fájdalom - jelei közvetlen jelzése a műtéti beavatkozások műtéteinek. Bizonytalan esetekben a szívizomok katéterezettek és intrakardia hemodinamikát vizsgálnak. A bal kamrában 15 mm Hg feletti megnövekedett végdiasztolés nyomás. Art. az aortaelégtelenség a működés jelzése. Alapvetően az aortás szelep protézisét végezzük. D.Harken 1960-ban hajtotta végre az első sikeres aortás szelepcserét.
A mesterséges vérkeringés körülményei között a szívbillentyűkkel végzett műveletek standardizálódtak, és minimális letalitás kísérte őket, a szívhez való hozzáférés pedig a medián sternotomia. Miután az artériás kanül be van helyezve a növekvő aortaba és a vénás kanülbe mind az üreges vénákba (a jelzések szerint a konzol a jobb pitvarban van), a mesterséges keringtető eszköz (AIC) van csatlakoztatva. Miután a beteg 25-27 fokos mértékben lehűlt a nyelőcsőben, a növekvő aortát megcsípte, és farmakokinetikus cardioplegiát hajtott végre. A felfüggesztett szívet ezenkívül jéggel borítják. A felszálló aorta aortotomia biztosít hozzáférést az aortás szelephez. Alapjában véve, a mitralis szelep elérése a bal pitvar nyitása után történik. Néha a mitralis szelepet a jobb pitvar és az interatrialis septum megnyitása okozza. Amikor az aorta szelepet kicserélik, a szelepeket kivágják. A mitrális protézisek esetében az al-szeleptű szerkezetek is levágódnak (a jelzések szerint a hátsó szárny nincs levágva). Ezután a szálas gyűrűben egymásra helyezett varratok és ezek a varratok rögzítik a műtétet. Ezután befejeződik a protézis beültetésének intrakardiális stádiuma. Az aortotomos "bemetszést vagy a bal pitvar metszését kettős varrattal zárják. A levegőembólia megelőzése után a bilincset eltávolítjuk az aortából és visszaállítjuk a szívműködést. A kanült eltávolítják, a perikardiális üreget leeresztik és a sebet rétegenként varrják.
Mechanikus és biológiai szívszelepeket használnak. A mechanikus szelepek között szelep, szalag és csuklós szelepek vannak. A szelepszelepek közé tartoznak a gömbölyű protézisek, amelyekben a reteszelőelem olyan golyó, amely szabadon mozog a keretben, és a végállás megáll. Alapjában véve ez a golyó szilikon gumi. A szalag protézisekben a reteszelőelem olyan szelepszárnyakból áll, amelyek a szelepüléshez kapcsolódnak. A csuklós szelepek két U alakú ütközőből és egy reteszelő lemezelemből állnak. Ez a csoport a következő szelepeket tartalmazza: Bjorka-Sheila, Medtronic, Hull, EMIX, stb. Különleges típusú csuklós protézisek kétlapú csuklós szelepek. Először is, ez a szelep a St. Jude (SIM) és a hazai CARBONIX. Ezeknek a szelepeknek az előnye a lamináris (központi) véráramlás, amely nagymértékben megakadályozza számos szövődmény (trombózis, tromboembólia stb.) Kialakulását. Folyamatosan javítja és új mechanikai színeket fejleszt. Meg kell jegyezni, hogy bármilyen mechanikus szívbillentyű beültetése után folyamatosan olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek megakadályozzák a véralvadást (phenyline stb.). Biológiai utal a dura mater és xenopericardium (pericardium borjak) szelepekről.
Válassza ki az egyetemet
A fájl kinyomtatásához töltse le azt (Word formátumban).