Cukorbetegség, ingyenes tanfolyamok, esszék és tézisek
A cukorbetegség az anyagcsere olyan betegsége, amely valamilyen oknál fogva a glükóz megszűnik a testben felszívódva, ami a vércukorszint növekedéséhez vezet.
A betegség patogenezise. A cukorbetegség patogenezisében két fő pont különböztethető meg:
1. Az inzulin termelés elégtelensége az endokrin hasnyálmirigy sejtekben - I. típusú cukorbetegség;
2. Az inzulin és a testszövet sejtjeinek kölcsönhatása (inzulinrezisztencia) - II. Típusú cukorbetegség.
Van ...
örökletes hajlam a cukorbetegségre. Ha az egyik szülő beteg, akkor az I. típusú cukorbetegség öröklődésének valószínűsége 10%, a II. Típusú cukorbetegség pedig 80%.
Az I. típusú cukorbetegség kialakulásának kiindulópontja a hasnyálmirigy endokrin sejtek (Langerhans-szigetek) súlyos megsemmisítése, következésképpen a vérben az inzulin szintjének kritikus csökkenése.
A hasnyálmirigy endokrin sejtjeinek tömeges halála vírusos betegségek, onkológiai betegségek, hasnyálmirigy-gyulladás, toxikus hasnyálmirigy elváltozások, stresszes állapotok esetén fordul elő. Ez a cukorbetegség a legtöbb esetben jellemző a gyermekek és a fiatalok számára (akár 40 évig). A II. Típusú cukorbetegségben az inzulin normál vagy megnövekedett mennyiségben termelődik, de az inzulin és a sejtek közötti kölcsönhatás mechanizmusa megszakad. Az inzulinrezisztencia fő oka az elhízásban a membrán inzulin receptorok funkcióinak megzavarása (a fő kockázati tényező, a cukorbetegek 80% -a túlsúlyos). Bizonyos típusú II. Típusú cukorbetegségben maga az inzulin szerkezete (genetikai rendellenességek) is sérülhet. Az elhízással, az öregséggel, a rossz szokásokkal, az artériás magas vérnyomással, a krónikus túlfogyasztással, az ülő életmóddal együtt a II. Típusú cukorbetegség kockázati tényezői is vannak. Általában ez a típusú cukorbetegség leggyakrabban a 40 évnél idősebb embereket érinti.
A fejlődés mechanizmusától függetlenül a cukorbetegség minden típusának közös jellemzője a vércukor fokozatos emelkedése és a testszövetek metabolizmusának megsértése, amelyek nem tudják felszívni a glükózt.
A cukorbetegség klinikai tünetei. A fő tünetek a következők.
- Polyuria - a vizeletürítés fokozott vizeletürülése, amelyet az utazó glükóz miatt fokozott ozmózisnyomás okoz (normális glükóz a vizeletben hiányzik).
- polyphagia - csillapíthatatlan állandó éhség, amely kapcsolatban van a metabolikus rendellenességek, és különösen a sejtek a képtelen elnyelni és a folyamat glükóz inzulin hiányában (körében bőség éhezés).
- Súlyvesztés (különösen az I. típusú cukorbetegségre jellemző), ami a fehérjék és zsírok fokozott katabolizmusa miatt következik be, mivel a glükóz deaktiválódik a sejtek energiaanyagcseréjéből.
A cukorbetegségre jellemző tünetek mind I., mind II. Típusúak:
- a bőr és a nyálkahártya viszketése (hüvelyi viszketés);
- szájszárazság;
- általános izomgyengeség;
- fejfájás;
- gyulladásos bőrelváltozások, nehezen kezelhetők;
- látásromlás;
- aceton jelenléte a vizeletben az I. típusú cukorbetegségben.
A testmozgás pozitív hatása a cukorbetegségben a szénhidrátok toleranciájának köszönhető az izomterhelés során. Számos vizsgálat kimutatta, hogy cukorbetegségben szenvedő betegeknél a fizikai aktivitás növeli az inzulin kötődését az eritrocitákkal, javítja az anyagcserét és csökkenti az inzulin szükségességét.
A fizikai aktivitással a glükózfelvétel a munka izomban közel 20-szor nő a pihenőidőhöz képest.
Rövid ideig tartó fizikai terhelés esetén az inzulin, a katekolamin és más anyagok mérsékelt növekedése figyelhető meg. Az elhúzódó fizikai aktivitás (több mint 1-2 óra) az inzulin és a tesztoszteron szintjének csökkenése a vérszérumban.
Tanulmány a külföldi tudósok gyakorolt hatásáról szóló fizikai aktivitás a kardiovaszkuláris rendszer szenvedő betegek es típusú diabetes mellitus növekedést mutatott abszorpciós oxigén szövetekhez, szintjének fenntartását nagy sűrűségű lipoprotein, amely jellemzi a csökkentés a szív-és érrendszeri betegség.
Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a reggeli fizikai aktivitás a hyperglykaemia növekedéséhez vezet, ami az elleninzulin hormonok funkcionális aktivitásának túlsúlya miatt következik be, így a nap második felében a legelőnyösebb az LFK használata.
A fizikai rehabilitáció feladata:
- a hiperglikémia csökkentésének elősegítése;
- II. típusú betegeknél az inzulinterápia hatékonyságának elősegítése;
- a vérkeringés és a légzés funkcióinak javítása;
- javítja a fizikai teljesítményt;
- a II. típusú betegeknél a fogyás elősegítése;
- normalizálja a beteg pszichoemotikus állapotát.
Az LFK gyakorlatának indikációi:
- a folyamat kompenzációja enyhe, közepes és súlyos diabetes mellitusban szenvedő betegeknél;
- A fizikai munkaképesség megfelelő szintje.
Cukorbetegek bemutatott átfogó rehabilitációs, amely tartalmaz: egy speciális diéta terápia, gyógyszeres kezelés, és a különböző formák és módszerek a fizikai rehabilitáció: LFK a teremben, képzés szimulátorok (ergométer, futópad), Hydrocolonotherapya; adagolt séta, foglalkozási terápia, szabadtéri játékok és egyes sportjáték elemei, valamint balneoterápia.
A kardiovaszkuláris rendszer glikémiájának és funkcionális állapotának függvényében a testmozgás volumene és intenzitása minden egyes beteg számára külön-külön történik. Szigorúan követni kell a szénhidrát bevitel helyes kombinációját is a testmozgással. A leckék elkezdése előtt 20 g szénhidrátot ajánlunk. Hosszabb és nagyobb terhelés esetén a szénhidrátok mennyisége 40 g-ra csökken, és az is szükséges, hogy a páciensnek több akut hypoglycemia esetén több glükóz tablettát vagy cukrot kell tartalmaznia a gyakorlat során.
A képzés időtartama nem haladhatja meg a 40-45 percet, kivéve a sétáló sétákat és a medencében lévő osztályokat, a motor sűrűsége 30-40 és 50-60% közötti és magasabb lehet.
A fizikai gyakorlatok végrehajtása során a következő megközelítés ésszerű, figyelembe véve a kompenzált diabetes mellitus-folyamatot és a keringési rendszer funkcionális állapotának szintjét. A diabeteses betegek kell két csoportra oszthatók: az 1. csoportban (mag) közé tartoznak betegek stabil állapot kompenzáció és az átlagos funkcionális Államok kardioraspiratornoy rendszerrel és elegendő fizikai teljesítmény; a második csoportba azok a betegek, akik instabil kompenzációs állapotban vannak, de kielégítő funkcionális állapotban és teljesítményben.
Az LFK-gyakorlatok mindkét csoportban naponta vannak, a különbség a felhasznált terápiás kezelés módja és formái, valamint ezeknek a gyógyszereknek a dózisa.
Az 1. csoport esetében a következő terápiás terápia javasolt: UGH és LH naponta (8-10 perc és 10-15 perc); osztályok a medencében hetente 2-3 alkalommal 25-30 percig vagy a kerékpáros szimulátorok hetente 2-3 alkalommal; Döntetlen séta hetente kétszer (akár 30 percig) vagy sportjátékok (röplabda, kosárlabda, asztalitenisz az egyszerűsített szabályok szerint) akár 30 percig is. Ha lehetséges, hetente kétszer, rehabilitációs masszázs és balneoterápia javasolt.
LH - a mozgásokat minden nagyszámú amplitúdójú izomcsoportban végezzük (az első napok mérsékeltek), a tempó először lassan változik átlagban, fokozatosan bonyolultabbá válik a gyakorlatok szerkezete. Add objektumokkal és lövedékekkel kapcsolatos gyakorlatokat. A foglalkoztatás sűrűsége 50-60%. A távvezérlő aránya a kapcsolókészülékhez 1: 2 és 1: 3 között.
Osztályok a medencében: elején - 6-8 perc száraz úszás (előkészítő feladatok). Ezután gyakorolja a vizet 10-15 percig, 5-7 percig - szabad úszás.
Adagolt walking: Az első három osztály - a tempó 60 SH 500-600m / min, akkor 800-1000m ugyanabban az ütemben, 6-8 ülés séta távolságban emelkedett 1,5 - 2 km 60 SH ütemben / perc, majd anélkül, hogy növelnénk távolság - a tempó 70-80-as percig tart. A terhelésnek a beteg állapota és a teljes napi terhelés függvényében kell változnia.
Osztályok a szimulátorokon. Általánosságban elmondható, hogy a mozgások ciklikus jellegű - veloergométer vagy futópad - szimulátorokat kell használni, kedvezően befolyásolják a cardiorespirációs rendszert, és segítségük segítségével pontosan adagolhatják a testmozgás mennyiségét.
A 2. csoport esetében ajánlott: UGG, LH, adagolt séta, úszómedence gyakorlatok, foglalkozási terápia és balneoterápiás eljárások.
Az LH osztályokat három motoros rendszerben tartják egymás után: ágy, osztály és szabad. Szigorúan betartotta a terhelés fokozatosságának elvét - az első ülések során a kis és közepes izomcsoportok gyakorlatait lassú ütemben végzik, a gyakorlatok száma 10-12, az ismétlések száma 4-6. A gyakorlatok alternatívak a légzőkészülék 2: 1 arányával. Egy hét edzés után nagy izomcsoportok kerülnek a terhelésbe - lassú ütemben, kis és közepes - átlagos ütemben. Csatlakoztassa a tárgyakhoz kapcsolódó gyakorlatokat, de ne terheli őket. Az osztályok végén, amelyek időtartama 15-25 percig változik - balneoterápia.
Osztályok a medencében - hetente kétszer ugyanarra a séma szerint, mint az első csoportban. Foglalkozási sűrűség 30-40% vagy járatonkénti járás hetente kétszer legfeljebb 30 percig, és 500m-től 1-1,5km-ig, az arány 60-70 w / min.
Ne zárja ki a páciens egyik csoportból a másikba történő továbbítását megfelelő indikációk jelenlétében.
Fizioterápiás. A cukorbetegség, a hidrogénkarbonát, a klorid, a szulfát, a nátrium, a kalciumvíz a leghatékonyabb, napi 2-3 alkalommal 10-30 percig, 200-250 ml-es étkezés előtt. Az ásványvíz lehetséges és külső alkalmazása fürdők formájában, különösen a cukorbetegség különböző komplikációi esetén. A gáz ásványvizek hatékony felhasználása: szén-dioxid, szulfid, radon. A cukorbetegségben szenvedő betegek az oxigénhiánnyal és az alul oxidált cserélhető termékek felhalmozódásával kapcsolatban a testben klimatoterápiát mutatnak.