Pitvarfibrilláció
Pitvari fibrilláció - hogyan lehet elkerülni a káoszt?
A szív irányító rendszere
Az emberi szívnek képesnek kell lennie az önmagában felmerülő impulzusok hatására (automata). Az automatizmust speciális izomok biztosítják, amelyek a csomópontok és kötegek sorát alkotják a szívben - a vezetőrendszerben.
Ez magában foglalja: a szinatóriális csomó - a jobb pitvarban - vezető szerepet játszik az idegimpulzusok megjelenésében, elágazik az atrioventricularis csomóponttól; atrioventricularis (atrioventricularis) csomópont - a jobb oldali intertériális szeptumban helyezkedik el, melyből a fióktelepek impulzusokat vezetnek a kamrákba. Idegi impulzusokat idézhet elő, ha a szinopszis csomópont nem működik.
A szív vannak további utak, hogy csatlakoztassa a pitvarok és a kamrák, hogy megkerülje az AV-csomó, amelyek fontosak lefolytatása impulzusokat a kamra esetén a pusztulás a AV-csomó.
Mi a pitvarfibrilláció?
Pitvarfibrilláció - egy szívritmus zavar, amelyben a hővezetés rendellenességek fordultak elő kaotikus az izom összehúzódását a pitvar a szálak, de a pitvarok egésze nem csökken, az időtartama szívciklus jelentősen változik, és véletlenszerű természetű, az izgalom nem kerül át egy időben kamrák kamrák kiszámíthatatlanul, a frekvencia 250-300 ud. 1 percen belül az atria és a kamrák összehúzódása megszakad.
A pitvari fibrilláció többé-kevésbé állandó jellegű lehet, vagy rohamok formájában manifesztálódhat.
Minél idősebb, annál veszélyesebb
Minél idősebb lesz, annál nagyobb a pitvari fibrilláció kialakulásának kockázata.
A szívbetegségek. Ha szív- és / vagy szívműtéten személyes és családi előzményei vannak, a pitvarfibrilláció valószínűsége jelentősen megnő.
Alkoholfogyasztás. Az alkohol rendszeres és ésszerűtlen használata a pitvari fibrilláció epizódjaivá válhat.
A pitvari fibrilláció akkor fordulhat elő, az ilyen súlyos léziók a szív, mint a mitrális fejlesztési (a szelep között a bal pitvar és kamra), szívkoszorúér-betegség, a fokozott működése a pajzsmirigy (hyperthyreosis), krónikus alkoholizmus, és így tovább. Rohamok pitvarfibrilláció előfordulhat a háttérben a miokardiális infarktus, az akut mérgezés bizonyos gyógyszerek (szív-glikozidok. Koffein) vagy alkohollal. Néha támadás támad a háttér és a krónikus stressz hátterében.
A pitvari fibrilláció előfordulási gyakorisága kevesebb, mint 1% a 60 évnél fiatalabb személyeknél és 60% -nál idősebb betegeknél több mint 6%.
A támadás folyamata
A pitvarfibrilláció támadása különböző módon folytatódhat, minden a szív állapotától függ. A betegek egyáltalán nem vesznek észre, hogy megváltoztatták szívverésüket, vagy érezték a bizonytalan kellemetlen érzeteket a szívben. De gyakrabban támadják a támadást hirtelen kaotikus szívverés formájában. Ha a kamrák összehúzódási gyakorisága nagyon magas, akkor általános gyengeséget, szédülést, félig ájulást okozó állapotot és néha szinkopontot észlelnek.
A pitvari fibrilláció akut szívelégtelenséget okozhat - a szív nem képes megbirkózni a munkájukkal, ami tüdőödémát okozhat. A betegséget bonyolítja a tromboembólia is (vérrög blokkolja a vérrögöt).
A pitvari fibrillációban ritkább szövődmény az iszkémiás stroke - az agyi szövetek elégtelen vérellátása.
Milyen tesztek szükségesek a pitvari fibrillációhoz
A helyes diagnózis megállapításához meg kell határozni a pitvarfibrillációt, annak előfordulási és végződési körülményeit, valamint azon betegség azonosítását, amely ahhoz vezetett.
A pitvarfibrilláció azonosítása érdekében elektrokardiogramot (EKG) kell végezni, de a szokásos EKG-nál a pitvari fibrillációt nem mindig észlelik (a támadás áthaladhat). Ezért az EKG a nap folyamán kerül rögzítésre (holter monitoring).
A ritmuszavarok gyakran előfordulnak a fizikai erőfeszítések során, ezért mérik a megengedhető fizikai aktivitás szintjét, és értékelik az antiarrhythmiás gyógyszerek, néha az EKG gyakorlását és a gyógyszeres kezelés hátterét.
Az aritmiák pontos diagnosztizálásához a szív szív elektrofiziológiai vizsgálatát végezzük a katéter szívének behelyezésével.
A pitvari fibrilláció kezelése magában foglalja az alapbetegség (pl. Miokardiális infarktus) kezelését és a normál szívritmuszavar helyreállítását.
Rendszerint az aritmiás megbetegedések kezelése antiarrhythmiás gyógyszerek kijelölésével kezdődik, amelyet csak orvos írhat fel, mivel mindegyiküknek vannak jelzései és ellenjavallatai, a beteg maga nem fogja tudni kitalálni ezt.
Egyes esetekben a rádiófrekvenciás abláció működését a pitvari fibrilláció megszüntetésére végezzük, amikor a szív normális ritmusát helyreállítjuk a szív egy nagyon kicsi, gondosan kalibrált területének speciális katéterrel történő kardiálásával.
Egy másik típusú művelet a szív normális ritmusának helyreállítása mesterséges pacemaker segítségével (pacemaker). A szívritmus-szabályozó általában a bal szubklavia területére van beültetve, az elektródák a szubklavia vénájából a szívet átszúrják.