A reproduktív rendszer szervrendszerének ultrahangos képessége a posztmenopauzás nőknél
A posztmenopauzális periódus a menstruációs funkció tartós megszakításának pillanatától kezdődik, amely átlagosan 50,8 éves korban következik be, és egy nő haláláig tart. A nő életének ezt az időszakát az involitív folyamatok előrehaladása jellemzi: a reproduktív rendszer minden szervében atrophiás változások következnek be, amelyek meghatározzák a kismedencei szervek ultrahangos képének sajátos természetét.
A posztmenopauzális időszakban csökken a méhanyag. A menopauza első évében a méh méretének csökkenése a legintenzívebb. Ez alatt az idő alatt a méh 1 cm-es hosszban és szélességben, az anteroposterior dimenzió 0,5 cm-rel csökken, míg a méh méretének átlagos ingadozása egészséges nőnél, a menopauza időtartamától függően.
A postmenopausában a méh második fontos echomomorfológiai jellemzője a myometrium ejostruktúrájának változása. Az ultrahangos vizsgálat során a myometrium inhomogén ejostruktúráját pont- vagy lineáris hiperechoikus zárványok (1. Az ultrahangmintákban bekövetkezett változások az involúciós folyamatoknak köszönhetők: a differenciált szövetek atrófiájának, majd a kötőszövet pótlásával.
1. ábra A változatlan méh transzvaginalis hosszanti szkennelése egy 60 éves nőnél. Ejostruktura myometrium nem egységes a hyperechoic zárványok miatt
A posztmenopauzális periódus fiziológiai folyamata során az endometrium vastagsága ultrahangvizsgálattal átlagosan 3,1 mm. A legtöbb szakértő szerint az M-echo vastagsága a posztmenopauzában nem haladhatja meg az 5 mm-t. Az ultrahanggal a legtöbb posztmenopauzális nőknél az M-echo egy vékony, 0,1-0,2 cm vastag, hiperechoikus szalagként jelenik meg (2. ábra).
2. ábra. A méh transzvaginalis hosszanti szkennelése ZOOM módban: 70 év alatt egy M-echo egy olyan hiperechoikus szalagként ábrázolja, amelynek vastagsága 1,1 mm
Egyes megfigyelések egészséges posztmenopauzális nők láthatóvá tehetjük a méh üregébe, amíg expandált 0,2-1 cm. Schresel P. szerint ez a megfigyelés miatt a funkcionális elzáródását a méhnyakon és felhalmozódása savós folyadék. Ezt igazolja az a tény is, hogy időszakosan a szerosiméter részleges vagy teljes kiürülése van (3. ábra). Mérése endometrium vastagsága különösen figyelemre méltó posztmenopauzás nők, mert ebben az időszakban a leggyakoribb rák a méhnyálkahártya (szerinti Y. Bohman méhrák csúcs 59 év, és csak 16% -ában fordul elő reproduktív korban) .
3. ábra A változatlan méh transzvaginalis longitudinális szkennelése 68 éves nőnél. A méh ürege 4 mm-re nő, és homogén folyadéktartalmú
A posztmenopauzás petefészek fokozatosan csökken a kötőszövet fejlődése miatt. Displacement petefészek posztmenopauzális átlagok 3 cm 3 öt év után a menopauza - körülbelül 2,5 cm 3 több mint 10 éves - körülbelül 1,5 cm3 (a mennyisége a petefészek a reproduktív korú nők egyenlő 8,2 cm 3). Hangsúlyozni kell, hogy az azonosítást a posztmenopauzában lévő nők petefészek nagyobb, mint 5 cm3 jele patológia. A változás a jobb és bal oldali petefészek nem haladhatja meg a 1,5 cm 3 alatt ultrahang kell figyelni, hogy az aszimmetrikus növekedés egyik petefészek több mint kétszer, mint a posztmenopauzális nők egyik fémjelzi rosszindulatú. A kapcsolat a fokozatosan megszűnik petefészek hormonális funkció jelenléte egyetlen kicsi tüszők az első öt évben a menopauza nem tekinthető, mint egy patológiás folyamat. Ötéves menopauza után a tüszők nem észlelhetők és tartósan bizonyos fokú éberséget okoznak.
A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatának választási módja a posztmenopauzában a transzvaginalis szkennelés. A vizsgálat csak a transzabdominális hozzáféréssel lehetetlen megbízhatóan megbecsülni az endometrium vastagságát és echostruktúráját, emellett a postmenopausalis petefészkek vizualizációjának lehetősége 30-50% -kal csökken.
Amikor transzvaginális leképezési vizsgálat csökkentett petefészkek elérheti 80-90%, míg ha az azonos tanulmány egy részlegesen megtöltött hólyag, a petefészkek érzékelési pontosságot növeli, hogy 93,5%. A sürgősen a kérdés azonosítására petefészek ultrahang meghatározva, hogy a nők 40 évnél idősebb megnövekedett előfordulásának petefészekrák.
Orvos ultrahang diagnosztika, az elbíráló posztmenopauzális nők meg kell értenie, hogy fontos a helyes értelmezése a megfigyelt változások és világosan meg kell különböztetni, hogy milyen funkciók ultrahang képet kapcsolatos fiziológiai folyamatok, és amelyek kóros.