Újszülöttek születési sérülései

Újszülöttek születési sérülései
Születési trauma az újszülöttek fő oka a születési rendellenességek újszülöttek krónikus vagy akut hipoxia (oxigénhiány) a magzat. Emellett születési sérülést okozhat a gyors és elhúzódó szülés, és ha a hiba vagy durva szülészeti manipulációk. Néha születési sérülések fordulhatnak elő a császármetszés során. Tovább születési sérülés előfordulhat a szülés során egy nagyon fiatal gyermek a gyors nyomásesés (barotraumát): a nyomás a méh nagyon eltér a légköri nyomás, amikor a művelet során (császármetszés) kiderült, a méh, így a hirtelen nyomásesés magzati agyi erek nem ellenállni.

Ez a károsodás nem mindig lehet elkülöníteni (csatlakoztatva születési trauma hipoxia vagy barotraumát, vagy tisztán traumás sérülés), így születési trauma az esetek többségében minősülnek hipoxiás-traumás sérülés a központi idegrendszert, amely kíséri az agyi ödéma, néha vérzés az agyba különböző mértékű hatékonyság és intenzitás, és súlyos sérülések esetén a meninges egyes területein megszakadnak. A gerincvelő is sérülhet.

Született sérülés esetén a gyermeket asphyxia szülte, vagy a gyermek életének 3-5 napján fellépő asphyxia jelentkezik. Vannak olyan esetek, amikor a központi idegrendszer károsodása a születési trauma következtében 7 nap után következik be. A születési sérülések során gyakran megfigyelhető az úgynevezett fényes rés, amely néhány órától néhány napig tarthat (ebben az esetben a születési trauma jelei nem azonnal manifesztálódnak).

Tünetei agykárosodás újszülött nyilvánul gerjesztés (gyermek nyugtalan, kiabál, nyögi, akkor fokozott izomtónus, s aktívan mozog a karok és lábak), vagy éppen ellenkezőleg, elnyomás (teljes hiánya vagy csökkent élettani reflexek járó időszak újszülött gyermek nyögi , csökkentette az izomtónust és az alacsony motortevékenységet).

Születéskor sérülések mellett a tünetek is megfigyelhetők fokális tünetek: nystagmus (akaratlan szemmozgás különböző irányokba), feltekerte a szem alatt az alsó szemhéj, görcsök egyéni vagy közös izomcsoportok rögzítését végtagok ellentétes oldalán agykárosodás, fojtó etetés, kihagyva a száj sarkai . Abban az esetben, vérzés az agykamrák megfigyelt vzbuhanie nagy Fontanelle, rohamok, a kardiovaszkuláris rendszer és a légzést. A legtöbb esetben a testhőmérséklet emelkedése jelentkezik.

Csak az orvosok vesznek részt a születési sérülések kezelésében. Ezért, ha egy újszülött a születési trauma jeleit mutatja, a lehető legrövidebb időn belül kórházba kell szállítani egy újszülött vagy intenzív osztály szakosított részlegében.

A gerincvelő sérülései

Újszülöttek meglehetősen gyakori gerincvelő sérülések, amelyek osztják fényt (kíséri duzzanat a gerincvelő szövet), súlyos (vérzés a gerincvelő) és rendkívül nehéz (szakadás vagy teljes szakadás az agy).

Okai gerincvelő sérülés legtöbbször durva akciók szülés közben szülész vagy más személyek (olyan esetekben, amikor a születés megtörtént nem a kórházban) a kitermelés a magzat feje szülés közben, vagy a farfekvéses helyzetben (ha a gyermek eltávolítjuk kismedencei végén). Ebben az esetben olyan következményekkel járhatnak, mint: a csigolyák elmozdulása, a gerincvelő szövetének törése vagy a gerincvelő edényeinek trauma.

Abban az esetben, szakadás vagy teljes törés a gerincvelő a gyermek megfigyelt spinalis shock minta: újszülött immobilizált, komplett atóniája izmok, ő sápadt, ritka pulzusszám, a gyermek hiányzik reflexek, és a spontán légzés. Ilyen sérülés esetén az előrejelzés kedvezőtlen (gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani a gyermeket).

Enyhébb esetekben a trauma a gerincvelő újszülött tünetek függnek a sérülés szintje: kár esetén a nyaki gerincvelő a gyermek mindenek felett megfigyelt megsértése a szív, légzési zavar (légzésszám drasztikusan változik rövid időn belül), fulladás étkezés közben; abban az esetben, gerincvelő sérülés, a nyak és a mellkas, vannak görcsös bénulás az alsó végtagok és a petyhüdt bénulása a kezében; abban az esetben, gerincvelő sérülés szintjén a mellkasi - inkontinencia, petyhüdt bénulása az alsó végtagok, légzési elégtelenség.

Súlyos esetekben gerincvelő sérülés újszülötteknél - tünetei spinalis shock, sérti a szívműködés és a légzés (ebben az esetben a gyermek meg kell tenni, hogy az intenzív osztályon a lehető leghamarabb, ilyen trauma a gyermek szállítása, legyen nagyon óvatos és körültekintő). Szállítására a gyermek egy súlyos esetben a gerincvelő sérülés használatára két lehetőség van: az első lehetőség - a gyermek kerül egy kemény felületre, és fix fej, amely szerint egy pamut géz kör ( „fánk”), a második lehetőség - a gyermek kerül egy teljesen puha felület (puha hab , amely megismétli a test összes kontúrját), kivéve a gerinc mozgását.

Ne feledje, hogy az újszülötteknél még könnyebb gerincvelő sérüléseket kell kezelni az orvosoknak a kórházi környezetben. Ilyen esetekben a gyermek vitaminos terápiát (B-vitaminokat), dibazolt, aloe-kivonatot, proserin-t ír elő. Később, a masszázs és a testmozgás terápiáját írják elő.

A brachialis plexus sérülése

Az újszülöttben a brachialis plexus (kézi bénulás) sérülése kétféle: felső és alsó.

Abban az esetben, ha a vállplexus sérülése a felső típus, vagy Duchenne-Erb sérülése, a vereség az idegek, amelyek beidegzik a izmok a váll. Ez a trauma az alábbiak szerint jelenik meg: a könyökcsuklóba helyezett kéz a testhez nyomódik, a kéz ökölbe szorul (az ujjak és az ecset általában mozgásban vannak).

Amikor valamilyen sérülés típus alsó karfonat bénulás vagy rövid Klyumpke DEGERT, hatással van az idegrendszer fatörzsek beidegző az izmok a kéz és az alkar. Ebben az esetben a gyermek megtartja a váll aktív mozgását, de a csukló és az alkar olyan, mint egy ostor, és az ujjak nem ökölbe szorulnak.

A mélyebb sérülések esetén vegyes típusú elváltozás is létezik. Ebben az esetben a teljes nyaki (brachiális) plexust rögzítjük és a kar teljes mértékben immobilizálódik.

A kezelés plexus brachialis sérülés irányul pihenni és rögzítési megbízás vitaminok, ATP, dibasol és mások. A későbbi szakaszaiban előírt kezelés fizikoterápiás eljárások, masszázs, terápiás testedzés.

A kulcscsont törése

A csontvég csonttörése újszülöttekben gyakori trauma. Leggyakrabban ez a trauma nagygyermekeknél fordul elő (súlya 4 kg fölött van), keskeny medvével a szülőknél, és olyan esetekben is, amikor nehézségekbe ütközik a vállak eltávolítása a születési csatornából.

Határozzuk kulcscsont törés egy újszülött elég egyszerű: egy újszülött megkímélte a megfelelő oldalsó fogantyú törés és tapintással (érzés) a kulcscsont gyermek határozza rendellenes mobilitás és a válság, és közben tapintása az újszülött reagál egy fájdalmas kiáltás.

Ez a trauma, ha nem egyezik a brachialis plexus károsodásával, nem veszélyes és sikeresen kezelhető. Vállrészen speciális kötést alkalmaznak, ami 4-5 napig rögzíti a vállízületet. Ha a gyermek nagyon nyugtalan, akkor nyugtatót (fenobarbitál) ír elő.

cephalohematoma

Cephalohematoma - nagyon gyakori sérülés újszülöttek és egy subperiosteal vérzés egy-két csont (leggyakrabban occipitalis és koponyafalcsont). Meg kell különböztetni a generikus kefalogematomy tumor, amely úgy tűnik, ennek eredményeként a duzzanat a lágy szövetek a fej (abban az esetben, egy hosszabb tartózkodás a magzat a szülőcsatornában). A különbség az, hogy az általános duzzanat több csontot (beleértve a varratokat is) rögzít, és a cephalohemoma csak a csonton helyezkedik el (nem terjed ki a varratokra). Ezenkívül az általános duzzanat sokkal sűrűbb, mint a cefalogram, amely puha tapintású, és amikor a tapintás (tapintás) egy vízzel teli labdához hasonlít.

A kefalogematoma általában a szülést követő 6-8 héttel megszűnik. Ritka esetekben gyanú, meszesedés és csontképződés van folyamatban. Emiatt az idegsebészek részt vesznek a cefalohemoma kezelésében. Ha születés után a gyermeket egy cephaloemával találják meg, zöld levélként ábrázolják (annak mérete érdekében, hogy egyes esetekben növekedni tudjon), és alkalmazzanak jeget rá.

A formatervezés új formái a fogorvosok vezetői számára

A serdülők cink és szomato-fiatalkori fejlődése

Az Intézet egészségének védelme, a gyermekek és serdülők A NAMS Ukrajna (Kharkiv, Ukrajna) tanulmányt, amelyben a kor dinamikája cink vizsgálták (Zn) fiúknál a pubertás és szintjének változása a cink késés esetén a fizikai és szexuális fejlődését.

A glükokortikoszteroidok hatása a mellékvese funkcióra gyermekekben

Ma a vezető szerepet a bronchiális asztma kezelésére játék inhalációs glükokortikoszteroidok. Hozzá vannak szokva, hogy elérjék fázisszabályzó betegség klinikai tüneteit, és fenntartani a teljes ellenőrzést a betegség. Ebben a jól ismert tény, hogy az inhalált glükokortikoidok alkalmazása, nagy dózisban okozhat szisztémás mellékhatásokat, amelyek nagy része tekinthető riasztó gátlását funkcionális aktivitását a hipotalamusz-hipofízis-adrenális rendszer.

A metformin és a glimepirid kombinációjának előnyei

Glimepirid kezelésére a 2. típusú cukorbetegség, ellentétben más szulfonil-karbamid, lényegesen kevesebb, serkenti a hasnyálmirigy működését, ami hozzájárul a megőrzését az erőforrásokat, és csökkenti a hiperinzulinémia, és egy viszonylag magas fokú védelmet a legalacsonyabb stimuláló hatása az inzulin szekréciót .

Depresszió és kognitív funkciók

A cukorbetegség kialakulásának egyik kockázati tényezője a depresszió. Emellett a depresszió negatív hatást gyakorol a cukorbetegségre és növeli a szövődmények kockázatát.

A súlycsökkenés a metabolikus szindróma kezelésének alapja a serdülők számára

Az elmúlt több tucat év alatt a szakértők aktívan tárgyaltak az anyagcsere-szindróma és az elhízás kapcsolatáról. Végtére is a zsíranyagcsere és a serdülők kezelésének ismert rendellenességei fontos szerepet játszanak az elsődleges megelőzésben.

Elektromiográfia az urogenitális neuropátia diagnózisában

Alapján a név Danilevsky Intézet Endokrin Pathology problémák (Kharkiv, Ukrajna) és sürgősségi orvosi központ és katasztrófa Medicine (Regional Hospital, Kharkov, Ukrajna) vizsgálatokat végeztünk, amelynek célja az volt, hogy értékelje a hatékonyságát a nem-invazív módszerek diagnosztizálására vizelés betegségek nőknél diabetes mellitus típusú 1.

Gyógyászati ​​és lézergyógyászati ​​klinika Dr. Mauriņš

Gyógyászati ​​és lézergyógyászati ​​klinika Dr. Mauriņš (Lettország, Riga) az egyik legmodernebb európai lézer- és vénás kezelés klinikája.

Kapcsolódó cikkek