Orvosi pentagon, resuscitator, transzplantológus, donor, recipiens, rokonok, Vladimir
Ma a Fehér Házban felvetett egy igen nehéz témát a szükséges feltételeknek a transzplantáció fejlesztéséhez a Vladimir régióban. A találkozót Alexander Kiryukhin Egészségügyi Minisztérium igazgatója tartotta. és tekintettel a probléma jelentőségére és megbecsülésére, Mikhail Kolkov alelnök kormányzó.
Azonban a napirendet egyértelműen nem ő, hanem a főváros vendégei kezdeményezték - két, tollas öltözött fiatal. De csak az egyikük - az Állami Tudományos Központ Sebészeti és Transzplantológiai Centrumának szervezeteinek és (vagy) szövettani szerveinek Sebészeti Osztályának vezetője - AI Konstantin Gubarev (a képen). Megérkezett az Orosz Szövetségi Orvosi Akadémia Veseátültetési Osztályának KB 119-es igazgatója, Igor Miloserdov. de nem tudta. Ezért a transzplantológia témáját főként a régió egészségügyi intézményeinek fő orvosa foglalkozott. És érdekes módon az ügyészség képviselőinek részvételével.
A beszéd előtt az egyik orvostól hallottam, hogy az FMBA, a szövetségi orvosi és biológiai ügynökség komoly, jól védett szolgáltatás, és nagyobb valószínűséggel kapcsolódik a Sürgősségi Minisztériumhoz, mint az Egészségügyi Minisztériumhoz. Mert mindig mentőkével utazik a katasztrófák helyére. Konstantin Gubarev beszédének lényege, hogy a szervátültetésre szánt betegek minden évben egyre többet kapnak, míg szinte semmilyen igazi művelet sincs. 1 millió ember számára csak mintegy három és fél művelet érhető el. Míg Spanyolországban - 34, Olaszországban 18, és így majdnem egész Európában.
Eközben csak a veseelégtelenségben szenvedő betegek száma évente 60 főre növekszik. Mindegyiknek szüksége van a hemodialízisre, és ez évente 40 000 dollárba kerül. Az ugyanazon vese átültetése, bár 900 ezer rubel költséggel jár, de az ilyen betegek kezelésének költsége csökken.
Ezen kívül vannak olyanok is, akik cirrhosisban szenvednek, akik szintén átültetésre szorulnak. Egymillió embernek évente 30 máj transzplantációra van szüksége.
- De Oroszország volt az átültetés vezetője. Most szinte a világi szervadományozási nyilvántartás legvégén vagyunk. Korábban, bár a gyermekeket Európába vitték szívátültetés céljából, mostantól ez is tilos. És a gyerekek klinikában meghalnak, - jegyezte meg K. Gubarev.
Konstantin Gubarev szerint minden feltételnek meg kell felelnie az elveszett föld visszaszerzéséhez. Végül is, Oroszország, mint Európa egésze, a "beleegyezés vélelme" elvén dolgozik. Vagyis, ha az elhunyt vagy törvényes képviselői - rokonok - életveszteség miatt nem hajlandók elszállítani a szerveket, akkor a szervek visszavonhatók. Nem az, hogy az államokban és Kanadában, ahol továbbra is szükség van a rokonok beleegyezésére. Tehát nincsenek különleges akadályok a cadaverikus adományozás kialakulásához Oroszországban. Kivéve egy árnyalatot - nem minden régió engedheti meg magának. De még ez a tisztán pénzügyi probléma is megoldható, ha - az általa képviselt szervezet, Konstantin Gubarev készen áll arra, hogy segítsen Vladimir régióban megoldani ezt a kérdést. Először is különleges eszközökre van szükség a donorszerv életképességének biztosításához egy különleges brigád megérkezése előtt.
És ez a brigád egész számban lesz - akár 70 ember is. És nem fog elmenni, hanem repülni minden különleges berendezésével. Minden, ami hasznos lehet, életben van. És ha a koordináció megfelelően szerveződik, akkor az adományozónktól és a moszkvai fogadóktól érkező szerveket egyidejűleg visszavonják. Ehhez az újraélesztő orvosoknak csak a páciens halálát kell meghatároznia, először hívniuk kell egy másik orvoshoz tartozó csoportot, aki eldönti, hogy az elhunyt személy átültetésre alkalmas-e vagy sem. És ha igen, akkor hívja át a transzplantológusok moszkvai bandait.
És akkor az ülés legfontosabb kérdése:
- És mit kell tennie az újraélesztőnek?
Chief orvosok, egyik a másik után, mondván, hogy a mi újraélesztés, és amely annyira hiányzik, és hogy a munka a két vagy három tét, egy aggodalom -, hogy megmentse az embereket, és harcolni az életükért, hogy az utolsó.
- És nem tudom, mi fog történni. - Azt mondta a főnök altatóorvos Vladimir Oblast Dmitry Nero - a lélegeztető, aki töltött annyi időt és energiát, hogy mentse az ember hirtelen felkapott és megállapodtak abban, hogy a beteg transzplantációs műtétek. Megértette, hogy mit jelent egy ilyen döntés meghozatala?
Még határozottabban az első támogatás Vladimir kórházának képviselője:
- Intensivist tudja, hogy ezer kilométerre van igénylő személy a vese, de ő is tudja, hogy egy száz méterre az ügyészség, amely, ha valami, akkor tarts ki, hogy nem fogja megtalálni!
Tudja, miről beszél. Kórházában egyszer veseátültetéseket végeztek, miután az ügyészek ellenőrizték az ügyeket, és bár semmi bűnözőt nem találtak, ezek az esetek sokáig hagytak emlékezetüket.
Ezeket az érveket K. Gubarev hosszú magyarázata követte. amely egyenként forralt:
- Ne kezelje a holttestet. A világon régóta megértették, hogy nem veszteséges az elhunyt szerveinek szellőztetése. Nincs sérülés, ha a dandár érkezik, hozza az eszközt és elkezdi a munkát.
Úgy tűnik, minden logikus. Az egyetlen kérdés, hogy ki holttestnek számítson. Végtére is, a természetes halál viszonylag hosszú folyamat. A biológiai halált mindig úgy definiálták, mint "a test visszafordíthatatlan halálának állapotát". Ezt világosan dokumentálják az orvosi szakirodalomban: az "agyhalál" fogalma nem egyezik meg a "biológiai halál" koncepciójával, bár ezekben az esetekben elkerülhetetlen a biológiai halál megjelenése.
Az Egészségügyi Minisztérium igazgatója, Alexander Kiryukhin elmondta a történetet arról, hogy egy beteg 9 évet töltött kómában egy mesterséges lélegeztető berendezésen. Mikhail Kolkov alelnök pedig emlékeztette a jelenlévőket, hogy hazánkban az adományozó szervek értékesítése bűncselekmény.
Mindazonáltal ez a jelenség létezik. Olyan társadalomban, ahol az előnyök és a tisztaság szabályozza a labdát, az átültetés fejlődése lehet valaki számára, és megváltássá válhat, hanem valakinek - egy korai halálnak. Tehát az emberiség gyakorlatias pragmatikus hozzáállása, mint drága pótalkatrészek séta-sorozata, máris félelmet és bizalmatlanságot okoz az orvosok felé. Ezeket néha nagyon nehéz bizonyítani az elhunyt hozzátartozóinak, hogy a lelkiismeretük és a kezük tiszta. Mindez a fő akadály az átültetés fejlődésében.
Érdeklődés a Vladimir régióban a moszkvai transzplantológusoktól. Szomszédok vagyunk, magas halálozási arányt és alacsony százalékos arányt tudunk fizetni a drága transzplantációs műveletekért. Ezért pácienseink halkan meghalnak otthon. A Volodymyr gyermekek általában nem igényelnek szívátültetéseket - évente egy-két esetet, amely esetben Moszkvában működnek. És bár Mikhail Kolkov figyelmeztette az újságírókat a szörnyű címsorokról, mint például: "A Vladimir térség lakói tömeges lefoglalást terveznek!". Ugyanakkor hasonló következtetések valahogy maguk is javasoltak. És felvetettek kérdéseket az orvosok motivációjáról, hogy kölcsönhatásba lépjenek a transzplantológusokkal és pénzügyi érdeklődésükkel. És minden alkalommal, amikor felmerült ez a kérdés, egyes résztvevők aggodalmasan néztek az újságírókra.
Az orvosok motivációjának kérdése elkerülhetetlenül az elhunyt donor rokonai motiválásának kérdése volt:
- Ha eltávolítjuk a szerveket, akkor miért nem kompenzáljuk a rokonokat a donor temetkezési költségeire? - kérdezte a kérdések.
- Igen, ha ezt tesszük - válaszolta Mikhail Kolkov -, akkor megkapjuk a történetet, amikor a polgárok egyszerűen elhozzák rokonaikat a szervekhez! Ismerjük a valóságunkat!
Igen, ismerjük a valóságainkat ... Úgy tűnik, hogy a moszkvai vendégek semmit sem hagytak itt. Legközelebb ezeket a kérdéseket újságírók nélkül fogják megvitatni.
Ui A kereszténységben a halott test a személyiség térképe marad. Az elhunyt tisztelete közvetlenül kapcsolódik az élő ember tiszteletéhez. Az elhunyt tiszteletben tartásának elvesztése, különösen a szervezet károsodása, az élethez való elvesztés elvesztését vonja maga után.