Az ág, a csukló és a kéz

Az ujjak tendonosynovitisének elzáródása
ínhüvely a flexor izmok az ujjak tartják, közel a közös tengely által szűk sávban. Szálak vastagszik és fokális ödéma előfordulhat az inak őket, ami vezet szűkület ínhüvelygyulladás, gyakran kíséri a fájdalmas kattintással vagy összeroppant lehajtása után ujját. Ahhoz, hogy egy ilyen állapotot jelöljön, a "lövés ujj" kifejezést használjuk.

A "lövés ujja" megjelenésének okai még mindig nem tisztázottak. Úgy gondolják, hogy ez a tünet gyakori ismétlődő mozgásokkal jelentkezik, de ennek a ténynek a megerősítésére irányuló epidemiológiai vizsgálatokat nem végeztek. Bizonyos korai életkorban észlelt esetek lehetnek veleszületettek, és egyesek sérülés után alakulnak ki.

A diagnózis lokális ödéma, fókuszos tömörítés, kattanás vagy rángatózás alapján történik, amikor az ujját hajlik. A betegség gyakran a palmáris felületen helyezkedik el a metakarpal csontok (ízületek) fejrészében, de más helyeken is megfigyelhető.

A 40 évnél fiatalabb egészséges emberek közül röntgenfelvételt mutat a csukló és a kézcsont-artritisz nagyon ritka, és gyakrabban a férfiak között, mint a nők körében (Karkkainen, 1985). 50 év elteltével a betegség gyakoribb a nők körében. Megnövekedett morbiditásról van szó, bár nem mindig, nehéz manuális munka esetén, alacsony frekvenciájú (40 Hz) rezgés jelenléte vagy anélkül. A rezgés nagyobb gyakoriságával nem figyeltek meg előfordulási gyakoriságot (Gemme és Saraste, 1987).

A csukló és a hüvelykujj (metacarpal joint) osteoarthritisa gyakori az általános populációban, és gyakrabban a nőknél, mint a férfiaknál. A metakarpophalangealis ízületek osteoarthrosisa kevésbé gyakori, kivéve a nagy lábujj metakarpophalangealis ízületének osteoarthrosist. E betegségek etiológiája nem tisztázott.

Gyakran osteoarthritis a distalis interphalangealis ízületek - az ízületek legközelebb a keze ügyében, és a teljes népesség a frekvencia detektált röntgen változások a különböző ujjak (mérsékelt vagy súlyos), korrigált kor, mozgott 9-16% a férfiak körében, és 13-22% között nőket. Osteoarthritis A disztális interphalangealis ízületek klinikailag nyilvánul noduláris proliferációját közös, úgynevezett Heberden csomópontjaiban. Egy vizsgálatban svédek 55 év Heberden csomópontjaiban találtak 5% a férfiak és 22% nő. A legtöbb ember mindkét kezében csodálkozik. A jelenléte Heberden csomópontjaiban szignifikánsan összefüggött a nehéz fizikai munkát a múltban (Bergenudd, Lindgarde és Nilsson, 1989).

Lehetséges okok osteoarthritis csukló és kéz tartják a stressz az ízületeket, az úgynevezett munka kéziszerszámok, ismétlődő mozgás a kéz és az alkar, esetleg kombinálva microtraumas stressz az ízületeket a szélsőséges álláspontok a kéz és a csukló, valamint a statikus terhelés. Bár osteoarthritis nem kapcsolódik kifejezetten alacsony frekvenciájú rezgés, a fejlesztés a betegség vehet részt a következő tényezők: a kár az ízületi porc ütközés során kéziszerszám, további közös stressz miatt megnövekedett igényeket a stabilizálás során rezgés, tónusos vibrációs reflex, és átveheti kompressziós kéziszerszám fogantyú gyengülése miatt A rezgés okozta tapintható érzékenység (Gemme és Saraste, 1987).

Az osteoarthritis tünetei a betegség kezdeti szakaszában a mozgás során fellépő fájdalom, majd a nyugalmi állapotban lévő fájdalom. A csukló mozgásának korlátozása nem csökkenti jelentősen a munkaképességet vagy a napi tevékenységek teljesítményét, és az ujjcsuklók osteoarthrosisja megzavarhatja a megragadt mozgásokat.

Az osteoarthritis megelőzésére olyan szerszámokat kell kifejleszteni, amelyek megkönnyítik a nehéz kézmunka munkáját. Ezenkívül a vibrációs műszereket minimális értékekre kell hozni.

A fokozott intrakavitális nyomás szindróma
Az alkar és a kéz izmái, idegei és véredetei speciális üregekben helyezkednek el, melyeket csontok, membránok és különböző kötőszövetek határolnak. A kopásgátló nyomás növekedése olyan állapot, amelyben a nyomás bármely zárt üregben folyamatosan olyan szintre emelkedik, amely képes károsítani az ebben az üregben található struktúrákat (Mubarak, 1981). Ez a tünetegyüttes sérülés után alakulhat ki, például a törés vagy a törés után. A megnövekedett intrakavitális nyomás ismert szindróma, amelyet a lábak izomzatának túlterhelése okoz. A szindróma kialakulásának több esete az alkar és a kéz izomzatának túlcsordulására utal, azonban ebben az esetben a fejlődés mechanizmusa ismeretlen. Eddig nem állapították meg az általánosan elfogadott kritériumokat a diagnózishoz és a kezelés indikációihoz. A betegségben szenvedő munkavállalók általában fizikai munkát végeztek manuálisan, de a munka természete és a betegség kialakulása közötti kapcsolat epidemiológiai vizsgálata nem történt meg.

Ennek a betegségnek a tünetei (a megnövekedett intrakavitális nyomás tünete) az üreghatások tömörödését, az izom összehúzódásával járó fájdalmat, majd a nyugalmi állapotot, valamint az izomgyengeséget. Külső vizsgálattal az üreg összenyomódik, fájdalmas passzív nyújtással, és az idegek áthatolnak az üregen. A diagnózis megerõsítésére a pihentetõ nyomást pihentetõ és fizikai aktivitás alatt mértük, de a normál értékek tekintetében még mindig különbözõek a véleménykülönbségek.

Ha a folyadék mennyisége a zárt üregben nő, akkor az intrakavitális nyomás emelkedik. Ez növeli a vénás vérnyomást és csökkenti az impulzusnyomást, ami viszont az izom vérellátásának romlásához vezet. Ennek eredményeként fokozódik az anaerob anyagcsere és az izomkárosodás kialakul.

Annak megakadályozására, hogy az izomterhelés által okozott megnövekedett intrakavitális nyomás a szindrómában elkerülhető, vagy bizonyos szintre korlátozzák azokat a mozgásokat, amelyek a betegség tüneteit okozzák.

Az ulnáris artériás trombózis (impakt szindróma a kisujj emelkedésével)

Ulnaris artéria áthalad a belső csatornán Gaione (könyök) felülete a tenyér, ahol lehet sérült, és a későbbi fejlődését a trombózis és elzáródás. Betegség gyakran megelőzik a ismételt sérülés ulnaris tenyér felületén (magasság kisujj), például intenzív munka zakolachivanie kalapács vagy bármi tenyér (Jupiter és Kleinert, 1988).

A betegség tünetei közé tartozik a fájdalom, görcsök és hideg intolerancia a gyűrűsujjban és a kisujjban. Neurológiai rendellenességek is megfigyelhetõk, különösen fájdalom, zsibbadás, rángatózás, azonban az izomfunkciókat általában nem zavarják. Külső vizsgálattal a gyűrűsujj és a pinkie sápadt és hideg, és ezeknek az ujjaknak a trofikus bőrelváltozásai is kimutathatók. Allen tesztje (a sugárirányú artériák összenyomásával) általában pozitív, és azt jelzi, hogy a könyök nem halad át az ulnáris artérián. A kisujj emelkedésénél sűrű tömegtáblát lehet feltűnni.

Először, a fibrózis csomópontként jelenik meg; akkor a fóliák megvastagodnak és lerövidülnek, és egy rúdszerű függesztést alkotnak az ujjhoz. A betegség előrehaladtával az ujj állandóan hajlított helyzetben van rögzítve. Általában az első ujj és a kis ujj csodálkoznak, de más ujjakat megérinthet. Az ujjak ujjai a hátoldalon láthatók.

Ciszták a csukló és a kéz