Stroboszkópia - gégészeti kutatás - speciális kutatási módszerek - referenciakönyv
A gégevizsgálat fő módszerei a közvetett és közvetlen laryngoszkópia. Normális laryngoszkópiával azonban csak a bróm morfológiai változások láthatók. Vékony funkcionális rendellenességek, mozgás a hangszálak a gége láthatóvá válnak, mert az emberi szem nem érzékel ingadozása frekvenciája 16 másodpercenként, és a rezgési frekvencia a hangszálak a legalacsonyabb basszus legalább 60-80 másodpercenként.
A stroboszkópos vizsgálati módszer a következő. Az ingadozó ének várakozásai szakaszos fényben világítanak, az elektroncső villanófrekvenciája egybeesik a énekes hajtások frekvenciájával.
Így a gégészet a hangzás ugyanazon pillanatában világít, ami stroboszkópikus hatást fejt ki, vagyis a vokális ráncok látszólagos mozdulását egy fonáció bizonyos időpontjában.
Ha a lámpa villogása ebből a pillanattól kissé megmarad, megfigyelheti a vokális hajtások lassú mozgását. Az elektronikus stroboszkóp automatikusan hangol a mikrofonon a tárgy hangjának oszcillációinak alapfrekvenciájára.
A vizsgálatokat ugyanúgy végzik, mint a hagyományos laringoskopia esetében. A stroboszkópos vizsgálatban látható énekes hajtások mozgása során két fázis azonosítható: a nyílás fázisa és a glottis zárásának fázisa. A nyitási fázis a vokális ívek bizonyos feszültsége és éleinek élesítése, az első komisszáció területén egy kis rés jelenik meg, amely gyorsan elterjedt a vokális összecsukások teljes hosszában.
A szétszóródás egy orsó alakú tér alakját jelenti, a glottis teljes megnyitása megkezdődik. A zárási fázis a hangdobás felületének hullámos mozgásával kezdődik. A mozgás hulláma a hátsó térből jön és nedvesíti a hajtás felső felületét. A hullám fokozatosan lezárja a vokális hajtásokat, a rés záródik - a zárási szakasz véget ér.
Gyulladásos folyamatokban, a gége idegi készülékének neoplazmáiban és elváltozásaiban a vokális ráncok mozgásának megsértése a következő formák lehet.
- Nem egyidejű mozgások. Egy hangtörés elkezd mozgatni korábban, a másik késik. Ez a késleltetés különbözõ mértékben fejezhetõ ki - egy kis késleltetéstõl az ellenkezõ fázisban levõ mozgásig. A hanghézag nem teljesen lezáródik, de megjelenik egy szalag, amely oldalról oldalra oszcillál. Minél többször elhalad a másik mögött, annál szélesebb a hangkülönbség és annál nehezebb a háttér.
- Egyenetlen mozgások. A hangszalagok a fonáció során más irányt mutatnak a középvonalból. Egy hangrózsa nagyobb távolságot, a másik pedig kisebb. A hangrózsa túlmutat a középvonalon, és megközelíti a hajtást, amelynek mozgása súlyosan korlátozott. Ebben az esetben a fonáció során a vokális rés a hajtás felé tolódik el, amelynek mozgása csökken. Teljes lezárással a hang hangos és a szokásos laryngoszkópos vizsgálat nem ad eltérést a normától. Az elektronikus stroboszkópiával egyszerűen kóros képet lehet azonosítani a hajtások mozgásáról.
Azáltal, hogy csökkenti a hang a vokális szeres (paresis) térfogatának mozgása távol a középvonaltól kevesebb, mint az egészséges redők, és a záró fázisban a levegő áramlási turbulencia okoz annak flotációs, ének szeres „Sail”.
Néha szabálytalan mozgását a vokális redők vannak kombinálva nem egyidejű - ingadozások első megragad az első, majd a hátsó része a vokális szeres megjelenik Sobraznaya, kanyargós forma repedések, mint amikor változó az első a bal hátsó dob osztály megy a jobbra és fordítva.
A krónikus gégeműlettel a vokális ráncok változatos formája van. A legtöbb beteg esetében megfigyelhetőek a vokális foldok szabálytalan mozgása. Bizonyos esetekben a mozgások mennyisége csökken, másokban - jelentősen növekszik.
A hanghézag általában nem a megfelelő orsó alakú, de a fonás alatt különböző irányokban rezgő rés.
Gyakran előfordul, hogy az énekes csonkok megszakadnak a részlegek elülső vagy hátsó részében.
A vokális hajtások feszültek lehetnek (hiperkinetikus formában) vagy nyugodt, fáradt, a gége belső izmai kis parézisével kombinálva (hipokinetikus forma).
Ezzel szemben, krónikus gégegyulladás kezdeti formái rosszindulatú daganatok okoz korlátozása mobilitása a részét a vokális szeres, amely kiterjed a tumor. Hagyományos közvetlen laringoszkópiával ezeknél a betegeknél nem árulja el az adott patológia - mindkét felét a gége mozgó, záró teljes; szokatlan megvastagodása a hangszál kezelik krónikus gégegyulladás, mivel a tanulmány e-sztroboszkópikus talált mozgásukban korlátozott a tanszék az ének-szeres, ami segít abban, hogy a helyes diagnózis időben.
A stroboszkópos vizsgálat lehetővé teszi olyan funkcionális rendellenességek kialakulását, amelyek a klinikailag meghatározott, látható morfológiai zavarok előtt fordulnak elő.
A közelmúltban kidolgoztak mikro-televíziós színes stroboszkópiát. A rendszer lehetővé teszi a sztroboszkópikus megvilágítást további optikai fényvezetők segítségével közvetlenül egy nagyítóval felszerelt stroboszkóphoz.
A berendezés, ahol A stroboszkóp lámpa és az elektronika van szerelve egy házban, a vezérlő tartalmaz szállást különböző színhőmérsékletű és csatlakozások endoszkópia, mint más optikai szál eszközök.
Ez a módszer kiterjeszti a korai diagnózis lehetőségét, és lehetővé teszi egyidejű bemutatását számos megfigyelő számára.
"Otorhinolaryngology kézikönyv", A.G. Likhachev