A koponya idegei (anatómia, klinika, diagnózis és kezelés) tanulmányi útmutató, 22. oldal

A differenciáldiagnózist köteg fejfájással (lüktető fájdalom a templomban, szemek, hirtelen kialakulás és vég, rohamok intoleranciája) végzik el.

A fül-időbeli ideg idegiége (a fül-időbeli ideg idegsejtje, auriculo-temporális szindróma, Frey-szindróma).

Etiológia: göndör parotitis, parotis mirigy trauma (működés), nyirokcsomó nyirokcsomók nyirokcsomó-gyulladása.

Clinic: rohamokban jelentkező, néha sajgó fájdalom a templomban, az állkapocs ízületi, a külső hallójárat tartó 25-30 perc, kipirulás, bőrkiütés a fültőmirigy-temporalis régióban. A fájdalom megnő a szilárd és savas ételek befogadása során.

A fülcsomó gaglionitise.

Klinika: a lepke herpeszkiütés, a fül tragus, a külső hallójárat, fülzúgás, átmeneti süketség.

Farmakológiai teszt: Novocain blokád Jacob szerint.

Differenciál diagnózis: fájdalom zavar állkapocsízület gangliopatiya felső nyaki szimpatikus ganglion, neuropathia állkapcsi ideg, amelyeket nem kísér, rohamokban kialakuló vérbőség és hyperhidrosis okolovisochnoy a területen, és gyakran jár együtt a táplálékfelvételt.

Gasser neuralgia (trigeminalis) csomópontja (ganglionitis) a trigeminus ideg csomójának herpetikus elváltozása.

Clinic: fájdalom tartós és fájdalmas, hogy megelőzik a megjelenése a kiütés a 3-5th nap, rossz közérzet, hőemelkedés. Kitörések lokalizált a beidegzés zónában 1 perc, ritkán --2 perc és 3 perc ágak kíséri a szemhéj, a periorbitális régiót, gyakran pontozásos szaruhártya kiütés a területen (keratitis). Az egész ciklus 2-4 hétig tart.

Retro-phenoid tér szindróma (Jacquot szindróma).

Etiológia: a nasopharynx rosszindulatú daganata; az eustachianus cső régiójának sarcomája; a keringés hátsó falának károsodása, a látóideg nyitásának területe, a kiváló glenoidos repedés.

· Egyoldalú teljes vagy részleges külső szemgyógykezelés;

A trigeminális ideg első ágának neuralgiája;

· Ritkábban a trigemina a trigeminus ideg 2. és 3. ágában;

• a rágó izom gyengesége.

Raeder-Fresreira paratrigeminalis szindróma.

· A Gasser csomópontból származó vagy annak bevonásával járó daganatok;

Carotis aneurizma;

· Patológiai gócok a középső agykoponya fossa-ban.

· A fej fele fájdalom a szemen, a közeli területeken;

· Homológ oculo-szimpatikus parézis: Horner-szindróma;

• trigeminalis neuralgia;

· Az alsó állcsont a sérülés oldalára tolódik;

Az iris depigmentációja;

A Pel-szindróma a ganglionmagok vagy a trigeminus idegek csillogó ágának szifilikus elváltozásaiban fordul elő.

Klinika: pikkelyes krízis a szemgolyóban akut, vágó, égő fájdalom, a szem izmainak görcsössége, hiperesthesia az orbitális területen.

A Sluder pterygoid csomójának neuralgiája.

Etiológia: sinusitis, frontitis.

Clinic: fájdalom a szemgolyó, felső állkapocs, az orr, fül, fogak, az átmenet nyelv, a szájpadlás és a méhnyak-lapocka területet, vegetatív tünetek (orrfolyás, arcpír, könnyezés, az arc duzzanata, fényérzékenység, a bontást szállás, szédülés, hányinger , asztmás rohamok, éjszakai fájdalomcsillapítás).

A legfontosabb diagnosztikai kritérium: a szájüreg hátsó részének kenésével a fájdalom megszűnik.

Harris periodikus migrén neuralgia.

· Fiatal kor (10-40 év);

A férfiaknál gyakoribb (akár 90%);

A fájdalmas támadás szokatlan súlya;

· A támadás során a pszichomotoros agitáció;

· A fájdalom közel-orbitális és időbeli lokalizálása;

· Riasztás fejfájás (a nap bizonyos időpontjában fordul elő);

· Ciklusosság és szekvencia (1-3 hónap);

• A támadást alkohol okozza.

Neuralgia a glosszofaringiális ideg (Sukkar tünet) - egy rövid, fájdalmas, paroxizmális fájdalom a gyökér a nyelv, lágy szájpadlás, mandulák, amelyek gyakran Kurkova területen. Gyakori szindróma neuralgia glosszofaringeális ideg - syncope.

Glossalgia (stomatalgiya) - funkcionális zavar a beidegzés a szájüreg, ami megnyilvánul a nyelvén zsibbadást (égés, puffadás, bizsergés), ami fokozta az étkezés alatt, így a jellemző megtakarító nyelv, amikor beszél, eszik. Amikor stomatalgii - fájó íny, szájnyálkahártyán, néha garat. A betegséget szorongás, depresszió, hipochondria kíséri.

A temporális arteritis (Horton-betegség) - az időleges artéria gyulladása jóindulatú kollagénózisnak minősül, az 50 évnél idősebbeknél, gyakrabban a nőknél fordul elő.

Klinika: először vannak általános tünetek: étvágytalanság, láz, izzadás, súlycsökkenés, myalgia, ízületi fájdalom. A vért normo- és hipokróm vérszegénység, mérsékelt leukocitózis, fokozott ESR, megnövekedett α2-globulin, fibrinogén, C-reaktív fehérje határozza meg. Egy idő után, és néha hirtelen fájdalom van az időbeli régióban, lüktető, paroxizmás, fájdalmas, változó jellegű. A fájdalom rágással és éjszaka nő. Amikor a tapintást tömörített, kanyargós és fájdalmas időbeli artéria határozza meg. Korai diagnózis szükséges a retinális artériák trombózisának, az optikai idegi iszkémia, majd amblyopia, amaurosis, stroke megelőzésére.

A submandibularis és szublingvális csomók gangliopathiája rendkívül ritka.

Klinika: a szájüreg, a nyelv, az egyoldalú fájdalom trofikus rendellenességei.

A differenciáldiagnózis glosszalgia, ideggyulladás neuropátiája, nyálmirigy betegségek, a felső szimpatikus csomó ganglionitise.

Klinika: tartós fájdalom, időnként erősödik a felső vagy az alsó állkapocsban, amely a parotidot, az időbeli rést, a fogak, az íny és az arc bőrét sugárzik.

Az arcideg profilaktikus alkalmazása.

Etiológia - kompressziós faktor, az alsó molárok traumás eltávolítása.

Klinika: tompa fájó fájdalom a parotis régióban, néha paroxizmális.