Egyoldalú látászavar
Az egyoldalú látáskárosodás leírása és okai
Az egyik szem látásvesztésének leggyakoribb oka két visszafordítható két visszafordíthatatlan állapot. A látóideg vagy retina iszkémiája által okozott átmeneti monokkuláris vakság (vakság egy szemmel szemben) hirtelen fejlődik és gyorsan megoldódik. Az egyik szemre vetemedés, a szubakut kialakulása, fájdalom szindrómával és később részben regresszív hatással jár az optikai neuritisre. A tartósabb karakter a látóideg idiopátiás ischaemiás neuropátiájában és óriássejtes (temporális) arteritisben élesen fejlődik.
Átmeneti monokkuláris vakság
Ez a feltétel is nevezik amaurosis fugax (múló vakság), azzal jellemezve, hogy egy átmeneti csökkenés vagy látásvesztést az egyik szem, amelyek fejlesztése néhány másodpercen belül, tárolni és visszafejlődnek 1-5 perc 10-20 perc. Bár a betegség oka sokszor nem tisztázott, a jelenléte a retina ereiben epizód alatt az embólia anyag jelzi az embólia genezisét ezt a feltételt. embólia forrás tekinthető atheroscleroticus plakkok helyén a nyaki elágazás. Ezen túlmenően, az oka ez a feltétel is mitrális prolapsus és más kardiális patológiát fokozott kockázatával a kardiogén embólia.
Áteső betegeknél tranziens monokuláris vakság, fokozott kockázata későbbi félgömb infarktus (14% -át a következő 7 év), és csak 2-szer kevesebb, mint azoknál a betegeknél, miután hemiszférikus átmeneti ischémiás roham. Diagnosztikus és terápiás intézkedések átmeneti monokuláris vakság, ugyanaz, mint a félgömb TIA. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek, akik tranziens monocularis vakság vagy TIA, és amelynek egy durva (> 70%) stenosis az arteria carotis, megerősítette angiográfia, a kombináció az aszpirin és a műtéti eltávolítása plakk (endarterectomia) ad kifejezettebb hatása, mint az adagolás aszpirin.
Optikai ideggyulladás
A látóideg gyulladása (optikai ideggyulladás) idiopátiás állapot lehet, a sclerosis multiplex és vírusfertőzés vagy utókezeléses szövődmény. Alkalmanként a paramágéreg, a meningeal vagy az intraokuláris gyulladásos folyamat szövődménye. A látóideg ideggyulladása egy egyoldalú látásélesség csökkenésével jön létre, amely több óra vagy nap alatt alakul ki, és általában 1 héten belül maximális súlyosságot ér el. Az esetek több mint 90% -ában a látás elvesztése fejfájás, szemgolyó fájdalom vagy szemfájdalom kíséri; amelyet a szemgolyó mozgása fokozott fájdalom jellemez.
A vizsgálat során a látótér általában kimutatható központi scotoma (holttér). Mivel a gyulladásos folyamat gyakran lokalizált mögött a látóideg (optikus neuritisz), kétharmada a betegek változások szem szemfenék nem érzékeli, a fennmaradó egyoldalú lemezt érzékel ödéma. A diákok általában azonos átmérőjű, de az érintett oldalon reakció fényt csökkentjük, és kimutatható korábban említett afferens pupilla defektus (Marcus Gunn tanuló). 2-3 héten belül. a legtöbb esetben van egy helyreállítása látásélesség. Kimutatták, hogy az intravénás beadása metilprednizolon dózisban 1 g / nap. 3 napig, majd az átvitelt bevitel prednizolon (1 mg / kg / d. 11 napig) gyorsítja a gyógyulást, de nem befolyásolja a végeredményt.
Kezelt betegek orális prednizolon alacsonyabb dózisban, a frekvencia a későbbi visszaesések magasabb volt, mint a placebót szedő betegeknél. Az előfordulási betegeknek, akik látóideg gyulladás, a leggyakoribb demielinizációs sérülések a központi idegrendszer (sclerosis multiplex) még mindig nem tisztázott, és időtartamától függ a követés. Ennek ellenére a legtöbb prospektív és retrospektív vizsgálatok azt mutatják, hogy jelentős hányada ezeket a betegeket (74% nő és 34% férfi) a következő 15 évben lehet megállapítani a végső diagnózis a sclerosis multiplex. Újabb eredmények megvalósíthatóságát jelzik immunmoduláló szerek az állítólagos sclerosis multiplex utáni betegekben látóideg gyulladás, ha az agy MRI kimutatta elváltozások demielinálódás. Ritka okok optikai neuropátia vannak mérgezés (például metil-alkohol vagy etambutol), neuroszi. B12 vitamin hiány.