A ciklusos citrulin-peptid (anti-ccp) ellenanyagok,

A rheumatoid arthritis markere:

Leírás a rheumatoid arthritisre jellemző autoantigén tartalmazó citrullin, vált az egyik legfontosabb felfedezések of Rheumatology közelmúltban szerológiai diagnózis. A Citrulline egy közös metabolit a szervezetben, ez egy nem standard aminosav, mivel a szintézis során nem integrálható a fehérjébe. Tsitrullinsoderzhaschie proteinek előállíthatók csak a poszttranszlációs módosítása arginin gyökök - által katalizált reakció peptidil arginindeiminazoy. A citrilláció az a folyamat, amelyben a citrullin-tartalmú fehérjék képződnek. Reakció op-rullinirovaniya felkeltette a reumatológus, mint a betegek revmato-idnym arthritis (RA) is detektáltuk elleni autoantitestek tartalmazó proteinek az op-rullin. Ezen adatok alapján, már kidolgozott a klinikai gyakorlat számára rendelkezésre álló módszer immunofluoristsentnogo tsitrullinsoderzhaschim antitestek detektálására fehérjék, amelyekben a szintetikus ciklikus citrullinált peptid (CCP) használjuk minő-stve antigenikus anyagot.

Tsitrullinirovaniya folyamat figyelhető meg a természetes fiziológiai és patológiai folyamatok a szervezetben, és szerepet játszik a sejt-differenciálódás és apoptózis folyamatok. A citrullinált antigének szinoviális szövetek közé tartoznak: citrullinált vimentin, citrullinált filaggrin, citrullinált α-és β-lánc fibrin citrullinált peptidek szerepelnek a kollagének az I. típusú és a II. A fejlesztés során a kimutatási eljárásait az antitestek citrullinált antigéneket mutatja, de a használata szintetikus formái ciklikus citruiiinezett peptideket egy érzékenyebb teszt. A ciklikus citrullinált peptidek antitestjeit az RA informatív szerológiai markereként ismerik fel.

A reumatoid arthritis egy közös szisztémás autoimmun betegség, amely a populáció körülbelül 0,5-1% -át érinti. Ez a betegség fokozza az ízületek progresszív pusztulását és deformálódását, extra-artikuláris megnyilvánulásokkal jár. A rheumatoid arthritis korai felismerése és megfelelő terápiája kulcsfontosságú a betegség kimenetele szempontjából. Az RA szerológiai diagnózisának hagyományos vizsgálatai közé tartozik a refmatoid faktor (RF) meghatározása. Az Orosz Föderáció meghatározása azonban két jelentős korlátozással bír. Először is, a specificitás szolgáló ezen teszt RA viszonylag alacsony: az RF található mintegy 5% az egészséges emberek, 5-25% az idősek, valamint egy jelentős számú beteget krónikus Zabolev-niyami. Tehát, a klasszikus IgM-RF érzékel 30-35% -ánál a szisztémás lupus erythematosus és a szisztémás szklerózis, 20% -ánál a dermatomyositis, noduláris polyarteritis és spondylitis ankylopoetica, 10-15% -ánál pszoriázisos ízületi gyulladás, Reiter-féle betegség, szifilisz, tuberkulózis , sarcoidosis, krónikus aktív hepatitis. Jelenlétében IgM-RF-pozitív közös szindróma 25-50% -ánál a fertőző endocarditis, 45-70% - primer biliaris cirrhosis, 20-75% - a hepatitis B vagy C, 15-65% - más vírusok , 5-25% - tumorokkal. Másodszor, az Orosz Föderáció jelenléte nem stabil. RF frekvencia detektálás alapvetően függ a betegség időtartamát: az első 6 hónapban, azt észleljük, csak 15-43% az RA betegek, az ezt követő része a RF-negatív betegek Mill vyatsya RF-pozitív. A kezelés hatására fordított transzformáció lehetséges.

Ezek az autoantitestek jelenhetnek meg a szérum 1 évre kezdete előtt a betegség, és az előfordulási RA kialakulásának 40-50%, ami lényegesen magasabb koncentrációban fordulnak elő az Orosz Föderáció, amely nem haladja meg a 10-15% elején a betegség. Ez annak köszönhető, hogy a magas előfordulási RA kialakulása, valamint a specificitása közel 95% (szemben a 70% az Orosz Föderáció) meghatározását az anti-CCP vált az arany standard diagnózis korai RA. A legtöbb esetben, immunológiai megerősítését klinikai diagnózisa RA debütáló lesz az alapja a korai kezelés és megőrzése az ízületi funkció betegeknél e súlyos betegség. Ezenkívül a vizsgálat lehetővé teszi az RA eróziós és nem-eróziós formáinak differenciálását. Az anti-CCP pozitív betegekben a porc-károsodás nagyobb mértékben fordul elő az anti-CCP negatív betegekhez képest. A módszer prediktív értéke növekszik, ha azt az Orosz Föderációval együtt használják. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse az RA-t más kötőszöveti betegségekkel. Anti-CCP kimutatható a szeronegatív rheumatoid arthritis (negatív RF) esetek 30% -ában. Hasznosságát bizonyította ezt a tesztet a korai diagnózis arthritis, és hogy annak érdekében, hogy előre jelezzük a újonnan kifejlesztett RA (anti-CCP antitestek összefüggésben vannak nagyobb progresszió és erozív arthritis, mint az Orosz Föderáció). Használata anti-CCP feldolgozása érdekében a tevékenység monitor nem ajánlott (markerek korrelált aktivitással, t. H. ESR, CRP, nem derül). A nagy léptékű klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a szint az anti-CCP antitestek stabil marad legalább az első 3-5 év a rheumatoid arthritis. Az antitestek jelenléte a ciklikus citruiiinezett peptid idején Diagna a előrevetíti egy agresszívabb a betegség lefolyását, és még kifejezettebb radiológiai progressziót, ellenére a terápia. Ezeknek az anti-testek szintjének későbbi ingadozása nem tükrözi a betegség aktivitásának változásait. Sem NSAID-ok, sem a szteroidok, sem a legtöbb alapvető gyógyszerek nem befolyásolják a anti-CCP antitestek, ami arra enged következtetni, hogy annak érdekében, hogy figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát, ez a vizsgálat nem alkalmas, mint a háttérben a legtöbb alapvető és tüneti gyógyszerek nem fordul elő jelentős antitest szintje csökken.

Használati utasítás:

• A rheumatoid arthritis korai felismerése (ajánlott RF-vel kombinálva)
• A rheumatoid arthritis szeronegatív (reumatoid) formáinak diagnosztizálása.
• Prognosztikai célokra újonnan kifejlesztett reumatoid artritisz.

1. reumás ízületi gyulladás (klinikai érzékenység - 70,6%, specifitás - 98,2%);
2. egyes esetekben más kötőszöveti betegségek, különösen SLE (szisztémás lupus erythematosus).

Vizsgálati anyag: vérszérum.

A tárolás és szállítás hőmérsékleti rendszere.

A tanulmány elkészítésére nincs külön előkészület.