Az ujj flexor flexor inak mobilitásának helyreállítása az osteo-fibrotikus

A61B17 / 56 - a vázizomrendszeri sebészeti eszközök vagy kezelési módszerek; kifejezetten ehhez tervezett eszközök (ortopédiai módszerek és eszközök az A61F 5/00 vázizomrendszer nem sebészeti kezelésére)

A szabadalmas RU 2255691 tulajdonosai:

Állami Intézmény "Nizhny Novgorod az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának traumatológiai és ortopédiai kutatóintézete" (RU)

A találmány tárgya gyógyászat, traumatológia és ortopédia. Futásidőben tenoliza üreg van kialakítva a csont-fibrotikus csatorna ujjaival. 24 óra múlva megvizsgáljuk a működési sebet. Végezze el a telepítést 5-6 cm távolságra a két katéter sebéig. Egyikük, helyezünk a csonthártya és inak, és a második - közötti inak és a lágy szövetek felülete alatt végezzük a gyűrű alakú ínszalag. Overlay hosszában a műtéti seb bőr alatti folyamatos törlés visszavonása twining kör öltés, eléri a zárt üreget. A telepített katétereken a mosóvíz elvezetése és evakuálása történik. 24 órával mosás után az üreg injekcióval egy katéteren keresztül az üregbe poliakrilamid gél „Interfall” №3 sűrűségű térfogatban 0,8-1,0 ml, a katétereket eltávolítjuk. A módszer csökkenti a szövődmények számát.

A találmány tárgya gyógyászat, különösen plasztikai sebészet.

Anatómiai jellemzői ín-ínszalag komplex ujjak olyanok, hogy megkísérli helyreállítani a működési mobilitásának az inak, amikor sérült szintjén az ínhüvely gyakran sikertelen, mert az elkerülhetetlen elterjedése kötőszövet és a kialakulását heg összenövések, bénító csúszó berendezés inak. Az egyik módja annak, hogy megoldja a problémákat, helyreállítási tolóka - alakítás psevdoobolochek inak, amely lehet elhelyezni, és íngrafttal közbeiktatásával műanyag megelőzésére heg összenövések, különösen a késői posztoperatív időszakban.

A probléma a javasolt műszaki megoldás - növeli a kezelés hatékonyságát betegek következményeit kárt a hajlító inak az ujjak a lokalizáció bendőben folyamat, ami lerontja a csúsztatható a csont-fibrótikus ujj csatornákat.

Ezt a célt úgy érjük el, az a tény, hogy a futás tenoliza üreg van kialakítva a csont-fibrotikus csatornák ujjait, végezzük 24 óra után, és a műtéti seb felülvizsgálatát végezzük a telepítési távolság 5-6 cm-re a sebek két katéterek, amelyek közül az egyik között van elhelyezve nadnostnitsey és ín, és a második - közötti inak és a lágy szövetek felületi és vigye alatt a gyűrű alakú szalag, a szuperpozíció a teljes működési hosszát a seb szubdermális folyamatos törölhetetlen twining kerületi varratot tömítettséget érünk egy üreg meghatározott katéteren keresztül szállítására vízelvezető és az evakuálási mosóvizet, és 24 órával öblítés után üregbe injekció katéteren keresztül vezetjük be az üregbe poliakrilamid gél „Interfall” №3 sűrűségű térfogatban 0,8 -1.0 ml katétereket eltávolítjuk.

A javasolt módszert három szakaszban hajtják végre.

Az első szakaszban mobilizálási művelet (tenolízis) történik. Ugyanakkor különös figyelmet fordítunk a jövő implantációs üregének kialakulásának szakaszára a kéz ujjainak osteo-rostos csatornái szintjén. A patológiásan megváltozott szövetek hegek, komplexek kivágódnak, hemostazist végzünk. A műtéti sebet ritkán csomózott varratokkal varrják le, lecsöpögve.

A második szakaszban (24 órával később), az operációs seb ismertet, ellenőrzött, mossuk vérrögök által. A távolság 5-6 cm-re a műtéti seb beállításával két katétert (típus „Secalon T” 16G / 1,7-160 mm) keresztül külön defektek bőrön. Ebben az esetben az egyiket között található a mélyen fekvő szerkezetek (csonthártya) és ín (inak), és a második - az ín (inak), és több felszínes lágyrész és alatt tartott tároljuk (vagy vissza) gyűrű alakú ínszalag - lokalizáció, a leginkább fogékonyak a hegesedést. A tömítettség érhető el azáltal, hogy implantátum üreg egész műtéti seb hossza közbeiktatott (szubdermális) twining kerek törölhetetlen folytonos varrat felszívódó sebészeti varróanyag anyag, például, „Vicryl®”, „Polysorb” et al. №8 / 0 szúró egy tűvel. A csomók eltávolítható varrófelületei a bőrön helyezkednek el. Miután needling telepített és a helyén rögzítve van a kanül elősegítik vízelvezető (eltávolítása) a bőr szúrás katéterek, seb mentesítés, a beadáshoz (nincs injekció) mosóoldatban már használt katéter található mélyebb, és kiüríteni a mosóvizet - több felületes katéter. Kiürítés mosóvíz végezzük aktívan létrehozott vákuum által a dugattyú injekciós fecskendő (10 ml).

A harmadik szakaszban (24 óra után) hiányában a közvetlen posztoperatív komplikációk a beültetés után üreg öblítéssel a fent leírt eljárást iktattunk be injekció implantátum PAGE „Interfall” №3 sűrűsége 0,8-1,0 ml térfogatban (térfogat implantátum üreg) csúszó eszköz műanyagok inas-szalagos komplex flexor egyrészt keresztül ujját katéterek azok fokozatos fellendülés és a leszokást beadási az implantátum nem közelebb, mint 1-1,5 cm-re a katéter. Bőrrel szúrások helyén átmeneti katéterek egymásra egyetlen nyirokcsomó kivehető varratokat.

M-in beteg. IN 19 éves volt, fekvőbeteg kezelésben részesült a kézműtét és mikrosebészet részlegében, traumatológiai és ortopédiai mikrosebészet NNIITO a diagnózissal:

a bal kéz első ujját követő traumás deformáció után a traumás szétválasztás és újbóli beültetés a fő falánál középső harmadában. A pácienst sürgősségi segédeszközként kezelték, ha a bal kéz egyik ujját elkülönítették. Az 1 ujjú hosszú hajlítógyűrű műtét után a műveletet a javasolt eljárásnak megfelelően végeztük. A műtét utáni időszak komplikációk nélkül ment végbe. A rehabilitációs terápia folyik. A bal kéz elsõ ujjának ízületeinek teljes mozgási volumene elértük.

A javasolt módszer műanyag csúszó berendezés hajlító inak az ujjak is jellemző az alacsony komplexitás, a hatékonyság (az összes beteg ért el jó funkcionális eredmény), ami minimális kárt donor források sérült végtag, hiánya jellemzi a szövődmények a közeli (3-12 nap) és a hosszú (36 hónap) időszakban a betegek könnyen tolerálhatják.

Eljárás kinyerésére mobilitása hajlító inak az ujjak szintjén a csont-fibrotikus csatornák tartalmazó tenoliz és az injekciós, ahol a futási tenoliza üreget képeznek szintjén a csont-fibrotikus csatornák ujjai, 24 órával később végeztük a műtéti sebek felülvizsgálata és végzett telepítés távolság 5-6 cm-re a sebek két katéterek, amelyek közül az egyik között van elhelyezve csonthártya és ín, és a második - közötti inak és a lágy szövetek felületi és vigye egy gyűrűs yazkami, egymásra teljes hosszában folyamatos, nem-eltávolítható subdermálisan twining kerek öltéssel eléri a műtéti sebek szivárgás üreg révén létrehozott vízelvezető katéterek végzünk, és a kiürítés a mosóvíz, és 24 óra elteltével lavage üregbe injekció katéteren keresztül vezetjük be az üregbe poliakrilamid gél „Interfall” №3 sűrűség mennyiség 0,8-1 ml, a katétereket eltávolítjuk.