Akut limfoblasztikus leukémia
Az elmúlt években jelentősen megnőtt a betegségek száma, amelyekhez a mentális rendszer különböző részeinek megsértése társult. Ilyen betegségek közé tartozik a hemoblastosis, különösen akut leukémia (AL) gyermekekben. (Shatalin VN, Serova ND 1988, Baryshnikov A. Yu., És munkatársai, 1987).
Ebben a vonatkozásban érdekesek a kombinált kezelési módok kifejlesztésének vizsgálata mind immunszuppresszánsokkal, mind muonomodulátorokkal. Jelenleg az irodalom leírja az immunstimulánsok különböző daganatok alkalmazásának módszereit (Zakiryakhodzhaev, D. és munkatársai, 1988).
Az alkalmazott gyógyszerek azonban közvetlen hatást gyakorolnak az immunrendszerre. Mivel az AL-ban, az immunrendszerrel együtt, a hemipoiézis nagymértékben gátolt, nyilvánvalóvá válik az immunrendszer és a hemipoiézis hatását befolyásoló gyógyszerek használatának szükségessége. Mikhaylova AN (1981) adatai szerint ezek a készítmények magukban foglalják a Szovjetunió M3 Immunológiai Kutatóintézetében szerzett mielopidot.
A cél az volt, javítása módszerek az akut limfoblasztos leukémia gyermekek alkalmazásán alapuló gemoimmunostimulyatorov.Pod Megfigyeltük 52 gyermekek akut limfoblasztos leukémia (ALL).
A kezelés eredményeit 2 csoportban végeztük: az első csoportban 22 beteg vett részt, akik csak kemoterápiát kaptak, a második csoportban - 27 beteg, akik a betegség első akut időszakában myelopidet alkalmaztak.
A myelopid 3 betegben szenvedő ALL-ben szenvedő betegének alkalmazása a terminális stádiumban hatástalan volt, az alkalmazás hátterében a blasztsejtek növekedését figyelték meg. Ezért a gyógyszer további felhasználása a betegség terminális szakaszában elutasítva.
A fennmaradó 49 beteg (1. és 2. csoport) gyakorlatilag nem rendelkezett klinikai vagy laboratóriumi adatokkal. A klinikai képen az esetek 70% -ában a perifériás csomók, a máj és a lép emelkedett, 30% -ában hemorrhagiás szindrómát figyeltek meg. A perifériás vérben a leukociták számának (2,0-109 / l alatt) és a vérlemezkék (50-109 / L alatti) csökkenése volt megfigyelhető, amely a betegek 40% -ánál jelentkezett. Az immunállapot értékelésénél figyelmet szenteltünk mind a T-, mind a B-link immunitásának csökkenésére.
A T- és B-limfociták kimutatásához a Jondal-módszert (1972) használtuk. Az A, G és M osztályú szérum immunglobulinok szintjét radiális immunodiffúzió módszerével határoztuk meg Mancini et al. al. (1965).
A myelopidet naponta egyszer 60 μg / kg dózissal intramuszkulárisan adagolták 12 napon át (két 6 napos 1-2 hetes szünettel). Serkentő hatást gyakorolt az immunogramok és a hemogrammok paramétereire, ami hozzájárult a klinikai indexek javulásához.
Az 1. és 2. csoportba tartozó gyermekeknél a citopéniás periódus időtartamának és a perifériás vér középértékének összehasonlításával kapott eredményeket a táblázat tartalmazza. 1. és 2. ábra.
Ezen adatok szerint a kemoterápia ciklusa után a leukopenia középértéke 5-ször kisebb, mint a myelopid alkalmazása esetén. A hatása a gyógyszer csökkenti az időszak erythropenia és thrombocytopenia (2-3) Végül, a korábbi és hatékony módja ki citopéniák megfigyelt betegek 2 nd-csoport.
A gyermekek immunológiai vizsgálata, az ALL-ben szenvedő betegeknél a T- és a B-kapcsolatot jellemző mutatók csökkenése mutatkozott
immunrendszer (3. táblázat). Az 1. csoportba tartozó betegek hagyományos kezelése után a vizsgált mutatók nem változtak jelentősen. A csoport a gyermekek kezelt együtt a szokásos kezelés mielopid, volt egy jelentős növekedés a termelés a T és B limfitsitov, amely hozzájárult ahhoz, hogy a normalizáció immunoglobulinov.Vosstanovlenie hematológiai és immunológiai paramétereket korrigálni klinikai javulást betegek minden gyermek.
A táblázatban. A 4. és 5. részletei jellemző átlagos kezelés időtartama, a hatékonyság és a szövődmények a visszaesések a két összehasonlító csoport: 1. csoport (kontroll) -Gyermek ALL kezelt hagyományos kemoterápiával (XT); 2. csoport - allergiás gyermekek, akik XT-t kaptak mielopidával kombinálva.
Amint az a bemutatott adatokból látható, kombinált kezelésben részesülő betegeknél (XT és myelopid) javul a remisszió hatékonysága,
A betegség relapsusa és szövődményei száma csökken.
A gyerekek, akik mielopid, komplikációk több fény és pácolás 5-8 napig, míg nem részesülő betegek a gyógyszert, komplikációk késik akár 2-5 hét, ami meghosszabbította a kivonás időtartama elengedés.
Tehát a mielopid felvétele az akut lymphoblastic leukémia kezelésébe hatékony volt.