Bemutatás a fertőző elváltozásokról akut herpetikus sztomatitis gyermekekben, etiológiában,
Bemutatás a témában: "SADR fertőző léziók Akut herpeszes szájgyulladás gyermekekben Etiológia, patogenezis, klinika, diagnosztika" Differenciáldiagnosztika, kezelés ". - Átirat:
1 SADP fertőzési elváltozások Akut herpetikus sztomatitis gyermekekben Etiológia, patogenezis, klinika, diagnosztika. Differenciáldiagnosztika.
2 herpeszes RBCU Gerpevirusy fertőzések vannak osztva 3 alcsaládjai 1. Alfagerpevirus tartalmazza: -virusy herpes simplex 1 és 2 típusú antigén -opoyasyvayuschy övsömör (herpes zoster) 2. Betagerpevirus (Zab-én a szem, bőr) 3. Gammaherpesvirinae - o.gerpetichesky stomatitis, HRS, az ajkak visszatérő herpeszje
3 az akut herpeszes szájgyulladás (OSG) a gyermekek 80% -ában stomatitis leggyakrabban a 6 hónapos kor és 3 éves Ez annak köszönhető, hogy a eltűnése a származó ellenanyagok az anya méhen belüli civil szervezetek kialakulhat eredményeként. herpetikus fertőzés, valamint a rejtett vírus reaktivációja miatt.
4 az akut herpeszes szájgyulladás (PSO) tartják, fertőző elején a szervezetben tárolt nem olyan érett vírus részecskéket, de formájában a fertőző DNS-látens virális elvet lehet tartani a nyirokcsomókban, ami összhangban van a klinikai tünetek kialakulását (nyirokcsomó-gyulladás megelőzi súlyos formái AHC) kórokozók AHC nem megfelelően tanulmányozták
5 az akut herpeszes szájgyulladás (AHC) Clinic Szivárgó típusú fertőző betegségek és 5 időszakok: inkubálás előjele, magasság, elhalványult, helyreállítási Lappangási idő: elsődleges virémia figyelhető meg (kitermelés virusrv a vérben). Vírusok lerakódnak a májban, a lépben, a többszörösen vannak elváltozások nekrózis típusú
6 az akut herpeszes szájgyulladás (AHC) klinikai izolátum enyhe, közepes vagy súlyos forma prodromalis időszakban (enyhe offline) - jelenik meg másodlagos virémiát (a vírus rohanás a bőrt és a nyálkahártyákat, amely kiterjeszti az intracelluláris szorzás). Fejleszti állapotban immunszuppresszió csökkentése mértékének természetes immunitás sejt jellegét.
7 Akut herpetikus szájgyulladás (OCG) Klinika Prodromalis periódus: A betegség mérgezéssel, álmossággal, levertséggel, émelygéssel, hányással, lázzal kezdődik, a gyermekek szeszélyesek. Egyszerű fok. A nyálkahártyán a kitörés egyes elemei vannak, amelyek gyorsan átfordulnak.
8 Akut herpeszes szájgyulladás (OCS) Klinika Könnyű fokozat. Vezetői a alakulását elemek hatástalanító Spot - egy fiola világos tartalom - egy fiola zavaros (rostos) soderzhimym- epithelialis nekrózis föld típusa szerint papulák (plakkok) - erózió - AFTA - helyszíni egyidejűleg figyelték KG, lymphadenitis podch.sl.zhelez magassága a betegség 1-2 napos , fakulás - hosszabb. Miután hámképződéshez elemek tárolt CG vér obl.front.zubov nincs változás
9. az akut herpeszes szájgyulladás (AHC) Clinic középsúlyos formák. A toxikózis és a szájüreg nyálkahártyájának tünetei nyilvánvalóak. A testhőmérséklet 39 °, zavart alvás, az étvágy is kialakulhat a tünetei az akut légúti betegség állkapocs alatti nyirokcsomókban nagyított, fájdalmas A magassága b-vagy a csúcs hőmérséklet-emelkedés megerősített vérbőséget és ödémát a nyálkahártya tűnik több lézió elemek általában ismétlődnek, és töltött még az ajak Kimondott gingivitis Az ESR vérében 2 ml / h-ra,
10 Akut herpesz szomatitis (OCG) Klinika Közepesen súlyos formában. Kimondott gingivitis Az ESR 2 ml / óra vérében leukopenia A celluláris immunitás rendszerének hiánya A kihalási időszak időtartama függ a szervezet rezisztenciájától és az elvégzett kezeléstől. Irracionális kezelés esetén az elváltozás elemei egyesülnek, fekélyes ínygyulladás jelentkezik, az íny és a lymphadenitis vérzése tovább tart. A klinikai helyreállítás időszakában a humorális és celluláris immunitási tényezők teljes helyreállítása nem áll fenn
11 Akut herpeszes szájgyulladás (OCG) Klinika Súlyos forma. Gyakrabban fordul elő. A prodromalis periódusban egy akut fertőző betegség minden jele: nagyon súlyos fejfájás és bőr-izom hiperesthesia. A CCC tünetei megfigyelhetők: bradycardia vagy tachycardia, fojtott hangok, artériás hypotensio, néhány gyermeknek orrvérzés is van. Hőmérséklet 40 ° -ig Hólyagképződés a perioralis régióban, szemhéjak, füllobe, szemgyulladás
13 Akut herpeticus stomatitis (OCG) Klinika Súlyos formában. Gyakrabban fordul elő. kihalás időszak függ az időben történő és helyes kezelése és jelenléte társbetegségek Minden gyermek 7-8 kiújul az átmenet a krónikus visszaeső forma gyerekek a betegség kockázatának vannak kitéve diagnózisa AHC helyezünk alapján klinikai laboratóriumi kutatások: virológiai, citológiai, immunológiai.
14 visszatérő herpeszes szájgyulladás (CSG) kiújulásának hozzájárul: rendellenességek a humorális és celluláris immunitás csökkenése immunglobulinok Immunodepresivnye hematológiai rendellenességek Vérbetegségek alkalmazása immunszuppresszív szteroidok helyi trauma napozás Emmotsionalnye és hormonális stressz SARS, romló Zab th légúti érintkezés a személy, aki megnyilvánulások herpesz Mucosal sérülés
15 Az ismétlődő herpetikus sztómitisz (RGS) kórházi relapszusokat követték. Álló fájdalmas nyálkahártya elváltozások helyeken romlása az általános állapot, gyengeség étvágy Csökkentett nyálkahártya - változás formájában felületrészein epiteliális nekrózis nélküli halo körül hiperémia -items léziók 3-5 mm átmérőjű, csoportokba rendezve
16 visszatérő herpeszes szájgyulladás (CSG) klinikai formái a betegség: súlyos, közepes vagy enyhe Súlyos - gyakori kiújulás súlyos Mérsékelt - kiújulás 1-2 alkalommal évente Easy - kiújulást 1-2-szer 2 év
17 Az akut és visszatérő herpetikus sztomatitis kezelésének alapelvei A kezelés összetett, és magában foglalja a helyi készítmények és szisztémás gyógyszerek, a klinikai formáktól függően
18 Alapelvek és az akut herpeszes szájgyulladás retsediviruyuschee specifikus antivirális szer a helyi kezelés: Florenalevaya kenőcs 0,5% - hatásos a HSV (herpes simplex vírus) Tebrofenovaya 0,5% kenőcs hatásos a vírus és a HSV (herpes simplex vírus) Inteferonovaya kenőcs 50 % oxálsav kenőcs 0,25% profilaktikus és prodroma Bonaftonovaya kenőcs 0,05% - lehetővé teszi a vírus szaporodás
19 Alapelvek és az akut herpeszes szájgyulladás retsediviruyuschee specifikus antivirális szer a helyi kezelés: 0,5% kenőcs Adimalevaya neutralizáló Ridoksolovaya kenőcs kenőcs 0,25 és 0,5% aktív influenza-vírussal szemben, és HSV dezoxiribonukleáz 1% p-p terjedési késleltetés intracelluláris DNS soderzhaschihvirusov
20 Alapelvek és az akut herpeszes szájgyulladás retsediviruyuschee Növényi készítmények vírusellenes hatású (elsősorban gátolják HSV) Alpizarin - 5% kenőcs, gossypol tabletták (pamutból pigment) 3% liniment bankok narancssárga 20 g Megosin (gosszipolt származék) -3% megosinovaya kenőcs
21 alapelvei az akut herpeszes szájgyulladás és a retsediviruyuschee Növényi készítmények adjuváns terápia: Juice kollanhoe - ampullákba és fiolákba, és a Calendula kenőcs - törzsoldat és kenőcs „Kalefton” A vesék és a nyírfa levelek borodachatoy -nastoi erőleves és erdeifenyő - rügyek és tűk. Eucalyptus gyógyteák - infúziók, tinktúrák erőleves Minden használt gyógyszerek az első órában és napon a levert elemek 3-for-4 napig -applikatsii, kenési helyek, szájvíz
22 Az akut és visszatérő herpetikus sztomatitisz kezelésének alapelvei Szimptomatikus terápia (aeroszolok) Kameton Levovinizol Libyan Propofol
23 alapelvei az akut herpeszes szájgyulladás és a retsediviruyuschee eszközök hámosító terápia Karatolin Aevit csipkebogyó olaj és E-vitamin az olaj spray oldat: gipozol, olazol, inozol
24 Alapelvek és az akut herpeszes szájgyulladás retsediviruyuschee általános működését bonafton jelenti az antivirális terápia -. 1 m 3-szor egy nap (nerazzhevyvaniya) .Kurs DNáz kezelési napokon -to -10 / m és 500 mg per fizre D-1 p. Egy nap alatt. A kezelés időtartama 10 nap alatt az Alpizarint egy asztalnál (0,1 g) naponta három alkalommal. A kezelés időtartama 1-15 nap Lysozyme IM 100 mg naponta kétszer. A kezelés folyamata - 20 injekció
25 Az akut és visszatérő herpetikus sztomatitisz kezelésének alapelvei Általános hatású vírusellenes terápia Interferon (donor vérből) 500 mg (1 ml) W / m 1 alkalommal 3-4 napon belül. A kúra 4-5 injekciót interferonnal kombinálva induktorok interferonogenic (prodigiozan, gamma-globulin, levamizol) -Prodigiozan (poliszacharid), mint a megelőző kezelést. In / m, kezdve 0,3 ml-es adag 5 naponként, 1 ml-re növelve. Csak 7 injekció.
26 Alapelvek és az akut herpeszes szájgyulladás retsediviruyuschee általános működését Levamisol jelenti az antivirális terápia (dekaris) - csökkenti az időszak a súlyosbodását, a remisszió szakaszban növekszik, ha a CSG. 150 mg naponta étkezés után, 3 egymást követő napon 4 napos szünettel, 5-6 héten keresztül Gammaglobulin szerepet játszik az antitestek termelésében. V / m, 1,5 vagy 3 ml-protevokorevogo antistaphylococcal - időközzel 3-4 nap közötti injekciók per folyamán - 6 injekciók antiherpethetical specifikus gamma-globulin a placenta - / m és 1,5 mg-1 nap után. 6. számú injekció