A Cseljabinszk régió n 86 "Egészségügyi Minisztériumának rendje az interregionális szervezetről
CHELYABINSK RÉGIÓ EGÉSZSÉGI HIVATALA
A hemodialízis interdistrict részlegeinek (központjainak) szervezéséről
1. A Zlatoust, a Kyshtym, a Miass, a Magnitogorsk, a Troitsk városi körzetek, Satka önkormányzati körzet vezetői és egészségügyi intézményei vezetőinek ajánlása:
1) megszervezni alapján MUZ "City Hospital N 3" Zlatouszt, MMLPU „Kyshtym Central City Hospital. AP Silaeva "a Kyshtym, MUZ" City Hospital N 2 "Miass, MUZ" City Hospital N 1 elemzi. GI Drobysheva „Magnyitogorszk MMLPU” Központi Kerületi Kórház és a város Troitsk Trinity terület „Troitsk, MUZ MSC” Magnezit „a Satka közötti kerületi hivatalok (központok) hemodialízissel
2. A csatolt dokumentum jóváhagyása:
1) a hemodialízis interdistrict osztályaira (központokra) kijelölt települések listája;
2) közelítő rendelkezés a hemodialízis interdistrict osztályán (központjában);
3) a hemodialízis interdistrict részlegeire (központjaira) utaló jelek.
3. A megbízás végrehajtásának ellenőrzését a Kozlov AV, a Chelyabinsk-i tartományi egészségügyi miniszter helyettesítheti.
a hemodialízis interdistrict részlegéről (központja)
1. Általános rendelkezések
1.1. INTERDISTRICT részleg (középen), ezért a hemodialízis szerkezeti egysége az önkormányzati egészségügyi intézmény Cseljabinszk régió, és szakképzett, hemodializált betegek krónikus veseelégtelenségben területén tartózkodó, a Cseljabinszk régióban.
1.2. A poszt a tanszékvezető nevezi orvos aneszteziológus, sebész, urológus, már szakosodott „nefrológia” vagy orvos Nephrológus, telt szakosodás „Aneszteziológiai és Critical Care Medicine.” Az osztály vezetője közvetlenül az orvosi egység helyettes vezetője alárendeltje.
1.3. Az osztály működhet Nephrológus orvos, aki jártas a „Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás” vagy a sebész, urológus, aneszteziológus-orvos, aki jártas a „nefrológia”.
1.4. Munkájában a Központot az Orosz Föderáció aktuális normatív jogi aktusai, a Chelyabinsk régió és a HMLPUZ Chelyabinsk Regionális Klinikai Kórház dialízis részlegének vezetője módszeres ajánlásai vezérlik.
1.5. A hemodialízis interdistrict részlegének (központja) kezelésére szolgáló betegek kiválasztása az önkormányzati egészségügyi intézmény által hozott határozat alapján történik, amely alapján a hemodialízis osztályt (center) alkalmazzák.
1.6. A bizottságot az orvosi munkahelyettes vezető orvos vezeti, a bizottság magában foglalja a terápia, a műtét, az újraélesztés, a hemodialízis osztályvezetőit.
2. A Központ fő feladatai és funkciói:
2.1. Orvosi segítséget nyújt azoknak a betegeknek, akik a hemodialízis interdistrict szakosodott osztályánál (központi) kijelölt önkormányzatok által végzett hemodialízis során vese-helyettesítő terápiát végeznek.
2.2. Ez biztosítja dinamikus ellenőrzését (klinikai-laboratóriumi eszköz) betegek egy dialízis előtt szakaszában a krónikus veseelégtelenség, valamint csökkent a veseműködés 70% -kal (szinten a glomeruláris filtrációs 30 -. 25 ml / perc), és felkészülés dialízis kezelés.
2.3. Dinamikus megfigyelést és kezelést nyújt krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, bármilyen vesepótló terápiában vagy veseátültetés után.
2.4. A betegeket a HMLPU Chelyabinsk Regionális Klinikai Kórház tanácsadói poliklinikájára irányítja, hogy foglalkozzon a vesecsere-terápia hemodialízissel történő kezelésével vagy javításával.
2.5. Az ambuláns hemodialízisben részesülő betegek gyógykezelését biztosítja.
2.6. Az ambuláns hemodialízisben részesülő betegek laboratóriumi és műszeres vizsgálata.
2.7. Gyógyászati berendezések és kellékek hatékony felhasználása, az orvosi személyzet racionális elhelyezése.
(3) A központ fenntartja a szükséges számviteli és jelentéstételi dokumentációt, és a megállapított eljárásnak megfelelően jelentést nyújt be a Chelyabinsk Egészségügyi Minisztérium hemodialízisének főszabadságügyi szakembere számára.
a cseljabinszki régió önkormányzati képződményei
a hemodialízis interdistrict részlegeinek (központjainak)
| N | Inter-district branch |
Hemodialízis (központ) | önkormányzati képződés |
| 1. Városi Kórház "Városi Kórház N 3" | Zlatoust városi körzet |
| 2. MMPU "Kyshtymskaya | Felső-Ufaleysky városi körzet, | |
Központi Városi Kórház | Kasli Önkormányzati körzet, | |
Az A.P. Silaeva "| Kyshtym városi körzet, |
Nyazepetrovsky önkormányzati körzet, |
Karabiai városi negyed, |
Argayash önkormányzati körzet
| 3. Városi kórház "Városi Kórház N 2" | Chebarkulsky önkormányzati kerület, |
Miass városi kerület | Chebarkulsky városi körzet, | |
Uysky önkormányzati kerület, |
Miass városrész, |
Zlatoust városi körzet |
| 4. Városi kórház "Városi kórház N 1 | Agapovszkij városi körzet, |
Ők. GI Drobysheva "| Verkhneuralsky önkormányzati körzet, |
Magnitogorsky városi | Kizilsky önkormányzati körzet, | |
Kerek | Magnitogorsky városi negyed, | |
Nagaybak városi körzet, |
Bredinsky önkormányzati kerület. | |
A Barnaul városi körzet. | |
Kartalinsky önkormányzati körzet
| 5. | MMLPU "Központi Kerület | Yuzhnouralsk városi negyed, |
Városi kórház Troitsk | Plastovsky község, |
| És Troitsky körzet "| | Uvelsky önkormányzati kerület, |
Trinity városi negyed, |
Trinity megyei körzet, |
Chesma Önkormányzati körzet
| 6. | МУЗ МСЧ "Magnesite" | Satkinsky önkormányzati körzet, |
Satkinsky városi körzet | Zlatoust városi negyed, | |
Kusinsky községi körzet |
Teljesítmény dialízis osztály MUZ „GB N 3” Zlatouszt városrésztől nem teszi lehetővé minden rászoruló hemodializált betegek krónikus veseelégtelenségben szenvedő, akik a városban élő Zlatouszt. Az, hogy iránya a krónikus veseelégtelenség inter-rekeszben (központok) hemodialízis definiált Bizottság összhangban létrehozott ebben a sorrendben, figyelembe véve a súlyossága a beteg állapotának.
A betegeket a hemodialízis interdistrict részlegéhez (központjához) küldi a MUS "GB N 1 im. GI Drobyshev ", a HMLPUZ Chelyabinsk Regionális Klinikai Kórház Magnitogorsk városi kerülete vagy hemodialízis részlege, figyelembe véve a távolsági közlekedési kommunikációt a városból. Magnitogorsk és Chelyabinsk.
a hemodialízis interdistrict részlegeinek (központjainak) beadására
1. A betegeket a hemodialízis programjába vagy az akut hemodialízisbe bocsátják az interdistrict részlegbe (center):
1) végstádiumú krónikus veseelégtelenség krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, policisztás vesebetegség, vaszkuláris nefropátia, drog vagy metabolikus nephropathia, szisztémás betegségek (cukorbetegség, a szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis, stb) Miután alakú permanens érbe mutatók laboratóriumi vérvizsgálat: kreatinin - 0.6 - 0,7 mmol / liter, glomeruláris filtrációs kisebb, mint 12 ml / perc. (cukorbetegséggel);
2) az akut veseelégtelenség különböző etiológiájú, kivéve akut mérgezés, kezelést amely végzik toxikológiai irodában (központok) a eredménytelensége konzervatív kezelés jelzések Hemodialízis:
- oligoanuria több mint 3 napig,
- urea-vér több mint 30 mmol / liter,
- 1000 μmol / liter feletti vér kreatinin,
- hyperkalemia több mint 6 mmol / liter tünetek jelenlétében,
- tüdőödéma, diuretikumokkal szemben rezisztens,
- metabolikus acidózis az arteriális vér pH-értékének csökkenése alatt 7,2,
2. A befogadáskor a betegnél írásbeli beleegyezést ad a hemodialízis interdistrict szakterületén (központjában).
3. Ellenjavallatok a programozott krónikus és heveny hemodialízis elvégzéséhez:
1) krónikus veseelégtelenségben:
- gyógyíthatatlan rosszindulatú daganatok;
- mentális betegség (skizofrénia, epilepszia, pszichózis);
- hematológiai betegségek (aplasztikus anaemia, leukémia);
- az idegrendszer súlyos sérülései;
- kombinációját olyan betegségek, mint a rák, a szívkoszorúér-betegség közepette miokardiális infarktus és a szívelégtelenség, perifériás érrendszeri elzáródásos betegség, dekompenzált, krónikus hepatitis és cirrhosis, elzáródásos tüdőbetegségek, érrendszeri elváltozások az agy;
- a 80 év feletti vagy a 70 év feletti életkor diabetes mellitus jelenlétében;
- állandó vagy átmeneti érrendszeri hozzáférés hiánya (annak hiánya);
- tüdő tuberkulózis és más szervek aktív formái;
- betegségek, amelyekben nagy a kockázata súlyos vérzések beadva antikoagulánsok (méh fibroma, Melora-Weiss-szindróma, gyomorfekély betegség gyakori rohamok és az szövődmények);
2) akut veseelégtelenség esetén:
- gyógyíthatatlan rosszindulatú daganatok;
- magas vérzési kockázat;