Módszer a vér viszkozitásának nem invazív megfigyelésére
A61B5 / 145 - Mérési diagnosztikai célokra (radiodiagnostics A61B 6/00; diagnózis ultrahang-, hang- vagy infrahanghullámok A61B 8/00); személy azonosítása
A 2305490 számú RU szabadalom tulajdonosai:
Tsarev Oleg Alexandrovich (RU)
Prokin Fedor Grigorievich (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen kardiovaszkuláris diagnosztika, és fel lehet használni a folyamatos neminvazív monitorozására a vér viszkozitását. Ehhez a páciens két farkát ér el a fő artéria impulzus hullámától. Határozzuk meg az amplitúdó a pulzushullám, a kilépő él a hossza, az idő terjedési pulzushullám a pulzushullám egy DVR egy másik, a távolság a regisztrátorok. Mérje meg a szisztolés és diasztolés vérnyomást, és számítsa ki a vér viszkozitását az eredeti formula szerint. A módszer nyit kilátások az eszközök létrehozása a non-invazív folyamatos monitorozása vér viszkozitását, lehetővé teszi, hogy egy alapvetően új, nem invazív helyzetben megközelíteni a problémát a megelőzés és a kezelés a betegek betegségek a szív és az erek, mint időbeni felismerése tünetek a vér viszkozitását tulajdonságok és megfelelő korrekciós jelentősen csökkenteni fogja a betegek száma a súlyos szövődmények, mint például a miokardiális infarktus, stroke, üszkösödés a végtagok. 1 lap. 1 il.
A javasolt módszer gyógyszerekre vonatkozik, és a vér viszkozitásának folyamatos, nem invazív megfigyelésére használható.
A vér reológiai tulajdonságainak patológiai változásai alapul szolgálnak a betegségek széles körének kialakulásához és kialakulásához. Különösen az artériák és a vénák betegségeire vonatkozik.
Különös jelentőséggel bír a vér reológiai tulajdonságainak ellenőrzése az aorta és a fő artériák rekonstrukciós műveletei során. Érsebészet és traumatikus különböző időtartamú, van egy negatív hatása reológiai tulajdonságait a vér, amely lehet az egyik oka a tromboembóliás szövődmények mind a művelet során, és a posztoperatív időszakban. Ebben a tekintetben, hogy szükség van folyamatos monitoring mutatói a vér reológiai időben történő és megfelelő korrekciós megsértése előforduló rendszer a maga halmazállapotban.
A kis és közepes méretű hajók keringési állapota nagymértékben függ a vér biofizikai tulajdonságaitól, amelyek meghatározzák annak folyékonyságát. A reológia helyzetéből a vér az elektrolitok, fehérjék és lipidek kolloid oldatában lévő elemi elemekből álló szuszpenzió.
A vér egyik legfontosabb reológiai paramétere a viszkozitás. Növelése a viszkozitás a vér egyik fő oka a megnövekedett perifériás vaszkuláris rezisztencia, csökkentve a vénás visszaáramlás, és ezáltal csökkentik a teljesítményt a szív, tranziens magas vérnyomás. Növelése a vér viszkozitása kíséri csökkenése a mennyiség a fő áramlási, mikrocirkuláció zavarok, ami a működési hibáját különböző szervek, zavar kompenzációs képességek, valamint a tartalékok a koszorúér és agyi vérkeringést.
A vérviszkozitás növekedésének időben történő felismerése és megfelelő korrekciója előfeltétele a szervek és rendszerek mikrovasculációjának optimális működéséhez, ami kedvező eredményt ad a kezelésnek.
A vér viszkozitásának meghatározásához ma számos módszert alkalmaznak. A leggyakoribbak a viszkoziméterek két fő sémája: kapilláris és rotációs.
A kapilláris viszkoziméter alapja egy hosszú, rendkívül kis átmérőjű cső. A folyadék áramlása a kapilláris különböző végein a nyomáskülönbségnek tudható be. A nyírófeszültség nagyságát külső eszközök regisztrálják. Az ilyen típusú viszkoziméterek előnyeit a leginkább közelítik a folyadék áramlásának körülményeihez a vérben vagy a nyirokcsomókban, valamint a szerkezet relatív egyszerűségét is. A hátrányok magukban foglalják a vizsgálat időtartamát, ami megnehezíti a vizsgált minta hőmérsékletének fenntartását, és gyakorlatilag lehetetlen elkerülni a vizsgált folyadék tulajdonságainak változását, különös tekintettel a vérre, ami hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálat pontosságát.
Forgó viszkoziméterek esetén az egyik munkaelemet egy állandó sebességgel forgatják a motor segítségével, amely biztosítja a nyomatéknak a folyadékon keresztüli átadását a szabadon felfüggesztett érzékelőelemre. A nyomaték regisztrált értékét a megfelelő képletekbe kell beírni, amely szerint a fő reológiai mutatók számítását végezzük.
A rotációs viszkoziméterek negatív jellemzői kevésbé élettani vizsgálatok, a vérelemek elpusztításának lehetősége a nagy nyírási sebesség mellett.
Így a vérviszkozitás meghatározására jelenleg alkalmazott módszerek fő hátránya az invazivitás (vérmintavétel szükséges). Ezenkívül figyelembe kell venni a vörösvérsejtek felszakadásának lehetőségét, valamint a hőmérséklet korrekcióját, mivel a hőmérsékleti rendszer jelentős hatást gyakorol a viszkózus vér tulajdonságaira, ami jelentősen csökkenti a mérések pontosságát. Végül a vérviszkozitás mérése az eddig ismert módszerekkel nem teszi lehetővé a viszkozitás folyamatos monitorozását hosszú és traumatikus műtétek során, valamint a posztoperatív időszakban is.
A legközelebb a javasolt eljárás a nem-invazív monitorozása a vér viszkozitás korábban javasolt egy eljárás annak meghatározására vér viszkozitását (szabadalom №2125265), azzal jellemezve, hogy a beteg regisztrált és a pulzushullám amplitúdója és az alakja a hátulsó él meghatározására vér viszkozitása összehasonlítva kalibrációs görbéket .
Ennek a módszernek a klinikai alkalmazása azt mutatja, hogy a vérviszkozitás mérésénél elég nagy hiba van, mivel a beteg egyéni jellemzőit nem veszik figyelembe.
A vér viszkozitásának pontos, nem invazív megfigyelésére szolgáló módszerek létrehozása nagyon fontos.
A vérminta nem invazív (nem igénylő vérmintavételi) diagnosztikájának kidolgozása ma már rendkívül fontos, még a véren keresztüli súlyos, gyógyíthatatlan betegségek számának növekedésével összefüggésben.
Az impulzushullám terjedésének klinikai állapotok vizsgálatakor először mutattunk összefüggést a pulzushullám paramétereinek, az elterjedési sebessége, a szisztolés és a diasztolés arteriális nyomás és a vér viszkozitása között.
Az ábrán az impulzushullám látható, az amplitúdó A-nak van jelölve, a hátsó él hossza - # x00394; T.
Az elvégzett vizsgálatok lehetővé tették számunkra, hogy először alakítsunk ki egy módszert a vér viszkozitásának nem invazív megfigyelésére az A impulzus hullám amplitúdója, a pulzáló hullám # X00394; T (1), Ps szisztolés és diasztolés vérnyomás Pd, a terjedési sebessége egy pulzushullám amely által meghatározott időpontjában a szaporítás egyik DVR másik pulzushullám T # x003BD,, és a távolság közötti regisztrátorok L.
A vér viszkozitását a következő képlet adja meg:
ahol V - vér viszkozitás (relatív egységek);
# x00394; T - az impulzushullám hátsó szélének időtartama (ms);
A a pulzushullám amplitúdója (B);
Ps - szisztolés nyomás (mmHg);
Pd - diasztolés nyomás (mmHg);
T # x003BD; - impulzushullám terjedése az érzékelők között (ms);
L az érzékelők közötti távolság (cm).
A vérviszkozitás V (rel. Egységek) nem invazív megfigyelésének módját az alábbiak szerint végezzük. Felvevővel (pl. Piezoelektromos érzékelők) rögzítjük a fő artéria pulzushullámát két végtag szintjén.
Mérjük meg a pulzushullám A (B) amplitúdóját, a hátsó élének hosszát # x00394; T (ms).
Az impulzushullám terjedési sebességének meghatározásához mérje meg az L (cm) felvevők közötti távolságokat, és rögzítse az impulzushullám terjedési időjét egy felvevőről a másik T # x003BD-re; (Ms).
Mérjük meg a szisztolés vérnyomást Ps (mmHg) és a diasztolés vérnyomást Pd (mmHg).
A vér viszkozitását a következő képlet adja meg:
A VK-4 kapilláris hemovisosztiméterrel 140 betegen vér viszkozitásmérést végeztek. A készülék használata széles körben elterjedt a klinikai gyakorlatban. Az eszköz lehetővé teszi a vér viszkozitását a relatív egységekben a desztillált víz viszkozitásával összehasonlítva.
Az 1. táblázat a vér viszkozitását VK-4 kapilláris hemovizosiméterrel és a kifejlesztett módszerrel számolt eredményeket mutatja. Az 1. táblázatból következik, hogy a pulzushullám paramétereinek számítási módszerével a vér viszkozitásának mérési hibája nem haladja meg a 3% -ot az invazív technikához képest.
1. táblázat
A vér viszkozitásának értéke különböző módszerekkel meghatározva
Egy példa. P. 56. életéves beteget (történeti közlemény: 24317). A diagnózis. Az alsó végtagok artériájának arterioszklerózisának megszüntetése. A helyes közös iliac artéria elzáródása. A vérkeringés zavara a II. Fokozat jobb alsó végében.
A vér viszkozitását kapilláris viszkoziméterrel határoztuk meg, V = 3,48 rel. u
A felsõ végtagok különbözõ szinteken rögzített impulzus hullámát két felvevõ segítségével.
Az A impulzushullám amplitúdóját 0,17 V-nak és a hátsó élének hosszát mérjük # x00394; T - 38,57 ms. Az impulzus hullámhullámosok L - 6 cm közötti távolságát mértük, az impulzushullám szaporítási idejét egy regisztrálótól a másikig T # x003BD; - 3,30 ms.
A Ps szisztolés vérnyomását 120 mm Hg-en mértük.
A diasztolés vérnyomás Pd = 86 mm Hg volt.
A - 0,17 V (impulzus-hullám amplitúdó);
T-38.57 ms (a pulzáló hullám elülső élének időtartama);
Ps - 120 mm Hg (szisztolés nyomás);
Pd - 86 mm Hg (diasztolés nyomás);
T # x003BD; - 3,30 ms (impulzushullám terjedése);
L - 6 cm (impulzus hullámfelvevők közötti távolság).
A kapott adatokat a képletben a vér viszkozitása kiszámításához adtuk meg.
A számítások után a vér viszkozitása V = 3,46 rel. u
Így először mutattuk be annak lehetőségét, hogy a vér viszkozitását a pulzushullám amplitúdója és alakja alapján mérjük, figyelembe véve a terjedési arányát, valamint a szisztolés és diasztolés vérnyomás értékét.
A kifejlesztett módszer lehetővé teszi a vér viszkozitásának nem invazív folyamatos monitorozásának kilátásait.
A vérviszkozitás nem-invazív megfigyelésének javasolt módszere a klinikai gyakorlatban lehetővé teszi a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésével és kezelésével kapcsolatos, elsősorban új, nem invazív megközelítést.
Az ilyen eszközök klinikai gyakorlatba való bevezetése lehetővé teszi a vér viszkozitásának nem-invazív meghatározását mind a helyhez kötött, mind a hazai környezetben.
Korai felismerése hiperviszkozitás szindróma, jellemző Angiológiai betegek, lehetővé teszik céltudatosan osztja preklinikai formái érbetegség egy időben elvégezni a korrekció a hiperviszkozitási. Ez csökkenteni fogja a betegek száma a súlyos komplikációk a szív-érrendszeri betegségek, például szívinfarktus, stroke, isémiás üszkösödés a végtagok.
A hordozható, úgynevezett "impulzusvér viszkozitásmérők" létrehozása számos ember számára jelentősen növeli az érrendszeri betegségek önellenőrzésének kapacitását. Az érrendszeri megbetegedések súlyosbodásának korai felismerése jelentősen javítja a megelőző kezelés hatékonyságát.
Alkalmazása javasolt módszer a folyamatos ellenőrzését a vér viszkozitása során traumatikus és hosszú távú működését, valamint a posztoperatív időszak lehetővé teszi ideje felismerni a negatív tendenciák a szabályozási rendszer vér aggregációs állapotot megfelelő korrekció.
A vérviszkozitás nem-invazív monitorozásának kifejlesztett módszere a klinikai gyakorlatban új irányt jelent a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének eredményeinek javításában.
A kifejlesztett módszer klinikai alkalmazása hozzájárul az oroszországi egészségügyi ellátás fejlesztésére irányuló nemzeti program legfontosabb feladatának megoldásához - a betegek kezelésének eredményeinek jelentős javulása, a várható élettartam növekedése.
Eljárás noninvazív tartalmazó felvételi pulzushullám vér viszkozitásának, azzal jellemezve, hogy a beteg regisztrált pulzushullám fő artériát két szinten végtag meghatározzák az amplitúdó a pulzushullám, az időtartama a kilépő éle, a terjedési ideje a pulzushullám egyik regisztrátortól pulzushullám a másik, a távolság közötti rögzíti a szisztolés és diasztolés arteriális nyomást, és kiszámítja a vér viszkozitását a
ahol V a vér viszkozitása, rel. U.;
# x00394; T - az impulzushullám hátulsó éle, ms;
A az impulzus hullám amplitúdója, B;
Ps - szisztolés nyomás, mm Hg;
Pd - diasztolés nyomás, mmHg;
tv a szenzorok közötti impulzushullám terjedési ideje, ms;
L az érzékelők közötti távolság,